慢性阻塞性肺病合并肺心病住院病历回顾性研究

北京市西城区广外医院（100055）宋莉红

COPD合并肺心病在呼吸内科中是比较常见的疾病之一，在中医学的研究范围内属于喘证[1]。COPD合并肺心病住院患者呈缓慢性的发展，最终因为呼吸系统衰竭而导致患者死亡。COPD合并肺心病的重要发病因素之一是吸烟和吸尘，目前来看，其发病率呈现出逐年上升的趋势[2]。笔者将根据相关工作经验，选取本院收治的82例COPD合并肺心病住院患者临床资料作为研究对象，研究结果显示COPD合并肺心病住院患者多为吸烟史较长的男性，因此劝其戒烟能够有效减少COPD合并肺心病疾病的发生率。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院在2 0 1 3年6月～2015年6月间收治的82例COPD合并肺心病住院患者临床资料作为研究对象。所有患者均在知晓情况下参与本次试验研究，并确诊为COPD合并肺心病，排除肺血管疾病者、自身免疫性疾病以及严重心肾功能不全者。82例COPD合并肺心病住院患者中有74例男患者，8例女患者；男患者的年龄在60.2～78.6岁，平均年龄为（69.4±3.55）岁；吸烟时间在13.09～21.31年，平均吸烟史为（17.2±4.11）年；病程时间在11.2～22.3年，平均病程时间为（16.75±2.15）年。女患者的年龄在58.1～70.5岁，平均年龄为（64.3±1.2）岁；吸烟时间在8.6～12.1年，平均吸烟史为（10.35±1.22）年；病程时间在7.8～10.3年，平均病程时间为（9.05±3.01）年。

1.2 治疗>方法 在缓解期治疗的主要目的是为了提高患者的日常生活质量，预防并且减轻COPD合并肺心病住院患者的各种并发症，因此需要进行免疫治疗以及健康宣讲。使用胸腺肽调节COPD合并肺心病住院患者的细胞免疫功能，减少患者的发病率以及合并症等，定期对COPD合并肺心病住院患者进行随访管理、氧疗控制，督促COPD合并肺心病住院患者戒烟，使得患者能够清楚了解COPD合并肺心病的病发机制。在加重期，主要治疗通过积极控制感染以及保持呼吸道通畅等方法进行治疗。

附表 COPD合并肺心病与吸烟性别之间的关系（n/%）

1.3 观察指标 分析82例COPD合并肺心病住院患者诱发因素、预后转归以及临床症状等情况。

1.4 统计学>方法 采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 COPD合并肺心病与吸烟性别之间的关系 诱发因素中吸烟为第一位，其次为环境污染，最后为饮食不规律。82例COPD合并肺心病住院患者中74例男患者吸烟人数有64例，未吸烟人数有10例；8例女患者中有2例吸烟人数，6例未吸烟人数，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

2.2 治疗结果分析 经过积极治疗后，82例COPD合并肺心病住院患者的好转率为97.56%（80/82）；西医方面以抗感染、化痰以及控制性氧疗为主，中医方面以活血祛瘀以及清热化痰为主，辅以祛痰平喘以及健脾益气。

3 讨论

COPD合并肺心病的病程时间比较久，也可反复发作，住院的时间也较长。需要COPD合并肺心病住院患者进行积极配合，继而得到有效缓解。COPD合并肺心病住院患者在中医学的相关研究内属于一种饮食不当和情志失调的临床病症，在治疗的过程中需要对其发病机制进行深入了解。经过相关研究证明，COPD合并肺心病住院患者反复发作的重要内因是肾肺脾虚，继而形成痰瘀互结，在发病中根据病变的程度以及病变器官来看其瘀证更加突出。肺心病在进展中均可导致瘀的情况，严重者会出现水肿。西医方面以抗感染、化痰以及控制性氧疗为主，中医方面以活血祛瘀以及清热化痰为主，辅以祛痰平喘以及健脾益气。本研究结果显示经过积极治疗后，82例COPD合并肺心病住院患者的好转率为97.56%（80/82）。综上所述，COPD合并肺心病住院患者的病发机制比较复杂，在临床上的相关治疗也有一定难度，但是COPD合并肺心病住院患者发病的征候特点有一定程度的相似，采取针对性的治疗方法能够让COPD合并肺心病住院患者早日恢复健康[3]。