来曲唑对子宫内膜异位症患者血清与组织VEGF及其受体的影响观察

陶春林　黄旭红　卫振红

来曲唑对子宫内膜异位症患者血清与组织VEGF及其受体的影响观察

陶春林黄旭红卫振红

目的 探究与观察来曲唑对子宫内膜异位症患者血清与组织VEGF及其受体的影响程度。方法 选取2014年12月～2015年12月子宫内膜异位症患者50例作为研究对象，将50例患者随机分为对照组和观察组，对照组25例患者采用孕三烯酮进行治疗，观察组25例患者则在对照组治疗的基础上加用来曲唑进行治疗，检测与比较两组患者治疗前和治疗后1个月、3个月及6个月的血清与组织VEGF及其受体表达水平。结果 治疗前两组患者的血清与组织VEGF及其受体表达水平比较，P＞0.05，而治疗后1个、3个月及6个月两组的血清与组织VEGF及其受体表达水平均持续下降，且观察组的表达水平均低于对照组，P＜0.05，比较结果间均有统计学意义。结论 来曲唑可显著地降低子宫内膜异位症患者的血清与组织VEGF及其受体，来曲唑在子宫内膜异位症患者中的应用价值较高。

来曲唑；子宫内膜异位症；血清；组织；VEGF及其受体

子宫内膜异位症导致的机体不适感极为突出，是导致患者不孕不育的重要原因之一。因此，对于此类患者的相关诊治研究十分重要。研究显示［1］，此类患者的病灶具有一定的侵袭性，与此方面相关的VEGF及其受体表达水平呈现明显升高的状态，对此类患者进行治疗的过程中，VEGF及其受体表达水平的控制成为评估疗效的重要参考依据。本文就来曲唑对子宫内膜异位症患者血清与组织VEGF及其受体的影响程度进行探究与观察，结果报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2014年12月～2015年12月子宫内膜异位症患者50例作为研究对象，将50例患者随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组和观察组的年龄、病程及疾病分期方面的数据比较，P＞0.05，具有可比性，见表1。

1.2方法

1.2.1治疗方法 两组患者均进行常规手术治疗，两组在手术方面无明显差异。在此基础上，对照组的25例患者采用孕三烯酮进行治疗，每次服用2.5 mg，每周服用2次，连续服用6个月。观察组的25例患者则在对照组治疗的基础上加用来曲唑进行治疗，孕三烯酮的用量与用法与对照组一致，在此基础上，以来曲唑每次服用2.5 mg，每天服用1次，连续服用6个月。检测与比较两组患者治疗前和治疗后1个月、3个月及6个月的血清与组织VEGF及其受体表达水平。

1.2.2观察指标与检测方法 分别于治疗前和治疗后1个月、3个月及6个月采集两组患者的晨起空腹静脉血和病灶组织标本进行检测，静脉血标本离心后以ELISA法进行血清VEGF及其受体（VEGFR-1及VEGFR-2）的检测，组织标本则以免疫组化法进行组织VEGF及其受体（VEGFR-1及VEGFR-2）的检测，将两组不同时间点的检测结果分别统计与比较。

1.3统计学方法

数据检验软件为SPSS17.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗前后的血清VEGF及其受体表达水平比较

治疗前两组患者的血清VEGF及其受体（VEGFR-1及VEGFR-2）水平比较，P＞0.05，而治疗后1个、3个月及6个月两组的血清表达水平均持续下降，且观察组的表达水平均低于对照组，P＜0.05，比较结果间有统计学差异，见表2。

2.2两组患者治疗前后的组织VEGF及其受体表达水平比较

治疗前两组患者的组织VEGF及其受体（VEGFR-1及VEGFR-2）阳性表达率比较，P＞0.05，而治疗后1个、3个月及6个月两组的阳性表达率均持续下降，且观察组的阳性表达率均低于对照组，P＜0.05，比较结果间均有显著性差异，见表3。

3　讨论

子宫内膜异位症的临床危害较大，患者的痛经、不孕等生殖系统异常表现突出，此类患者治疗的需求极高，与子宫内膜异位症诊断与治疗相关的研究也十分常见［2-3］。另外，本病的发病机制主要为子宫内膜种植学说，说明此类患者的子宫内膜存在一定的侵袭性，而VEGF及其受体（VEGFR-1及VEGFR-2）作为与内膜增殖过程中血管形成等方面相关的重要指标，对其进行变化研究的价值较高。

表1　两组子宫内膜异位症患者的临床资料比较

表2　两组患者治疗前后的血清VEGF及其受体表达水平比较

表3　两组患者治疗前后的组织VEGF及其受体表达水平比较［n（%）］

而上述指标不仅仅在此类患者的组织中呈现高表达状态，且在患者的血清中也呈现异常升高的状态［4-5］，对上述指标进行控制的程度可作为疾病治疗效果的重要参考依据。临床中对于子宫内膜异位症治疗的相关研究较为多见，其中孕三烯酮及来曲唑的受肯定程度均较高［6-7］，但是对于来曲唑对此类患者血清及组织VEGF及其受体表达水平的控制效果研究少见，故认为对其进行此方面的研究有必要［8-10］。

本文就来曲唑对子宫内膜异位症患者血清与组织VEGF及其受体的影响程度进行探究与观察，结果显示，加用来曲唑治疗的患者其血清及组织VEGF及其受体（VEGFR-1及VEGFR-2）表达控制幅度相对更大，说明其对于子宫内膜异位症疾病状态的控制效果相对更好，尤其对于内膜增殖状态的控制较好，从而肯定了来曲唑在子宫内膜异位症患者中的应用效果。

综上所述，我们认为来曲唑可降低子宫内膜异位症患者的血清与组织VEGF及其受体，来曲唑在子宫内膜异位症患者中的应用价值较高。

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Effect of VEGF and Its Receptor in Serum and Tissue of Patients With Endometriosis by Letrozde

TAO Chunlin HUANG Xuhong WEI Zhenhong Department of Obstetrics and Gynecology，Central Hospital of Shanghai Fengxian District，Shanghai 201400，China

Objective To explore the effect of VEGF and its receptor in serum and tissue of patients with endometriosis.Methods From December 2014 toDecember 2015 in endometrial endometriosis patients 50 cases as the object of study，50 patients were randomly divided into two groups for the observation group and the control group，the control group of 25 patients with gestrinone treatment，observation group 25 patients is the treatment group based on the use to letrozole treatment in the control，detection and compared between the two groups of patients before treatment and after treatment 1 month，3 months and 6 months of tissue and serum VEGF and its receptor expression level.Results In the treatment of two groups of patients before tissue and serum VEGF and its receptor expression level，P＞0.05，and after treatment at 1，3 and 6 months of two groups of tissue and serum VEGF and its receptor expression level continued to decrease，and expression level in the observation group were lower than control group，P＜0.05，the comparison between the results were statistically significant.Conclusion The application of VEGF and its receptor in serum and tissue of endometriosis patients can significantly decrease the level of serum and receptor.

Letrozole，Endometriosis，Serum，Tissue，VEGF and its receptor

R711.71

A

1674-9308（2016）23-0171-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.108

上海市奉贤区中心医院妇产科，上海 201400