下肢动脉硬化闭塞症介入术后并发症的护理体会

朱湘萍

【摘要】目的：观察分析下肢动脉硬化闭塞症介入术后并发症的临床护理效果。方法：选取我院2011年10月至2013年10月期间收治的下肢动脉硬化闭塞症患者80例，对其进行介入手术治疗，针对患者出现的相关临床并发症予以相应护理，观察临床护理效果。结果：对80例下肢动脉硬化闭塞症患者予以手术治疗后，出现并发症的患者为27例，并发症的发生率为33.75%，对出现并发症的患者均予以科学合理护理，效果较好。结论：介入术的治疗方法容易造成下肢动脉硬化闭塞症患者出现相关临床并发症，对患者的生命健康造成威胁，针对并发症进行科学合理护理，有助于患者生命质量的提高，具有较大的临床应用价值。

【关键词】下肢动脉硬化闭塞症；介入术；并发症

根据相关研究报告显示[1]，近年来，我国患有下肢动脉硬化闭塞症的患者逐渐增多，患病率逐年上升。下肢动脉硬化闭塞症对患者的日常生活以及工作学习等都会造成一定影响，严重的甚至会威胁患者的生命安全。患者的动脉内膜当中出现细胞或者组织碎片等沉淀情况，最终引起病变；在此基础上还有一种情况是患者动脉狭窄，或者患者出现动脉性肿瘤等，这些情况均会引起下肢动脉硬化闭塞症。本次实验选取80例行介入手术的下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象，对其术后并发症予以科学合理护理，取得较好临床护理效果，现将实验数据汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年10月至2013年10月期间收治的下肢动脉硬化闭塞症患者80例为实验研究对象，对这些患者均行介入手术。80例患者中男性患者45例，女性患者35例，最大年龄为79岁，最小年龄为38岁，平均年龄为（58.5±1.3）岁。本次实验80例患者及家属均知晓，并且签署同意书。

1.2 方法

针对下肢动脉硬化闭塞症患者的患病情况予以不同的治疗方法，其中比较常见的几种方法为[2]：血管入路、血管成形、斑块旋切，同时还包括比较重要的内支架置入等方式。

2 结果

2.1 术后并发症发生情况

对80例下肢动脉硬化闭塞症患者予以介入手术治疗，有27例患者出现术后并发症，其中包括9例患者出现穿刺部位血肿情况，5例患者出现下肢过度灌注综合征，3例患者出现心力衰竭情况，6例患者出现假性动脉瘤以及4例患者出现再栓塞情况。

2.2 临床护理方法

2.2.1 手术前护理 在对下肢动脉硬化闭塞症患者进行手术之前，医护人员要对患者的相关临床指标进行详细全面检查，并且将检查数据予以准确记录。研究报告显示，下肢动脉硬化闭塞的死亡率较高，对患者的生命安全造成较大威胁，医护人员要根据患者的实际患病情况以及身体健康情况制定科学合理的治疗方案。同时，手术前患者多会出现焦虑、抑郁等情绪，医护人员要加强与患者的沟通，向患者及其家属详细介绍下肢动脉硬化闭塞症的发病机制、临床症状、治疗方案以及术后临床效果等，通过患者对下肢动脉硬化闭塞症相关知识的了解，缓解患者的恐惧心理。同时，针对患者及家属提出的疑问，医护人员要仔细倾听，并且详细解答，以此提高患者的治疗自信心，达到预期的临床治疗效果。

2.2.2 穿刺部位血肿护理 下肢动脉硬化闭塞症介入术后，穿刺部位血肿是比较常见的并发症之一。医护人员要根据患者穿刺部位血肿情况予以准确的压迫操作，主要是对患者的压迫沙袋进行固定，使用专业的医用绷带，该绷带具有操作简单、弹性好等特点[3]。这一操作能夠使患者在体位变换的时候穿刺点始终保持压迫状态，从而从根本上降低患者穿刺点血肿的发生率，同时适当的调整体位也能够缓解患者卧床体位僵硬的不适感。

2.2.3 下肢过度灌注综合征护理 患者在进行下肢动脉硬化闭塞介入术后，医护人员要对患者的临床表现详细观察，其中包括患者的小腿是否出现疼痛、肿胀等情况。通常情况下，患者出现下肢过度灌注综合征，医护人员要将患者的肢体筋膜行切开操作，这一操作主要是缓解肢体肿胀对患者血管的压迫，最大程度的降低患者肢体坏死几率。

2.2.4 心力衰竭护理 下肢动脉硬化闭塞症的患病人群多为中老年，大多数患者多伴有心脏疾病。手术之后，医护人员要及时观察患者的心脏功能变化指标，要对患者的呼吸情况、血压值等时刻观察，一旦患者出现胸闷、气短以及紫绀等情况，要通知主治医生，采取急救应对措施。

2.2.5 假性动脉瘤护理 假性动脉瘤主要表现为患者的穿刺点局部出现血管杂音，或是患者出现明显的搏动性肿块，针对这种情况，医护人员要及时为患者安排彩超检查，以确定患者的具体患病情况，并且对患者予以凝血酶注射，防止患者出现大出血，威胁生命。

2.2.6 再栓塞护理 再栓塞并发症的临床表现多为患者出现肢体冰冷、远端动脉搏动消失等，医护人员要对患者的手术肢体颜色情况、感知情况以及肢体的肿胀情况等进行观察，并且必要时对患者进行超声多普勒检查。针对再栓塞并发症，医护人员多采用再次手术的方式，在保证患者生命安全的情况下，挽救患者的肢体。

3 讨论

下肢动脉硬化闭塞症患者多伴有下肢发凉、间接性跛行以及肢体疼痛的症状，中老年人属于患病高发人群，该病严重影响患者的生活质量，死亡率较高。手术治疗为下肢动脉硬化闭塞症的主要治疗方法，但是临床实验表明，患者在接受手术后，容易出现不同程度的并发症，影响临床治疗效果[4]。因此，下肢动脉硬化闭塞症介入术后并发症的护理操作显得尤为重要。

本次实验选取80例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象，对其均予以介入手术治疗。有27例患者出现了术后并发症，并发症的发生率为33.75%（27/80），针对不同的并发症对患者予以不同的护理方式，均取得较好临床效果。

综上所述，对下肢动脉硬化闭塞症患者进行手术，容易引起术后并发症，对患者予以及时的护理，有助于保证患者生存质量，在临床推广应用中具有重大意义。

参考文献

[1]钱金芳，陈晓莉，吴安安，等.下肢动脉硬化闭塞症患者行血管腔内治疗后并发症的护理[J].护理与康复，2015，14（09）：837838.

[2]肖秋香，张志成，欧阳英，等.分期同步护理在急性下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014（17）：13.

[3]肖秋香，张志成，欧阳英，等.急性下肢动脉硬化闭塞症介入治疗分期护理效果研究[J].延边医学，2014（21）：7476.

[4]潘莉君，陈春萍，张茹，等.人文关怀护理在下肢动脉硬化闭塞症患者中的应用[J].当代护士（学术版），2013（08）：3334.