综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用

李春雪（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 朝阳 122400）

综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用

李春雪
（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 朝阳 122400）

目的 观察在胫腓骨骨折护理中应用综合护理方式的临床效果。方法 选取2012年8月至2015年7月来我院就医的胫腓骨骨折住院病患80例，将病患随机分为实验组和参照组，前者以综合护理方式给予护理，后者行以常规基础护理。之后，将实验组和参照组骨牵引时间长短和出院时护理满意度进行对比分析。结果 参照组病患的骨牵引时间的平均水平高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。参照组的护理满意度低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理方式的运用可减少胫腓骨骨折的骨牵引时间，缩短病患的治疗时长，提高病患的治疗效果以及病患对护理的满意度，具有推广价值。

综合护理；胫腓骨骨折；护理满意度

胫腓骨骨折为临床上最常见的骨科损伤疾病之一，对胫腓骨骨折临床治疗方法目前主要是跟骨牵引术，但通常由于跟骨骨牵引的时间过长，病患需长时间卧床休息［1］。临床护理经验表明，病患极有可能对疾病知识缺乏了解或多种原因在治疗过程中产生恐惧心理，致使医患关系僵化，影响病患的正常治疗计划的实施。因此为了切实提高胫腓骨骨折病患的治疗和护理效果，本研究将综合护理方式运用到临床护理实践中，与传统护理方式效果进行对比分析，从而为临床护理提供可靠依据。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年8月至2015年7月来我院就医的胫腓骨骨折住院病患80例，将病患随机分为实验组和参照组，前者以综合护理方式给予护理，后者行以常规基础护理。参照组病患的平均年龄范围为（42.8±3.3）岁，男性21例，女性19例，平均病程（1.8±0.6）d，实验组病患的平均年龄为（43.0±3.6）岁，男性24例，女性16例，平均病程（2.3±0.9）d，两组病患在病程、年龄和性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：观察组接受综合护理干预的护理服务，①健康教育：由护理人员对病患及其家属细致讲解跟骨牵引术的具体治疗方法及优点，治疗原理以及治疗周期，使病患及家属清楚疾病的治疗过程，同时告知在治疗过程中容易出现的常见问题和注意事项，增强病患的自我保护意识；②心理护理：病患因肢体受到巨大创伤，在住院治疗的过程中会出现不同程度的焦虑情绪，护理人员除了对病患的肢体伤残做常规医疗护理外还应密切关注病患的心理状态，主动与病患进行沟通，评价病患的身心状态，再根据评分制定个体化护理方案。护理人员应以多种方式向病患以及病患家属具体讲解胫腓骨骨折发病原因以及治疗方法，详细介绍综合护理的必要性和在接受治疗接受护理过程中的注意事项，使病患充分了解综合护理重要性，主动鼓励支持病患，耐心解答病患提出的与胫腓骨骨折治疗护理有关的各项问题，使病患自我保护意识加强。护理人员也应当与病患家属多进行沟通，取得病患家属的信任，使病患家属产生配合医疗护理人员做好病患治疗工作的主动性。从而使病患可以感受到家庭的温暖和人文关怀，使病患平和轻松的接受治疗和护理逐渐走向康复。③常规性护理：由于病患经过手术之后需要一段时间加以卧床休息，要对病患有可能发生的并发症要提前做以良好的预防性护理，要对病患的平时生活习惯做以深入了解，指导其进行合理性饮食，让病患多吃易消化食物保护胃肠［2］。注意提醒病患防寒保暖，预防感冒的发生，督促病患进行患肢牵引护理以及后期功能康复训练。参照组病患采用常规护理方式进行护理。

1.3护理效果观察指标：以两组病患的骨牵引时间与护理满意度作为观察指标。

1.4统计学方法：用SPSS11.5统计软件进行数据的分析与处理，实验结果用（±s）表示，用方差分析比较不同干预组各指标间的统计学差异。检验水准：α=0.05，P＜0.05差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1比较实验组与参照组病患骨牵引时间：病患的骨牵引时间比参照组明显缩短，两组病患的骨牵引时间比较见表1。

表1　两组治疗前后SCL-90差值比较（±s，分）

表1　两组治疗前后SCL-90差值比较（±s，分）

n　＜30　30～60　＞60　平均时间实验组　40　26.2±5.3#　41.2±8.1*　58.1±11.6*　39.3±10.7*参照组　40　36.2±6.7　50.7±9.4　69.2±15.4　48.1±12.0

注：*与参照组比较，P＜0.05；#与参照组比较，P＜0.01

2.2比较实验组与参照组病患护理满意度：实验组病患中对护理效果达到尚可或满意的例数为39例，护理满意度为97.5%，参照组病患达到尚可或满意的例数为32例，满意率为80.0%，两组相比护理组明显优于参照组，见表2。

表2　两组病患护理满意度的比较

3　讨 论

胫腓骨骨折为临床上最常见的骨科损伤性疾病之一，占四肢骨折的比率约为10%［3］，一般性的单纯复位法治疗效果往往不理想，目前临床主要采用根骨骨折牵引治疗术，临床验证此法可达到对线良好的治疗目的，有效提高胫腓骨骨折复位的预期治疗目标［4］。手术后护理与手术治疗同等，都对骨牵引的治疗效果有着重要影响，优质的手术后护理可以使手术治疗的作用得以延续，对手术后骨愈合及手术后创伤处运动功能恢复都有重要意义。

常规护理仅从疾病生理治疗角度出发，并没有考虑到病患心理及社会因素对疾病康复产生的影响。随着近年来医学模式的转变以及病患健康与法律意识的提高，临床护理的重点从关注“疾病“转变为关注“患者”，常规护理方法已经难以满足现代的护理服务要求。综合护理模式即是在这种临床实践经验背景中产生的具有“人文关怀”内涵的现代护理模式，通过给予病患健康教育和心理疏导，真正提高病患依从度。一方面以健康教育为手段，通过健康教育令病患充分了解疾病发生原因和治疗过程，充分了解护理过程中的注意事项，真正提高病患的自我保护意识；另一方面针对病患具体情况给予心理干预，消除病患的负面情绪，有利于形成良好的医患关系，减少医患纠纷的发生［5］。

综合护理方式应用于临床可以有效的缩短胫腓骨骨折的骨牵引时长，缩短治疗周期，提高护理满意度，值得进一步推广。

［1］ 曹光岩.对80例胫腓骨骨折病患的整体护理及探讨［J］.医学前沿，2012，2（6）:83.

［2］ 尹朝霞.胫腓骨骨折健康教育中临床护理路径的临床价值［J］.中外医学研究，2013，11（23）:140-141.

［3］ Oh JK，Hwang JH，Varte L，et al.Locking plate in proximal tibial fracture:a correlation between the coronal alignment of tibia and joint screw angle［J］.Yonsel Med J，2013，54（3）:720-724.

［4］ 姚兰芬.护理干预对单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折术后临床疗效的影响效果观察［J］.中外医学研究，2013，11（23）:117-118.

［5］ 黄明珍.综合护理干预对老年髋部骨折手术病患的影响［J］.中国医学创新，2013，10（30）:61-62.

R473.6

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1671-8194（2016）22-0250-02