十堰市三级医院护理人员隐性饥饿营养风险状况调查分析

徐三明，王传英，汤　敏，李　俐



十堰市三级医院护理人员隐性饥饿营养风险状况调查分析

徐三明，王传英，汤敏，李俐

[目的]了解三级医院护理人员隐性饥饿营养风险现状，以便制订相应的防治应对措施。[方法]以十堰市3所三级医院的护理人员为调查对象，应用隐性饥饿营养风险状况调查表及护理人员对预防隐性饥饿相关知识的知晓、态度与行为调查表，分析不同岗位、不同职称护理人员发生隐性饥饿营养风险情况。[结果]十堰市3所三级医院护理人员普遍存在隐性饥饿营养风险，总体风险率高达94.29%；不同职称护理人员隐性饥饿营养风险检出率差异有统计学意义(P<0.05)，护师及护士存在风险率最高，达97.22%；护理人员对预防隐性饥饿相关知识的知晓情况中，其风险检出率差异无统计学意义(P>0.05)；不重视与未执行的护理人员风险检出率明显高于重视与参照执行的护理人员(P<0.05)。[结论]护理人员普遍存在隐性饥饿营养风险，需对护理人员加强隐性饥饿相关知识的宣传教育，提高护理人员对隐性饥饿的认识和防范能力，减少慢性病的发病率，促进人们健康。

三级医院；护理人员；隐性饥饿；营养风险；维生素；矿物质

随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高，由能量不足或能量-蛋白不足所引起的“饥饿”现象已经渐渐被人们所淡忘。加之食物供应不断丰富多彩，使人们忽视了在营养性饥饿方面存在的问题[1]。然而，生活中却有不少人被“亚健康”困扰着，会经常出现疲劳、精神不佳、手脚无力、腰酸腿疼、头晕眼花等“似病非病”的状态，其实这些都是隐性饥饿的信号[2]。特别是随着现代生活方式、生活节奏、工作环境等多因素改变的情况下，也相应地出现了因膳食结构不合理、烹调方式不正确以及抽烟、酗酒等不良生活方式导致的维生素、矿物质的摄入不足或消耗量加大，致使越来越多的人出现隐性饥饿问题[3]。21世纪以来，我国医疗卫生需求快速增长，被人们誉为“白衣天使”的护理人员超负荷工作成为常态，护理人员自身也会出现隐性饥饿等健康问题[4]。为了进一步了解护理人员在隐性饥饿营养风险方面的现状，本研究于2015年对十堰市三级医院的护理人员按不同岗位、不同职级进行隐性饥饿方面的营养风险现状调查，现将其结果及分析报道如下。

1　对象与方法

1.1对象以我市3所三级综合医院的1 436名护理人员为调查对象，其中主任护师119名，副主任护师203名，主管护师430名，护师与护士684名；按从事的岗位划分为：外科护理人员478名，内科护理人员673名，其他岗位护理人员285名。

1.2方法参照2013年中国医师协会制定的隐性饥饿营养风险调查表[5]，包括饮食习惯、食物结构、餐次安排、购食特点、烹饪方式、胃肠道反应、进食特点等12个问题进行选择，附加护理人员对预防隐性饥饿相关知识的知晓情况、态度与行为等调查内容。采取直接问卷调查，在医院分批组织护理人员进行现场调查，共发放调查问卷1 500份，回收问卷1 445份，有效问卷1 436份，对收集的数据采用Excel 2003软件录入进行归类整理，并运用统计学方法进行分析。

1.3评价标准参照2013年中国医师协会制定的隐性饥饿营养风险判定标准[5]计分制进行统计、评价与分析，判定标准为：38分以下为微量营养素状况不佳，隐性饥饿风险较高；49分～39分为微量营养素状况需改善，存在一定隐性饥饿风险；50分以上为微量营养素状况良好，隐性饥饿风险较低。

2　结果

2.1不同职称护理人员隐性饥饿营养风险筛查结果调查结果显示：本组护理人员普遍存在隐性饥饿营养风险，总体风险率高达94.29%。不同职称护理人员隐性饥饿营养风险率差异有统计学意义(P<0.05)。从隐性饥饿总体营养风险率来看，护师及护士最高，达97.22%；其中，存在中度风险率最高的是主任护师，为40.34%，存在高度风险率最高的是主管护师，为71.16%。见表1。

表1　不同职称护理人员隐性饥饿营养风险筛查结果

2.2不同岗位护理人员隐性饥饿营养风险筛查结果调查结果显示：不同岗位护理人员隐性饥饿营养风险检出率差异无统计学意义(P>0.05)。但存在中度隐性饥饿营养风险的护理人员中，手术科室大于非手术科室；存在高度隐性饥饿营养风险的护理人员中，非手术科室大于手术科室。见表2。

表2　不同岗位护理人员隐性饥饿营养风险筛查结果

2.3护理人员对预防隐性饥饿相关知识的知晓情况、态度与行为护理人员对预防隐性饥饿相关知识知晓情况的调查结果显示检出率差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。不重视与未执行的护理人员检出率明显高于重视与参照执行的护理人员，其检出率差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。

表3　护理人员对预防隐性饥饿相关知识知晓情况

表4　护理人员对预防隐性饥饿态度与行为情况

3　讨论

隐性饥饿是最近几年提出的一个新词，世界卫生组织及联合国粮农组织将维生素、矿物质摄入不足或营养失衡引起的这种隐蔽性营养需求的饥饿状态称之为隐性饥饿。具体来说，隐性饥饿又称“细胞隐形饥饿”，就是指机体由于微量营养素摄入不平衡或者缺乏某种维生素及矿物质，同时又存在糖类、蛋白质或脂肪三大营养素摄入过度，从而存在机体的细胞产生隐蔽性微量营养需求的饥饿症状。一般认为是一种因为无法保证正常营养成分吸收而导致的饥饿症状，重点是元素不平衡而不是饱腹方面的容积[6]。

现代医学研究发现：70%的慢性疾病包括糖尿病、心脑血管疾病、癌症、肥胖症及亚健康等都与人体营养元素摄取的不均衡有关，其中，隐性饥饿正成为危害人类健康的致命杀手[7]。然而，作为“健康卫士”的护理人员，对隐性饥饿的了解和自身状况如何？为此，本研究对临床护理人员进行了相关调查，结果显示：本组普遍存在隐性饥饿营养风险，总体风险率高达94.29%。不同职称的护理人员中，隐性饥饿营养风险检出率差异有统计学意义(P<0.05)，其中初级护理人员存在隐性饥饿营养风险最高，达97.22%，可能与其工作时间紧、病人护理强度大及就餐不规律有关；其中，存在中度风险率最高的是主任护师，存在高度风险率最高的则是主管护师。在不同岗位护理人员中，其隐性饥饿营养风险检出率差异无统计学意义，说明隐性饥饿营养风险与护理人员的岗位关系不明显。

在对护理人员隐性饥饿相关知识知晓情况的调查分析后发现：隐性饥饿相关知识的知晓程度不同护理人员隐性饥饿营养风险并不起决定性作用，只有知晓后能够很好执行的人员才能很好地预防隐性饥饿营养风险的发生率。正如在护理人员对预防隐性饥饿态度与行为情况的调查中，其检出率差异有统计学意义(P<0.05)，说明重视并执行的护理人员对预防隐性饥饿营养风险有显著效果。

在护理人员对预防隐性饥饿相关知识的知晓情况的调查中，知晓人数不足一半，知晓率较低，因此，有必要加大对护理人员群体进行预防隐性饥饿相关知识的培训和学习，提高他们对隐性饥饿的认识，促进护理人员在态度和行为上积极预防隐性饥饿营养风险，注重自身健康，引导护理人员由过去“有病被动治疗”的习惯向“无病主动预防”的观念转变，从而让护理人员能够维持良好的工作状态，更好地为大众健康服务。

[1]温彩虹.隐性饥饿威胁我们的健康[J].中国保健营养,2012(8)：49-50.

[2]赵绍华.你有隐性饥饿吗？[J].中华养生保健,2008(9)：9.

[3]陈顺德.隐性饥饿的祸根在哪？[J].现代养生,2012(7)：33-36.

[4]范志红.常年奔波者的隐性饥饿[J].健康管理,2013(9):78-79.

[5]张宇晖.中国健康调查报告：营养学有史以来最全面的调查[R/OL].[2015-08-08].http://www.360doc.com/content/1310419/14/765192-2794644515.shtml.

[6]Mairfield KM.Vitamins for chronic disease prevention in adult[J].JAMA,2002,287(23):3116-3126.

[7]张万起.必需微量元素与人体健康[J].中国社区医师,2012(40):5.

(本文编辑李亚琴)

Survey and analysis of status of hidden hunger nutritional risk of nursing personnel in third grade hospitals in Shiyan city

Xu Sanming,Wang Chuanying,Tang Min,et al

(People’s Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine,Hubei 442000 China)

徐三明，副主任营养师，本科，单位：442000，湖北医药学院附属人民医院；王传英(通讯作者)单位：442000，湖北医药学院附属人民医院；汤敏单位：442000，湖北医药学院附属太和医院；李俐单位：442000，东风汽车公司总医院。

R47

Bdoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.28.034

1009-6493(2016)10A-3561-02

2015-09-23；

2016-08-15)

引用信息徐三明，王传英，汤敏，等.十堰市三级医院护理人员隐性饥饿营养风险状况调查分析[J].护理研究,2016,30(10A):3561-3562.