观察采用喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效

董 冰，程 媛（.山东省寿光市人民医院神经内科，山东 潍坊 6700；.临朐县东城街道卫生院，山东 潍坊 6609）

观察采用喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效

董 冰1，程 媛2
（1.山东省寿光市人民医院神经内科，山东 潍坊 262700；2.临朐县东城街道卫生院，山东 潍坊 262609）

目的 分析采用喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效。方法 选取2014年11月～2015年11月我院收治的老年痴呆患者79例作为研究对象，并按照其选择的治疗方法将其分为治疗组40例与对照组39例。治疗组患者采用喹硫平进行治疗，对照组患者采用利培酮进行治疗，对两组患者的疗效（包括BEHAVE-AD各因子评分与总有效率）进行观察并对比。结果 对照组BEHAVE-AD各因子评分均高于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组总有效率显示为76.92%，低于治疗组的95.00%，差异有统计学意义（x2=5.38，P＜0.05）。结论 对老年痴呆患者采用喹硫平进行治疗的疗效比利培酮更为显著，该药物不仅能够降低患者BEHAVE-AD各因子的评分，而且还能够提高其治疗总有效率，值得临床推广。

喹硫平；老年痴呆；精神行为；疗效

临床上有数据显示，年龄＞60岁的老年群体患老年痴呆的几率较高［1］。老年痴呆不仅能够损害患者的记忆、认知功能，而且还会产生诸多精神症状与痴呆以外的行为，从而严重地影响了患者的生活质量。目前，临床上对老年痴呆患者的认知功能虽未能研究出有效的治疗方案，但是，却能够使用药物对其精神行为症状进行控制治疗［2］。因此，本文分析了采用喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效，并获得了较为良好的结果。现将观察结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年11月～2015年11月我院收治的老年痴呆患者79例作为研究对象，并按照其选择的治疗方法将其分为治疗组40例与对照组39例。治疗组男23例，女17例，年龄42～75岁，平均年龄（60.78±2.18）岁；病程4～18年，平均病程（10.55±3.56）年。对照组男24例，女15例，年龄43～78岁，平均年龄（60.09±2.97）岁；病程5～20年，平均病程（10.98±3.75）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

治疗组采用喹硫平（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20130080）进行治疗。将喹硫平的初始剂量定为25 mg/d，然后再根据患者具体病情发展情况调整具体的用药剂量，并将用药剂量控制在50～400 mg/d，平均（136.50±76.00）mg/d。对照组采用利培酮（西安杨森制药有限公司，国药准字H20010309）进行治疗。将利培酮的初始剂量定为0.5 mg/d，然后再根据患者具体病情发展情况调整具体的用药剂量，并将用药剂量控制在0.5～2.0 mg/d，平均（1.20±0.50）mg/d。在治疗时，禁止使用其他精神药物；1个疗程为3个月，两组患者均连续治疗3个月。

1.3观察指标

对两组患者的疗效（包括BEHAVE-AD各因子评分与总有效率）进行观察并对比。其中，BEHAVEAD各因子评分内容包括攻击、偏执、焦虑恐慌以及行为紊乱等行为。分数越高，说明患者精神行为症状越严重。

1.4疗效评定标准

本研究疗效的评定标准为两组患者BEHAVE-AD评分的减分情况，共分为痊愈、显效、有效与无效四个级别。痊愈：减分率＞75%；显效：减分率在50%～75%；有效：减分率在30%～50%；无效：减分率＜30%。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者BEHAVE-AD各因子评分比较

对照组BEHAVE-AD各因子评分均高于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者的疗效比较

对照组总有效率为76.92%，低于治疗组的95.00%，差异有统计学意义（x2=5.38，P＜0.05）。见表2。

表1　两组患者BEHAVE-AD各因子评分对比（±s）

表1　两组患者BEHAVE-AD各因子评分对比（±s）

注：两组相比，*P＜0.05

组别　　攻击行为　　偏执　　焦虑恐慌　　行为紊乱对照组（n=39） 4.52±2.86　4.89±2.67　4.98±2.65　4.69±1.27治疗组（n=40）　3.01±1.05*3.10±1.08*2.04±1.58*3.02±1.09* t 2.10　2.48　2.98　2.54 P ＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

表2　两组患者疗效对比 ［n（%）］

3　讨 论

脑器质性病能够引发痴呆症，患有痴呆症的患者常表现为继发性的智力减退、认知功能与精神行为均产生障碍［3］。其中，精神行为症状主要包括欣快、淡漠、焦虑、幻觉妄想、激惹以及激越等方面。若不进行及时地治疗，患者的生活质量、能力与社会活动能力均会受到不同程度的影响。

喹硫平是一种非典型的多受体抗精神病药物［4］。该药物能够有效的结合5-HT2、D2、D1，并将D4受体进行阻断，从而有效地缓解了患者的阳性症状。喹硫平具有良好的口服吸收疗效，还能够有效地减少锥体外反应的发生。另外，从小剂量开始服用喹硫平，然后将药量逐渐地增加，能够使患者耐受性得到保证［5］。有研究说明，喹硫平能够有效地控制老年痴呆患者的精神行为症状，因此，本文分析了采用喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效，并获得了较为良好的结果。

在本文中，使用利培酮治疗的对照组BEHAVEAD各因子评分均高于采用喹硫平治疗的治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组总有效率为76.92%，低于治疗组的95.00%，差异有统计学意义（x2=5.38，P＜0.05）。以上两组数据充分地说明，对老年痴呆患者采用喹硫平进行治疗的疗效比利培酮更为显著，该药物不仅能够降低患者BEHAVE-AD各因子的评分，而且还能够提高其治疗总有效率，值得推广于临床治疗中。

［1］惠兆勋.喹硫平在老年痴呆精神行为症状治疗中的应用研究［J］.中国卫生标准管理，2015，06（29）：113-114.

［2］赵永明.喹硫平、奥氮平在治疗老年痴呆患者精神行为障碍的疗效研究［J］.中国继续医学教育，2015，07（20）：156-157. ［3］许 侃.喹硫平对老年痴呆精神行为症状的临床疗效观察［J］.医学信息，2014，27（10）：287-288.

［4］马文斌.喹硫平与氟哌啶醇治疗老年痴呆患者精神行为症状的对照研究［J］.中国医院用药评价与分析，2015，15（03）：379-380.

［5］徐 燕.奥氮平与喹硫平治疗老年痴呆患者精神行为症状的对比分析［J］.基层医学论坛，2015，19（28）：379-380.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.09.146.02