个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果探讨

禹媛华

大理州人民医院，云南大理　671000



个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果探讨

禹媛华

大理州人民医院，云南大理671000

目的分析2型糖尿病患者实施个性化综合饮食护理干预的效果。方法该次100例2型糖尿病患者于该院2013年1月—2015年10月收治患者中挑选，按抽样法将其分成两组：干预组、常规组，并分别实施个性化综合饮食干预、基础护理措施，于护理干预结束后评定疗效。结果干预组的血糖、糖化血红蛋白等少于常规组，，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组的饮食行为依从性、护理满意率高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床针对2型糖尿病患者实施个性化综合饮食护理干预作用显著，可提高饮食依从性，改善血糖指标，增强护理质量，值得借鉴。

饮食护理；2型糖尿病；临床效果

近年来，随着生活方式的改变，糖尿病病发率持续上涨，并逐渐发展成为危害患者生命健康的危险性病症。糖尿病作为临床的一种慢性疾病，提高自我管理、调整饮食结构是治疗、预防该病症的主要措施，然由于相对传统的口头教育、图片式教育等步骤相对复杂、繁琐，不方便患者掌握［1］。故而，探究简便、个性化的饮食护理干预措施非常重要。为进一步的评估2型糖尿病患者的饮食护理干预效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该次 100例2型糖尿病患者于该院2013年 1月—2015年10月收治患者中挑选，按抽样法将其分成两组：干预组的50例由29例男性、21例女性组成，年龄段40～76岁，平均（62.8±2.8）岁；疾病史1～14年，平均（6.4±0.4）年；常规组的50例由30例男性、20例女性组成，年龄段41～77岁，平均（62.9±2.9）岁；疾病史1～15年，平均（6.5±0.5）年。100例2型糖尿病患者的疾病史、男女例数等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2疾病诊断

①纳入标准：100例患者均符合病症诊断，思维、意识均正常，肝肾功能处于正常状态；临床入选前期均接受降糖药物治疗，病情稳定，文化程度均在初中及以上；②排除标准：恶性肿瘤、妊娠期、糖尿病肾病等患者排出该次调查。

1.3方法

临床给予常规组2型糖尿病患者基础化的饮食护理，如：根据患者病情制定饮食方案，以清淡类食物为主，并叮嘱患者摄入低脂、低糖类药物，提高机体营养；干预组患者则实施个性化综合饮食护理干预，包括：患者进入医院后，护理人员需认真评估其饮食、健康情况，充分了解患者病情、相关资料后建立档案；根据患者的实际情况给于个体化的饮食控制、健康教育等综合措施。患者临床护理前期均于护理前、护理后检测其身体、体重等情况，计算体重量，并检测血糖、糖化血红蛋白等指标［2］；护理人员系统、规化的向患者讲解糖尿病的相关内容，便于提高机体知识掌握度；告知患者良好饮食对自身疾病、健康所产生的影响，进而针对性的实施饮食指导。同时，该护理中还向患者讲解烹饪技巧。护理人员还教会患者称重的正确方法，回家自行根据菜单饮食［3］。另外，护理人员还需根据患者的档案，不按时的借助电话、信息等跟踪随访，出院1个内每月随访2次，随后每月随访1次，便于充分了解患者的饮食情况，进而给予针对性的指导。此外，该科还根据自身实际情况建立内分泌科门诊，给予患者相关健康教育，如：患者遇到困难后拨打电话，可随时、免费的咨询；每月于固定时间开展健康教育大课堂讲座，详细、认真的讲解糖尿病知识，给予患者饮食行为作出针对性的指导［4］。

1.4评定项目

临床护理干预后评定患者的血糖、糖化血红蛋白指标变化情况，并统计两组患者的饮食行为依从性评分和护理满意程度。饮食行为依从性标准：临床疾病治疗、护理操作、饮食指导中，患者可自行配合，为完全依从；疾病治疗、护理操作、饮食指导中，患者配合度差，需护理人员、家属从旁监督，为基本依从；疾病治疗、护理操作、饮食指导中，患者不愿意配合，为不依从；护理满意程度标准：护理人员于日常护理中询问患者对该护理服务的满意程度，分为满意、比较满意、不满意3种类型。

1.5统计方法

使用临床通用版本为SPSS13.0的软件处理文中数据，血糖、糖化血红蛋白属于计量资料，护理满意程度、饮食行为依从性属于计数资料，分别用（±s）、（%）表示，并实施t、χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床血糖、糖化血红蛋白指标分析

调查结果显示，两组患者护理干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　临床血糖、糖化血红蛋白指标分析（±s）

表1　临床血糖、糖化血红蛋白指标分析（±s）

2.2临床护理满意程度分析

调查结果显示，两组患者护理干预后的满意率差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2　临床护理满意程度分析

2.3临床饮食行为依从性分析

调查结果显示，两组患者护理干预后的饮食行为依从性差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

3　讨论

糖尿病是一种多发性的临床慢性病，由各种因素引发，降低生活质量。由于该疾病需长时间服用药物，致使患者出现依从性、饮食不当等现象。因此，临床需为患者制定个性化的饮食干预，以提高机体营养，预防病情恶化［5］。该次调查结果显示，通过对干预组患者实施个性化的饮食干预，预后的血糖、糖化血红蛋白等指标少于常规组，饮食依从性和护理满意率高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明：①个性化的综合护理措施可改善患者代谢功能。通过对患者实施针对、有效的护理措施，可提高其自我管理水平，改善血糖指标；②提高临床疗效。根据患者喜好制定饮食方案，且持续时间越长，所获得效果越优；③提高患者的饮食依从性。饮食干预对于临床疾病的治疗来说，作用突出，尤其是糖尿病患者。通过个性化饮食护理措施的实施，不但可让患者选择自身喜欢的食物，还可让患者享受饮食乐趣［6-7］。同时，给予患者远程监控，可及时解决患者在家遇到问题，提高饮食依从性和自我管理能力；④提高患者护理满意度。每月组织患者按时参加健康教育大课堂讲座，可增加患者对糖尿病、自身饮食情况的了解，便于为其制定个性化的饮食方案，改善生活现状。通过病友之间的交流，可有效预防并发症的发生。

表3　临床饮食行为依从性分析

综上，临床针对2型糖尿病患者实施个性化综合饮食护理干预作用显著，可提高饮食依从性，改善血糖指标，增强护理质量，值得借鉴。

［1］谢建美，桑彩娣.个性化饮食教育对2型糖尿病患者膳食调整的影响［J］.实用临床医药杂志，2012，16（24）：104-105.

［2］刘学梅，温世玲，刘峰，等.个性化健康教育在2型糖尿病患者中的应用研究［J］.中国实用护理杂志，2013，29（7）：11-13.

［3］胡婉，丁浔，司涟，等.个性化饮食处方对2型糖尿病患者血糖控制的影响［J］.中国实用医药，2013，8（4）：235-236.

［4］王晓军，章西萍，王慧琴，等.饮食行为干预对2型糖尿病患者的效果评价［J］.实用临床医药杂志，2013，17（2）：37-39.

［5］丁立雄.健康教育与个性化饮食处方对2型糖尿病患者饮食控制效果比较［J］.社区医学杂志，2013，11（8）：69-70.

［6］孙伟娜，刘春梅，王瑾，等.知己健康管理在社区2型糖尿病综合治疗中的作用［J］.中国全科医学，2011，14（3）：291-293.

［7］徐灵莉，蒋娟，兰花，等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究［J］.重庆医学，2015，44（13）：1784-1787.

R473

A

1672-4062（2016）09（a）-0147-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.147

2016-06-12）

禹媛华（1978-），女，云南大理人，本科，主管护师，主要从事内分泌科护理工作。