门冬胰岛素30注射液辅助治疗2型糖尿病的临床优势

吴 敏（青海省西宁市回族医院，青海 西宁 810000）

门冬胰岛素30注射液辅助治疗2型糖尿病的临床优势

吴 敏
（青海省西宁市回族医院，青海 西宁 810000）

目的 探讨门冬胰岛素30注射液辅助治疗2型糖尿病的临床优势。方法 2选择在我院进行诊治的2型糖尿病患者450例，根据随机抽签原则分为试验组与对照组，每组225例。对照组给予口服二甲双胍治疗，试验组在对照组的治疗基础上给予门冬胰岛素30注射液辅助治疗，每组治疗1个月。结果 治疗后两组的空腹血糖与餐后2 h血糖值均明显降低，而试验组降低的程度优于对照组，差异显著（P＜0.05）。试验组与对照组患者治疗后的糖化血红蛋白值分别为（7.87±1.33）%和（8.56±1.38）%，都明显低于治疗前的（10.33±1.33）%和（10.38±1.67）%（P＜0.05），组间对比差异也有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用门冬胰岛素30注射液辅助治疗2型糖尿病的临床治疗方案，在使患者血糖水平得到有效降低的同时，使患者的糖化血红蛋白值也能得到有效的控制，具有很好的应用价值，从而帮助更多的患者受益。

门冬胰岛素30注射液；2型糖尿病；空腹血糖；糖化血红蛋白

作为全球面临的公共卫生问题，我国2型糖尿病20岁以上成人糖尿病患者总数居世界第一，约为9000万［1］。2型糖尿病发病的主要环节为胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍，为此多数患者需要外源胰岛素的治疗［2］。门冬胰岛素30注射液是临床上常用的一种双时相（预混）人胰岛素类似物，由30%可溶性门冬胰岛素与70%鱼精蛋白门冬胰岛素组成，临床研究表明，其可有效降低患者餐后血糖水平以及糖化血红蛋白值，并能降低患者低血糖的发生［3］。本文以450例2型糖尿病患者为研究对象，旨在探讨门冬胰岛素30注射液辅助治疗2型糖尿病的临床优势，报道如下。

1　资料与方法

1.1资料：选取2010年2月至2015年1月期间收治的2型糖尿病患者450例。符合2型糖尿病的诊断标准。排除标准：已知有胰岛素过敏史者；妊娠糖尿病；合并心、肝、肾疾病及肿瘤性疾病；有反复严重低血糖病史者；合并感染等急性应激状态者。其中男250例，女200例；年龄最小20岁，最大77岁，平均年龄（67.33±5.12）岁；平均体质量指数为（27.47±3.11）kg/m2；平均病程为（4.22±0.56）年。根据随机抽签原则分为试验组与对照组，每组225例，两组的一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法：对照组给予二甲双胍治疗，每天口服500 mg，连续治疗1个月。试验组：在对照组的治疗基础上给予门冬胰岛素30注射液辅助治疗，使用诺和锐30 （3 mL，100 U/mL）皮下注射，注射部位均为脐周围5 cm皮下组织，早餐、晚餐前皮下注射，也连续治疗1个月。

1.3观察指标：血糖检测：患者在治疗前后采用葡萄糖氧化酶（GOD）法监测空腹血糖与餐后2 h血糖，其中空腹血糖测定是在禁食12 h后空腹采集静脉血，采用全自动生化分析仪进行监测。糖化血红蛋白检测：采用乳胶凝集反应法测定血浆糖化血红蛋白含量。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2　结 果

2.1血糖对比：治疗后两组的空腹血糖与餐后2 h血糖值均明显降低，而试验组降低的程度优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1　两组治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖值对比（mmol/L）

2.2糖化血红蛋白对比：试验组与对照组患者治疗后的糖化血红蛋白值分别为（7.87±1.33）%和（8.56±1.38）%，都明显低于治疗前的（10.33±1.33）%和（10.38±1.67）%（P＜0.05），组间对比差异也有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组治疗前后糖化血红蛋白对比（%）

3　讨 论

随着我国社会生活的转变与老年人口的增加，我国2型糖尿病的发病率接连上升。2型糖尿病是一种慢性进展性疾病，随着病情的进展，疾病状况越差，不过部分新诊断的患者经过短期的胰岛素强化治疗后可取得比较好的效果［4］。2型糖尿病的发病机制是在基因缺陷的基础上存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍，我国2型糖尿病患者在临床上主要表现为血糖代谢异常分布以餐后高血糖为主。

在糖尿病病情进展以及并发症出现的过程中的重要使动因素之一是高血糖以及物质代谢紊乱，因此治疗糖尿病的目的在于纠正代谢紊乱、消除症状，防治或延缓并发症的发生，提高患者生活质量［5］。门冬胰岛素30注射液是一种双时相人胰岛素类似物，皮下注射10～20 min内迅速起效，从而满足餐后胰岛素的需要，也能减少低血糖发生风险。特别是门冬胰岛素30释放作用特点类似于中效人胰岛素，作用时间长，更接近生理胰岛素分泌模式［6］。本研究显示：治疗后两组的空腹血糖与餐后2 h血糖值均明显降低，而试验组降低的程度优于对照组。

由于门冬胰岛素30注射液的药理学特点，其在临床上可灵活应用；现代研究认为门冬胰岛素30每日1、2、3次应用都是可行的。适当增加门冬胰岛素30注射液剂量，也能提高对餐后血糖的控制［7］。本研究显示试验组与对照组患者治疗后的糖化血红蛋白值分别为（7.87±1.33）%和（8.56±1.38）%，都明显低于治疗前的（10.33± 1.33）%和（10.38±1.67）%（P＜0.05），组间对比差异也有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，采用门冬胰岛素30注射液辅助治疗2型糖尿病的临床治疗方案，在使患者血糖水平得到有效降低的同时使患者的糖化血红蛋白值也能得到有效的控制，具有很好的应用价值，从而帮助更多的患者受益。

［1］ 计成，刘慧.2011～2013年南京地区胰岛素及胰岛素类似物应用情况分析［J］.中国药师，2015，18（33）：119-121.

［2］ 洪靖，雷闽湘，常宝成，等.双时相门冬胰岛素30血糖控制疗效的预测因素分析A1 chieve研究亚组数据［J］.中华内科杂志，2015，54（8）：705-710.

［3］ Schreuder TH，Nyakayiru J，Houben J，et al.Impact of hypoxic versus normoxic training on physical fitness and vasculature in diabetes［J］.High Alt Med Biol，2014，15（3）：349-355.

［4］ 杨旭，秦蕾，赵秀云.门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效评价［J］.中国现代医，2015，21（8）：27-29.

［5］ Dunn SL，Siu W，Freund J，et al.The effect of a lifestyle intervention on metabolic health in young women［J］.Diabetes Metab Syndr Obes，2014，7（2）：437-444.

［6］ 张波，余自成，庄晓明，等.门冬胰岛素30可改善2型糖尿病患者的生活质量［J］.中华糖尿病杂志，2015，5（14）：311-315.

［7］ Das AK，Kalra S，Akhtar S，et al.Clinical experience of switching from biphasic human insulin to biphasic insulin aspart 30 in Indian patients with type 2 diabetes in the A1chieve study［J］. Indian J Endocrinol Metab，2015，9（1）：110-115.

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