标准化体系在护理本科生临床能力评价中的应用

周　敏，李华萍，马志英，王　玲



标准化体系在护理本科生临床能力评价中的应用

周敏，李华萍，马志英，王玲

[目的]运用标准化体系对临床护理本科生进行带教，并通过此体系来评价护理本科生临床能力的提升情况。[方法]将标准化体系用于学生临床理论授课和临床实践授课评价中。在学生进入临床课程学习前及实习结束后分别通过学生自评的方式评价临床能力提升状况。[结果]采用标准化体系进行教学后护理本科生临床处置能力、临床沟通能力、临床科研能力、临床管理能力、职业心理素质得分均高于干预前。[结论]围绕临床能力标准化体系进行评价和带教可全方位提升护理本科生临床能力。

本科护生；标准体系；临床能力；教学；评价

护理本科生的临床能力是通过临床实践而形成的解决问题的技术和能力。为了提升护理本科生的临床实践能力，必须建立一套标准化的评价体系[1]，并围绕此体系对护理本科生的临床能力进行培养和评价。目前，对护理本科生临床能力的评价多采用教师对学生的评价，较少采用学生自我评价。本研究运用周厚秀[1]研究的护理本科生临床能力评价指标体系对学生临床能力进行评价，并通过学生自评的方式对临床实践能力进行评价。

1　对象及方法

1.1调查对象采取整群抽样法，选取湖北医药学院护理学院护理四系2011级护理本科生87人，男3人，女84人，年龄20岁～22岁。均为全国统招本科生。

1.2方法

1.2.1评价工具采用问卷调查法。根据第三军医大学周厚秀[1]研制的护理本科生临床能力评价指标体系，依据本科护生培养目标、社会需求、护理学科服务范围的拓展及相关文献[2-5]建立调查量表。内容包含临床处置能力、临床沟通能力、临床科研能力、临床管理能力、职业心理素质5个维度，每个维度5个条目，共25个条目。每个维度20分，每个条目根据能力分为“是”“不确定”“不是”，分别赋4分、2分、0分，测量信度为0.921，内部一致性系数为0.952。

1.2.2实测方法选取湖北医药学院护理学院护理四系2011级护理本科生，在2013年9月进入专业课程学习前(培训前)及2014年11月完成临床实习3个月后(培训后)分别进行评测。培训方法采取理论授课、情景演练和角色扮演法。培训前后采用学生自评方式对本科护生临床能力进行评价。考评前由研究者统一向本科护生解释评价指标体系，说明评价的目的、评分方法和要求，告知结果仅作为研究分析使用，消除其顾虑，保证结果的客观、真实。本研究在本科护生进入专业课学习前和临床实习3个月后分别发放评价表87份，其中7份评价表不符合要求，回收有效评价表80份，有效回收率92.0%。

1.2.3统计学方法对回收的问卷进行审核，剔除规律作答、有逻辑错误的问卷。采用Epidata 3.0进行双人双录入。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数和标准差表示，组间差异性比较采用t检验。所有统计量均采用双侧检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

(见表1)

表1　标准化体系培训前后本科护生临床能力自评结果　分

3　讨论

结果显示，护生对护理科研能力自评分最低，这与周厚秀等[6]调查结果一致。护理科研的发展可推动护理学科的进步，护理本科生作为临床护理队伍中承担护理科研的主要力量，科研能力应适度提高。临床沟通能力评分最高。护士是与病人和家属最密切的接触者，临床工作中的各种告知及治疗措施的落实均需要护理人员完成，只有具备良好的沟通能力，才能建立有效的治疗性关系和融洽的护患关系。通过调查显示，本科护生临床实习前沟通能力评分最高，通过3个月的临床实践，他们的沟通能力又得到了大幅度的提升。说明在提倡“以整体人的健康为中心”的护理服务模式下，护生已认识到沟通能力在护理工作中的重要性。临床处置能力是实用型护理人才首先应具备的能力，临床处置能力是指护士运用护理程序和常用的护理操作技术向服务对象提供整体护理的能力，能力的高低直接影响护理工作的安全和质量。护生实习前临床处置能力排序第4位，通过3个月的临床实践，临床处置能力虽得到提升，但仍然排在第4位。这一结果说明护理本科生的专业理论知识很扎实，而临床实践能力较薄弱。在临床实习带教中除了注重理论知识与沟通能力外，更应注重理论知识与临床实践能力的结合，提升本科护生的基础护理及专科护理实际操作能力，这些基本能力是本科护理人才应首先具备的能力。培训后临床管理能力和职业心理素质有大幅度提升。本科护生通过一段时间的临床实践对职业兴趣和职业认同感有大幅度提升；在护理工作中除了管理病人外，还承担着管理病房、管理物品等能力。目前护理本科生作为护理人员的骨干力量，应具备一定的管理能力和良好的职业心理素质，在他们进入临床后能快速成长。张丽梅等[7]对18名护士长的质性研究发现，1/3的护士长期望本科护士具备护理管理能力及良好的职业心理素质。本科实用型护理人才应具备多项临床能力，其中临床处置能力和沟通能力为首要能力。本研究显示，本科护生的沟通能力非常强，而临床处置能力和科研能力较弱，护理教育应加强对本科护生临床处置能力和科研能力的培养。

4　小结

为全面提升护理本科生的临床能力，应实行临床教学与实习带教导师制，通过导师一对一的带教，充分了解本科护生各项临床能力的提升状况。全方位地培养本科护生的临床能力，使理论与临床实践相结合，使本科护生临床能力得到全面提高。

[1]周厚秀.护理本科生临床能力评价指标体系的构建[J].解放军护理杂志，2007，9(24)：4.

[2]王孝玲.教育测量[M].上海:华东师范大学出版社，2001:92-95.

[3]周佳，谭艺真，黄兰.中专临床教学加权多层次综合评价模式初探[J].中等医学教育，1999，17(10):25- 27.

[4]Purdy M.The problem of self- assessment in nurse education[J].Nurs Educ Today，1997，17(2):135-139.

[5]万伟英，刘炎玲，王霞.护理本科生实习综合能力评价测评办法探讨[J].临床护理杂志，2003，2(4):59- 61.

[6]周厚秀，朱京慈.对护理本科生临床能力期望的研究[J].护理管理杂志，2006，6(4)：4-6.

[7]张丽梅，汪璇，王丽娟，等.护理管理人员对本科护士综合素质期望的质性研究[J].护理研究,2008,22(6C):1672-1673.

(本文编辑范秋霞)

Application of standardization system in clinical competence evaluation of nursing undergraduates

Zhou Min,Li Huaping,Ma Zhiying,et al

(Xiangyang Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine，Medicine and Nursing College of Hubei University of Medicine,Hubei 441000 China)

2013年湖北医药学院药护学院省、校级教学研究立项课题，编号：YHJ201302。

周敏，主任护师，教授，硕士研究生，单位：441000，湖北医药学院附属襄阳医院 湖北医药学院药护学院；李华萍、马志英、王玲单位：441000，湖北医药学院附属襄阳医院 湖北医药学院药护学院。

引用信息周敏，李华萍，马志英，等.标准化体系在护理本科生临床能力评价中的应用[J].护理研究，2016，30(9C)：3388-3389.

G642

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.27.021

1009-6493(2016)09C-3388-02

2015-06-19；

2016-06-15)