不同剂量磷酸钠盐清肠液用于小儿结直肠治疗前肠道准备的效果观察

唐斯文

不同剂量磷酸钠盐清肠液用于小儿结直肠治疗前肠道准备的效果观察

唐斯文

目的 探讨不同剂量磷酸钠盐清肠液用于小儿结直肠治疗前肠道准备的效果。方法 我院将2013年1月～2014年2月收治的60例结直肠患儿进行随机分组为A、B两组，A组给予患儿半瓶（1/2）磷酸钠盐清肠液进行清肠，B组给予患儿一瓶磷酸钠盐清肠液清肠，并观察两组结直肠患儿的肠道清洁情况及不良反应发生率。结果 B组患儿的肠道清洁情况优于A组，P＜0.05，不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 给予患儿1瓶磷酸钠盐清肠液进行清肠，其效果良好。

磷酸钠盐；清肠液；清洁情况；不良反应

结肠镜为小儿结直肠疾病的有效诊疗仪器，在进行结肠镜前的肠道准备是影响其成功的重要因素［1］。由于小儿的生理发育不全及心理存在缺陷，因此对患儿进行结肠镜检查前须给予正确的清肠液剂量，以此改善患儿的肠道清洁情况，降低其不良反应，从而提高诊断的准确性。故此，我院将2013年1月～2014年2月收治的60例结直肠患儿进行研究，具体如下。

1　资料和方法

1.1基线资料

我院将2013年1月～2014年2月收治的60例结直肠患儿作为本次的研究对象，进行随机分组为A组与B组，各30例。A组：男18例，女12例，年龄在5～9岁，平均年龄为（6.33±1.24）岁；B组：男16例，女14例，年龄在5～10岁，平均年龄为（6.58±1.28）岁。两组结直肠患儿的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组结直肠患儿在进行结肠镜检查前2 d不得食高脂肪、高胆固醇食物，饮食须少量，于手术前当晚禁食、禁饮；于次日凌晨4点给予患儿口服磷酸钠盐清肠液；A组方法：给予患儿半瓶（1/2）磷酸钠盐清肠液进行清肠治疗，于400 ml温开水中混合后口服；B组方法［2］：给予患儿1瓶磷酸钠盐清肠液进行清肠治疗，于800 ml温开水中混合后口服。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标 观察并统计两组结直肠患儿的肠道清洁情况及不良反应发生率。

1.3.2疗效判定标准 我院以患儿的结肠黏膜情况对其肠道清洁情况进行判定，以清洁优良率表示，其中包括优、良、中、差四个维度，具体如下［3］：优：结肠黏膜的可见范围在95%以上；良：75%＜结肠黏膜的可见范围＜95%，少量粪渣及残液；中：50%＜结肠黏膜的可见范围＜75%，部分粪渣及残液；差：结肠黏膜的可见范围＜50%，影响结肠镜观察。清洁优良率为优秀率+良好率。

1.4统计学处理

两组结直肠患儿的数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理。结直肠患儿的清洁情况及不良反应发生率为计数资料，用%表示，采用χ2检验。当P＜0.05时，为两组患儿的各项指标差异具有统计学意义。

2　结果

2.1清洁情况对比

B组直肠疾病患儿的清洁情况优于A组，P＜0.05，具体结果见表1。

表1　对比两组直肠疾病患儿的清洁情况（n，%）

2.2不良反应发生率对比

B组直肠疾病患儿中有2例发生恶心、2例腹痛症状，其不良反应发生率为13.33%。A组直肠疾病患儿中有1例发生恶心，2例腹痛症状，其不良反应发生率为10.00%。B组直肠疾病患儿的不良反应发生率与A组差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

随着医疗水平的提高，内镜下结肠息肉切除技术已在大多数医疗机构广泛实施，结直肠内镜技术可作为小儿结直肠疾病的首选诊断方法。在术前进行肠道清洁是保证肠镜手术成功性的重要措施，其理想的肠道准备须具有迅速、安全及清洁效果好等特点［4］。

相关研究表明，磷酸钠盐在临床中的肠道清洁作用优于MgSO4、PEG及甘露醇等，口服清肠液具有口感好、液体量较少及不良反应少等优势。该药物的主要有效成分为磷酸氢二钠及磷酸二氢钠［5］，无色橙明液体，柠檬味，易于小儿吞咽。主要机制为在肠内产生较高的渗透压从而发挥导泻效果。在给予患儿进行磷酸钠盐清肠液进行清肠须注意以下几点［6］：（1）对于味道敏感的患儿，须给予少量H2O稀释后口服，然后再给予H2O饮用，以此提高磷酸钠盐于机体内生物利用度［7］。（2）告知患儿在肠道准备及术中应注意事项，讲解磷酸钠盐使用的技巧及方法，并将治疗效果告知家长，消除家长的顾虑，以增加医患间的信任度及配合度。（3）避免过量使用，增加患儿的胃肠道不良刺激及反应［8］。

数据研究表示，B组患儿的肠道清洁优良率为80.00%，优于A组，给予患儿1瓶磷酸钠盐清肠液清肠可改善其肠道内环境，从而对提高结肠镜手术疗效具有积极意义。并且B组患儿的不良反应发生率与A组差异无统计学意义，进一步说明在将施磷酸钠盐清肠调大剂量对患儿治疗可在提高肠内清洁度的情况下保证其手术的安全性。

总上所述，给予患儿磷酸钠盐清肠液的治疗效果良好。

［1］ 张德建，陈欣. 不同肠道准备方法清洁结肠［J］. 中国现代药物应用，2015，9（1）：228-229.

［2］ 方圆，陈楠. 小儿结直肠手术前肠道准备应用磷酸钠盐清肠液效果探讨［J］. 中国现代药物应用，2015，9（23）：11-12.

［3］ 骆欧，陈佳丽，袁成雪，等. 不同剂量磷酸钠盐清肠液用于小儿结直肠治疗前肠道准备的效果分析［J］. 护理学报，2014，21（12）：22-24.

［4］ 范朝刚，陈军. 结直肠手术肠道准备作用评估［J］. 中国实用外科杂志，2016，36（2）：178-181.

［5］ 方育，曹锋，李非. 机械性肠道准备在择期结直肠手术中的应用：荟萃分析结果［J］. 中国普外基础与临床杂志，2014，21（10）：1277-1283.

［6］ 郜永顺，张云飞，段小伟，等. 结直肠手术前省略肠道准备对术后感染的影响［J］. 中华普通外科杂志，2013，28（12）：975-976.

［7］ 姚宏伟，刘荫华. 结直肠手术前肠道准备的利与弊［J］. 中华胃肠外科杂志，2012，15（6）：537-539.

［8］ 周丽红，张晔，刘明. 两种肠道清洁剂用于结直肠手术前肠道准备的疗效比较［J］. 海峡药学，2012，24（4）：99-100.

Effects Observation on Different Doses of Sodium Phosphate Clearance in Pediatric Intestinal Bowel Preparation Before Colorectal Treatment

TANG Siwen Anorectal Surgery Department，Second Hospital of Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150000，China

【Abstract】

Objective To explore the different doses of sodium phosphate salt qing intestinal juice for infantile bowel preparation before colorectal treatment. Methods Our hospital from January 2013 to February 2014，60 cases of colorectal children were randomly assigned to A，B two groups，group A given half A bottle of children （1/2） sodium phosphate salt clear clear bowel intestinal juice，B group was given with A bottle of sodium phosphate salt intestinal juice clear bowel，and observe two groups of children with colorectal intestinal cleaning and incidence of adverse reactions. Results Group B with intestinal cleaning condition was better than that of group A，P＜ 0.05，the incidence of adverse reactions there was no statistically significant difference（P＞0.05）. Conclusion For children with clear clear bowel intestinal juice，1 bottle of sodium phosphate salt，its effect is good.

Sodium phosphate salt，Qing intestinal juice，Clean，Adverse reactions

R656

A

1674-9316（2016）14-0126-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.084

黑龙江省第二医院肛肠外科，黑龙江 哈尔滨 150000