血管紧张素I转换酶基因插入/缺失多态性与中国运动员运动能力关联性的Meta分析

艾金伟　刘盈　李德胜　刘羽　裴斌

摘要：目的：采用Meta分析的方法探讨血管紧张素I转换酶（ACE）基因插入/缺失（I/D）多态性与中国运动员运动能力的关联性。方法：系统地检索PubMed、EMbase、CNKI、CBM、VIP、wanFang data中有关ACE I/D基因多态性与中国运动员运动能力关联性的病例一对照研究，检索时间均为建库至2015年8月1日。由2位研究者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据，采用statal2.0软件进行Meta分析。结果：共纳入15个病例一对照研究（含17个比较）。Meta分析结果显示，ACE I/D基因多态性与中国运动员运动能力的关联性在所有基因模型比较中均无统计学意义。根据不同运动类型进行亚组分析显示，ACE DD基因型及D等位基因与力量型、耐力型运动能力的关联性有统计学意义，与游泳类无统计学意义。敏感性分析结果表明结果稳定性较好，漏斗图结果显示各基因模型比较均不存在发表偏倚。结论：ACE DD基因型和D等位基因与中国力量型运动员运动能力呈正相关，与耐力型运动能力呈负相关，与游泳类运动能力不相关。

关键词：血管紧张素I转换酶；多态性；运动能力；中国人群；Meta分析

人类各专项运动能力的发挥与身体结构、代谢类型、训练敏感性等密切相关，均表现出较大的个体差异，这些差异受到环境、遗传等因素的影响。随着分子遗传学、分子生物学、基因检测技术的发展，越来越多的科研工作者尝试探讨与运动能力相关的基因。当前的研究显示，运动员的杰出运动能力与200多个基因有关，其中研究最早、最多的是血管紧张素I转换酶（Angiotensin Iconvening enzyme，ACE）基因，它可能为运动员科学选材提供重要的参考价值。

ACE基因位于染色体17q23，为单拷贝基因，氨基酸序列长约2lKb，由26个外显子和25个内含子组成，其第16内含子中插入或缺失一个287 bp氨基酸重复序列，而表现出插入/缺失（insertion/deletion，I/D）多态性，即存在D、I两种等位基因，DD、DI、II三种基因型15 J。1998年，Gayagay G等首次报导了ACE II基因型与赛艇运动员杰出运动能力呈正相关，可作为运动员选材的重要基因标记。随后ACE I/D基因多态性与各种专项运动能力相关性的研究相继开展。但是各研究结论差异很大，既使在同一类型的运动甚至是同一运动项目其研究结果也常相反。2012年Gineviciene V等的研究表明ACE DI基因型与职业足球运动员杰出运动能力呈正相关，2014年Egorova ES等的研究表明DD基因型与足球运动员杰出运动能力呈正相关，然而2014年Massidda M等的研究认为ACE I/D基因型与足球运动员杰出运动能力无关。国内对ACE I/D基因多态性与中国运动员运动能力关联性的研究也较多，同样存在较大的争议。这些研究间结论的差异使得人们对ACE I/D基因多态性与运动员杰出运动能力之间的关联性产生了很大的困惑，使之难以运用于运动员的科学选材。

2010年，杨贤罡等对ACE L/D基因多态性与耐力型运动员运动能力关联性进行了Meta分析，认为ACE I/D基因多态性与中国耐力型运动员运动能力无关联性，但他仅纳入了4项中国研究，数量较少，有加大样本量做进一步研究的必要。2013年，Ma F等人对在ACE L/D基因多态性与运动员运动能力关联性的Meta分析中，虽然认为ACE I/D基因多态性与亚洲运动员运动能力无关，但他未纳入针对中国人群的研究，因此不能反映与中国运动员的关联性。2015年，张明军等对中国汉族成年运动员ACE I/D基因多态性与运动能力也进行了Meta分析，研究发现ACEI等位基因及DD基因型与运动能力显著相关，但他纳入了高校校队队员的研究，研究对象运动能力水平差异较大，不能反映出ACE I/D基因多态性与中国运动员杰出运动能力之间真实的联系。因此，本文重新对ACE I/D基因多态性与中国杰出运动员运动能力之间关联性进行Meta分析，以期为中国运动员科学选材提供更为可靠的循证医学依据。

1.资料与方法

1.1纳入、排除标准

纳入标准：（1）原始资料为已公开发表的一次研究；（2）基于中国人群的ACE I/D基因多态性与运动员运动能力关联性的病例一对照研究；（3）运动员级别在国家级及以上；（4）数据资料完整，直接报道比值比（Odds ratio，OR）和95%可信区间（confidence intervals，CI），或在样本量、基因型、等位基因分布等方面有足够的数据可计算OR和95%cI的文献；（5）同一研究对象不同报告的，仅纳入最近发表或数据最全面、最准确的文献。

排除标准：（1）会议论文；（2）简报、写给编缉的信件；（3）数据错误联系作者无果的研究。

1.2检索策略

计算机检索PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（cBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库（WanFang），同时手工检索纳入文献、综述类文献及Meta分析的参考文献。检索时间均为各数据库建库至2015年8月1日。中文数据库以“肽基二肽酶A”“多态现象，遗传”“体育运动”为主题词，以“血管紧张素I转换酶”“血管紧张素肽”“基因”、“多态性”“基因变异”“运动员”“运动能力”“有氧耐力”“爆发力”等为自由词。英文数据以“peptidyl-dipeptidase A”“polymorphism，genetic”“sports”为主题词，以“angiotensin converting enzyme”“Angiotensin”“ACE”“gene”“genetic polymorphism”“genetic variation”“athlete”“athletic performance”“sports performance”“endurance performance”“power-oriented athlete”“power”等为自由词。主题词与自由词搭配，运用布尔逻辑运算符连接进行检索（无主题词检索功能的数据库仅用自由词检索）。