基于Web of Science数据库分析近10年衰弱研究的文献计量学分析

赵庆庆，张爱华，杨　军，张金花



·综合研究·

基于Web of Science数据库分析近10年衰弱研究的文献计量学分析

赵庆庆，张爱华，杨军，张金花

[目的]通过Web of Science数据库了解近10年衰弱研究的整体状况，为相关研究提供借鉴。[方法]选择Web of Science的核心合集数据库，以关键词“frailty”为检索词，时间限定为2006年—2015年，利用Web of Science自带的分析功能以及Excel和书目共现系统对检索结果从发表年份、期刊、作者、机构、研究方向、国家等方面进行分析。[结果]共检索到6 207篇相关文献，全球每年发表衰弱相关文献呈逐年增长趋势，我国近10年衰弱研究文献2010年增加较为明显；刊载文献数量最多的期刊是JournaloftheAmericanGeriatricsSociety(357篇)，以研究老年病学最多，发文最多的国家是美国、加拿大；高频关键词为“frailty”(958次)，被引频次最高(1 137次)的是Fried LP的界定衰弱表型定义的一篇文章。[结论]随着人口的老龄化，近10年衰弱的研究越来越多，加拿大和美国在衰弱研究领域处于领先水平，我国衰弱的研究处于起步阶段。

Web of Science数据库；衰弱；文献；文献计量学

随着全球人口老龄化速度的加快，健康老龄化成为世界各国共同关注的焦点，也成为老年医学近几年研究的热点。衰弱(frailty)作为一种老年综合征，越来越受到研究者的关注，它是老年人生理储备能力下降和多系统功能失调导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态，主要表现在5个方面：①不明原因的体重下降；②自评疲乏；③肌力减弱；④行走速度减慢；⑤躯体活动量下降[1]。衰弱在老年人中的发生率随年龄增加而增加，尤其是高龄老年女性占45.1%[2]。随着人们对老年人衰弱现象的关注，衰弱研究的文献逐渐增多。本研究以Web of Science 数据库为基础，从文献计量学的角度对衰弱文献进行分析，总结衰弱研究领域的整体状况，把握研究热点及趋势， 为今后的相关研究提供借鉴。

1　数据来源与研究方法

Web of Science数据库是THOMSON ISI公司出版的《科学引文索引(SCI)》 的网络版，是目前国际上影响最大且最具学术权威性的引文信息源。选择Web of Science的核心合集数据库，检索策略在高级检索中以TS=“frailty”进行检索，时间限制选择2006年—2015年，共检索出6 207条文献，数据下载日期为2016年3月25日。下载时选择“全纪录与引用的参考文献”并保存为纯文本文档。利用Web of Science自带的分析功能以及Excel和书目共现系统对检索结果从发表年份、期刊、作者、机构、研究方向、国家与地区等方面进行分析，探索近10年来衰弱研究的发展趋势及热点。

2　结果与分析

2.1近10年衰弱研究发文趋势和期刊分布对检索到的6 207篇文献进行分析，发现全球每年发表衰弱相关文章呈逐年增长趋势，由2006年的232篇逐年增长，且2011年开始每年发表文献数增长更快，到2015年达到1 268篇，显示近5年来衰弱研究发展迅速。详见图1。而我国近10年衰弱研究文献2010年开始增加较为明显，2015年增加到65篇，可以看出我国衰弱研究目前正处于起步阶段。详见表1。

图1　近10年全球衰弱文献发文变化趋势图

年份篇数百分比(%)2006年62.0272007年93.0412008年134.3922009年155.0682010年258.4462011年3311.1492012年3311.1492013年3812.8382014年5919.9322015年6521.959

通过分析文献的来源期刊，能够为研究人员在该领域主要研究成果的查询方面提供便利。统计结果显示：衰弱研究文献发文量居前10位的期刊见表2，刊载文献数最多的期刊是JournalofTheAmericanGeriatricsSociety(美国老年医学杂志)为357篇，占总文献量的5.752%，远高于第2种期刊(Gerontologist，169篇)，前10种期刊发文数占到23%，多数为老年医学方面的重要期刊，从影响因子看这些期刊质量相对较高。

2.2研究方向和文献类型从检索结果分析，以研究老年病学文献最多，发文数量达到2090篇，占33.67%，研究方向涵盖了数学生物学、普通内科医学、心脏病学、公共卫生、外科学、肿瘤学、营养学等学科。而文献类型以研究论文(68.95%)为主，其次为会议摘要(13.26%)、综述(8.96%)、会议论文(2.79%)和其他(6.04%)。

表2　衰弱发文量前10位期刊统计(n=6 207)

2.3发文作者和发文机构发文量居前10位(含并列)的作者中分别来自加拿大(2人)、美国(5人)、法国(2人)、澳大利亚(1人)、爱尔兰(1人)。发文量居前3位的研究者分别为：加拿大的Rockwood K(155篇)、美国的Fried LP(88篇)、加拿大的Mitnitski A(82篇)。见表2。

表2　发文前10位的作者统计

发文前10位的机构分别为：约翰·霍普金斯大学(186篇)、达尔豪斯大学(181篇)、哥伦比亚大学(132篇)、密歇根大学(110篇)、哈佛大学(104篇)、匹兹堡大学(103篇)、美国老年研究所(100篇)、杜克大学(95篇)、圣路易斯大学(90篇)、悉尼大学(87篇)。这些机构多为大学。

2.4国家和地区发文最多的国家是美国(2 370篇)，占总文献量的38.18%，其次是加拿大(580篇)、英国(572篇)、意大利(456篇)、法国(435篇)、荷兰(430篇)、西班牙(297篇)、澳大利亚(297篇)、德国(292篇)、巴西(198篇)。而中国大陆和台湾发文数量分别为181篇和124篇，排名第12位和第16位，发文数量远低于排名第一位的美国，说明我国衰弱研究刚刚起步，和发达国家存在较大差距，随着人口老龄化的加剧，今后有必要加强衰弱的相关研究。见表3。

表3　发文前10位的国家和地区统计(n=6 207)

2.5高频关键词检索结果中选择全纪录与参考文献保存到文本文档中，利用书目共现系统提取关键词，并利用批量修改将相同的关键词合并，统计出高频关键词。出现频次大于50次的关键词及占总频次的百分比见表4。

2.6高被引文献高被引文献中居前10位的文献见表5。其中被引频次最高(1 137次)的是Fried LP的界定衰弱表型定义的一篇文章，文中指出符合衰弱表型[1]5个标准中的3个及以上者诊断为衰弱老年人，符合1个或2个的为衰弱前期。目前，Fried LP的衰弱表型定义被广泛应用于衰弱研究领域。而排名第2的是Fried LP的另一篇文章[3]，该文介绍了衰弱、失能和共患病3个概念之间的关系以及对针对性照护的启示。

表4　衰弱研究的高频关键词分布

表5　排名前10位的被引文献

3　讨论及结论

对Web of Science核心数据库中有关衰弱的文献分析显示：2006年—2015年衰弱研究的文献日益增多。随着世界人口老龄化速度加快，各国研究者越来越多地关注衰弱的研究，从衰弱概念的提出[4]到衰弱测评工具的研制及应用，从衰弱发生发展的病因[5]到病理生理机制[6]的研究，从对临床病人衰弱的研究[7]到社区老年人衰弱[8]的研究，从衰弱的治疗、护理到衰弱的预防、康复，从疾病和衰弱的相关关系[9]到不良结局风险预测[10]，从微观细胞分子水平到宏观的相关因素研究，使衰弱的研究进入快速发展期。

从作者、国家和机构发文量、被引频次看，加拿大和美国在衰弱研究领域具有领先优势。自2010年我国在该领域的研究成果逐步增多，但论文的被引频次很低，和国际同行相比论文数量和质量有待进一步提高。近年来，衰弱的诊断标准、对疾病不良结局风险的预测、干预研究和对衰弱前期的研究成为研究热点。从研究方向看，涉及的学科包括老年病学、数学生物学、普通内科医学、心脏病学、公共卫生、外科学、肿瘤学、营养学等学科，表明对衰弱的研究向着更广更深的方向发展。

我国衰弱研究处于起步阶段，对老年人衰弱的现状尚未引起足够的重视，少数零星的文献主要是对衰弱的概念探讨、衰弱的相关因素调查[11]等。今后应该拓宽社区衰弱老年人研究视角，注重衰弱现状的评估和筛查，了解衰弱的发生变化过程、不良风险结局及老年人的护理需求，为制定针对性的应对措施提供依据，并倡导个人、家庭、社区和医疗机构以及政府共同参与，制定措施，减少或者延缓社区老年人衰弱的发生、发展。同时，应加快研制适合我国社区老年人衰弱的测评量表和常模以适应国内老年人衰弱的评估和护理需求。

本研究利用文献计量学的方法，对近10年衰弱相关文献进行统计分析，反映衰弱研究的整体发展状况，对了解国际上衰弱研究的现况和拓宽我国衰弱研究视角提供了理论参考。

[1]Fried LP,Tangen CM,Walston J,etal.Frailty in older adults:evidence for a phenotype[J].J Gerontol A Biol Sci Med Sci,2001,56(3):M146-156.

[2]Gardiner PA,Mishra GD,Dobson AJ.Validity and responsiveness of the Frail Scale in a Longitudinal Cohort Study of Older Australian Women[J].J Am Med Dir Assoc,2015,16(9):781-783.

[3]Fried LP,Ferrucci L,Darer J,etal.Untangling the concepts of disability,frailty,and comorbidity:implications for improved targeting and care[J].Gerontol A Biol Sci Med Sci,2004,59(3):255-263.

[4]O’Brien TD,Roberts J,Brackenridge GR,etal.Some aspects of community care of the frail and elderly:the need for assessment[J].J Gerontologia Clinica,1968,10:215-227.

[5]Buchman AS,Boyle PA,Wilson RS,etal.Frailty is associated with incident Alzheimer’s disease and cognitive decline in the elderly[J].Psychosom Med,2007,69：483-489．

[6]Joseph C,Kenny AM,Taxel P,etal.Role of endocrine-immune dysregulation in osteoporosis,sarcopenia,frailty and fracture risk[J].Mol Aspects Med,2005,26:181-201．

[7]Boxer RS,Dauser DA,Walsh SJ,etal.The association between vitamin D and inflammation with the 6-minute walk and frailty in patients with heart failure[J].Am Geriatr Soc,2008,56:454-461．

[8]Nishiguchi S,Yamada M,Fukutani N,etal.Differential association of frailty with cognitive decline and sarcopenia in community-dwelling older adults[J].the American Medical Directors Association,2015,16(2):120-124.

[9]Mello AdC,Engstrom EM,Alves LC.Health-related and socio-demographic factors associated with frailty in the elderly:a systematic literature review[J].Cadernos de Saúde Pública,2014,30(6):1143-1168.

[10]Lahousse L,Maes B,Ziere G,etal.Adverse outcomes of frailty in the elderly:the Rotterdam study[J].European Journal of Epidemiology,2014,29(6):419-427.

[11]奚兴,郭桂芳.社区老年人衰弱现状及其影响因素研究[J].中国护理管理,2014,14(12):1315-1319.

(本文编辑李亚琴)

Bibliometric analysis of frailty research based on Web of Science database

Zhao Qingqing,Zhang Aihua,Yang Jun,et al

(School of Nursing,Taishan Medical University,Shandong 271016 China)

教育部人文社会科学研究一般项目，编号：15YJAZH105；泰山医学院高层次课题培育计划项目，编号：2014GCC17。

赵庆庆，主管护师，硕士研究生，单位：271016，泰山医学院护理学院；张爱华(通讯作者)、杨军、张金花单位：271016，泰山医学院护理学院。引用信息赵庆庆，张爱华，杨军，等.基于Web of science数据库分析近10年衰弱研究的文献计量学分析[J].护理研究,2016,30(9A):3133-3136.

R47

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.25.016

1009-6493(2016)09A-3133-04

2016-04-10；

2016-08-14)