社区老年人抑郁情绪与心理资本的相关性研究

冯笑，刘堃，郭丽娜，张瑞雪，刘永闯

（锦州医科大学护理学院，辽宁 锦州 121001）

社区老年人抑郁情绪与心理资本的相关性研究

冯笑，刘堃，郭丽娜，张瑞雪，刘永闯

（锦州医科大学护理学院，辽宁 锦州 121001）

目的探讨社区老年人抑郁情绪与心理资本的相关性，为促进老年人心理健康提供依据。方法采用分层随机抽样方法，应用流调中心抑郁量表（CES-D），老年人心理资本量表对500名社区老年人进行问卷调查并分析。结果不同性别、配偶情况、文化程度、收入情况及居住情况的老年人在抑郁情绪得分方面差异有统计学意义（P＜0.05）；不同年龄、性别、配偶情况、文化程度、收入情况及居住情况的老年人在心理资本得分方面差异有统计学意义（P＜0.05）；抑郁情况总得分和各维度与心理资本总得分和各维度均呈负相关（P＜0.01）；多元线性回归结果表明，年龄、性别、文化程度及居住情况是抑郁情绪与心理资本相关性的控制变量。结论抑郁情绪与心理资本相关，针对老年人不同特征进行心理干预，提高老年人的心理资本可减少其抑郁情绪和抑郁发生的可能性。

老年人；抑郁情绪；心理资本

随着我国老龄人口比重不断上升，老龄化程度加深，老年人的精神健康问题日益引起人们的关注，其中抑郁情绪是老年人常见的心理问题，严重影响老年人的生活质量［1］。心理资本是个体在成长和发展过程中表现出来的一种积极心理状态［2］。心理资本并非是每个人与生俱来的，它与后天的教育和社会历练（生活经历、教育状况、社会支持、家庭关系及社会角色等）密切相关。因此，关注老年人群的心理资本相关问题，对促进老年人的健康状况和社会适应意义重大［3］，同时为深入老年期抑郁情绪的预防和干预策略提供科学依据。

1　资料与方法

1.1一般资料

本次研究采用分层随机抽样方法对江苏省盐城市亭湖区、盐都区以及开发区的9个街道社区老年人进行问卷调查。纳入标准：①年龄≥60岁；②意识清楚，有语言表达能力或阅读能力，与调查员沟通无障碍；③知情同意，愿意配合，依从性好。排除标准：①非常住人口；②问卷内容不完整有缺失值。本次研究共发放问卷500份，其中回收有效问卷488份，有效回收率为97.6%。

1.2调查工具

①一般资料调查表：由研究者自行设计，包括年龄、性别、配偶情况、子女情况、收入情况、文化程度、居住情况及社交情况等；②流调中心抑郁量表（CES-D）［4］：用于抑郁情绪的评定，共20个条目，分为正性情绪、负性情绪、躯体状况和人际关系4个维度，每个条目得分范围0～3分（其中有4项为反向计分（第4、8、12及16项）），总分范围为0～60分。所得分数越高，反映抑郁情绪越严重。该量表的Cronbach a系数为0.789。③老年人心理资本量表：用于老年人积极心理状态的测定，共20个条目，分为自我实现、坚韧顽强、诚信稳重、感恩奉献4个维度，量表采用Likert式5点计分法，完全不符合为1，比较不符合为2，不确定为3，比较符合为4，完全符合为5，得分越高则表明心理资本水平越高，该量表的总Cronbach a系数为0.88［5］。

1.3质量控制

对调查员进行统一培训后，采用一对一问答方式，最后数据录入时，将问卷进行编码，对每份问卷进行审核复查，保证不漏不重。

1.4统计学方法

运用SPSS 17.0统计软件进行数据分析［6］。计量资料以均数±标准差（）表示；两组资料间比较采用t检验，多组资料间比较采用方差分析；抑郁情绪与老年心理资本相关性分析采用Pearson相关分析，影响因素用多元回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1一般调查资料情况

男、女分布状况：男、女分别占44.6%和55.4%；年龄分布状况：平均年龄为（72.93±7.87）岁，其中60～69岁占35.1%，70～79岁占44.2%，≥80岁占20.7%；配偶情况：健在占72.3%，丧偶占27.7%；居住方式：和配偶或子女同住占87.6%，独居者占12.4%；文化程度分布情况：小学及以下占55.2%，初中占24.0%，高中及以上占20.8%；月收入情况（元/月）：＜500元占22.4%，500～元占26.1%，1 500～元占27.3%，2 500～元占22.4%。

2.2不同特征老年人抑郁情况和心理资本的得分比较

从表1可得知：不同性别、配偶情况、文化程度、收入情况及居住情况的老年人在抑郁情绪得分方面差异有统计学意义（P＜0.05）；不同年龄、性别、配偶情况、文化程度、收入情况及居住情况的老年人在心理资本得分方面差异有统计学意义（P＜0.05）。对老年人的年龄、文化程度及收入情况进一步两两比较，可得知：①在年龄方面，60～岁与80～岁两组的心理资本得分均值差显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。②在文化程度方面，任意两组的抑郁量表得分均值差显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；除初中与高中以上这组外，其他两组的心理资本得分均值差显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。③在收入情况方面，除500～元与1 500～元组和1 500～元与2500～元这两组，其余各组的抑郁量表得分均值差显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；＜500元与500～元，＜500元与1 500～元，＜500元与2 500～元的心理资本得分均值差显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3社区老年人抑郁情况与心理资本的相关性分析

表2结果显示：抑郁情况量表总得分和各维度与心理资本量表总得分和各维度均呈负相关（P＜0.01）。除人际关系维度与心理资本各维度外，其他各维度总体相关程度呈中度相关。可得知老年人抑郁情绪与心理资本相关，抑郁情况得分越高，相应的心理资本得分越低。

2.4社区老年人抑郁情绪与心理资本的相关性研究

将老年人的年龄、性别、文化程度及居住情况作为控制变量，抑郁量表总得分为因变量（Y），老年人心理资本量表的4个维度为自变量（X），做多元线性回归分析。表3回归方程显示：①将性别作为控制变量（1=男，2=女），由线性方程结果可得知男性老年人的抑郁情绪与自我实现，坚韧顽强，感恩奉献有关；而女性老年人的抑郁情绪与自我实现，坚韧顽强有关；②将年龄（60～79岁为中低龄，≥80岁为高龄）作为控制变量（1=60～79岁，2≥80岁），结果可得知，中低龄老年人的抑郁情绪与自我实现，坚韧顽强，感恩奉献相关；而高龄老年人的抑郁情绪与坚韧顽强有关；③将文化程度（1=小学及以下，2=初中，3=高中及以上），居住情况（1=和配偶/子女住，2=独居）作为控制变量，结果一致（未列入表中），可知抑郁情绪均与自我实现、坚韧顽强有关。

表1　不同特征老年人抑郁情况与心理资本的得分比较　（n=488，）

表1　不同特征老年人抑郁情况与心理资本的得分比较　（n=488，）

特征抑郁情况得分F/t值P值心理资本得分F/t值P值年龄/岁60～　13.540±6.399 66.869±8.664 70～80～14.630±6.743 14.520±5.304 1.570　0.209　65.323±9.043 63.327±7.778 5.224　0.006性别男13.350±5.800　-2.783　0.006　66.546±8.952　2.481　0.013女14.940±6.597 64.573±8.473配偶情况健在　13.360±5.976　-5.037　0.000　66.352±8.847　3.689　0.000丧偶　16.500±6.563　63.119±8.015文化程度小学及以下　15.300±6.352 63.929±8.395初中　13.710±6.205　10.928　0.000　67.078±8.083　9.465　0.000高中及以上　12.010±5.620　67.614±9.594收入情况/（元/月）＜500　16.190±7.425 62.222±8.741 500～　14.420±6.305　66.278±8.295 1500～　13.580±5.442　66.477±7.871 2500～　12.670±5.379　66.750±9.465 6.723　0.000 7.388　0.000居住情况配偶/子女住　13.810±6.009　-3.898　0.000　65.771±8.717　2.206　0.028自己独居　17.170±7.502　63.102±8.636

表2　社区老年人抑郁情况与心理资本的相关性分析（r值）

表3　不同特征社区老年人抑郁情绪影响因素的多元线性回归

3　讨论

随着医学模式的转变和老龄人口的增加，老年人的心理健康保健面临严重挑战［7］；国内外研究结果均显示社区老年人群存在不同程度的焦虑和抑郁［8-9］，我国老年人中85%存在不同程度的心理障碍，27%患有明显的焦虑抑郁症状［10］，这种不良的心理状态严重影响着老年人的身体健康。本研究主要目的是在这样一个大背景下，通过研究抑郁情绪的影响因素，利用心理干预手段，提高其心理资本，减轻或消除抑郁情绪，最终达到保持老年人健康状态的目标。

就一般资料而言，相关研究发现，社区老年人心理健康状况受年龄、躯体健康状况、文化程度、情绪调整能力、城乡户籍、经济状况、家庭结构及社会支持等因素的影响［11-12］。本研究结果显示：抑郁情绪方面受社区老年人的性别、配偶情况、文化程度、收入情况及居住情况的影响。女性、丧偶、低文化、低收入及独居的老年人抑郁情况得分较高；老年人心理资本方面受年龄、性别、配偶情况、文化程度、收入情况及居住情况的影响。高龄、女性、丧偶、低文化、低收入及独居的老年人心理资本得分较低。由此可得知，在对社区老年人抑郁情绪进行心理干预时，要将女性、丧偶、独居、低收入及低文化程度的老年人作为重点对象，及时消除其负性情绪，提高其积极心理状态以达到身心健康的目的。

社区老年人抑郁情绪与心理资本的相关性分析结果显示：抑郁状况与心理资本呈负相关，其中各维度间大部分呈中度相关。可认为内心心理资本较高的老年人可通过自己的心理素质较大程度缓解各种刺激和压力源，故而拥有较高心理资本的老年人所感受的抑郁情绪水平较低；因此，提高老年人的心理资本可减轻或消除抑郁情绪。心理资本作为影响个体心理健康的重要因素，并且通过有目的的干预，可以提供个体的心理健康水平，可为老年人心理健康的提升提供一个好的视角［13］。具体老年人心理资本干预措施为：①让老年人心怀感恩，树立希望，通过参加文体活动，开辟“向外”通道等提高与社会联系，保持良好心理状态；②培养乐观的解释风格和包容的精神，可通过案例学习，故事模拟，同辈交流等方式达到；③增强韧性，通过获取良好的社会支持，学会良好的情绪控制方法，提高身心健康。

此外，对社区老年人抑郁情绪与心理资本的相关性做线性回归分析，结果显示：老年人的年龄、性别、文化程度及居住情况是抑郁情绪与心理资本相关性的控制变量，但在性别和年龄方面，影响抑郁情绪的因素不完全一致。因此，本研究在利用老年人心理资本对抑郁情绪进行干预时，需要因地制宜，将控制变量的内容纳入其中，尤其对于影响因素不一致时（老年人的性别与年龄），针对不同的年龄段与性别，制定适宜的干预方案。

［1］孙伟铭，袁也丰，卢和丽，等.社区老年人抑郁情绪的心理干预示范性研究［J］.中国全科医学，2014，（20）:2308-2311.

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［3］张林，王爱华，刘芳.老年人焦虑抑郁状况及其影响因素研究［J］.中国医学伦理学，2014，27（6）:873-875.

［4］RADLOFF L S.The CES-D scale A self-report depression scale for research in the general population［J］.Appl Psychol Measure，1997，1（3）:385-401.

［5］石惠.老年人心理资本及其与社会支持、生活满意度关系研究［D］.苏州大学，2013.

［6］刘堃.SPSS统计分析在医学科研中的应用［M］.北京:人民卫生出版社，2012，175-183.

［7］肖存利，陈博.北京市西城社区老年人焦虑与抑郁现况调查［J］.中国全科医学，2014，（26）:3113-3116.

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［9］刘平，程秀霞，闫忠芳.浅谈老年病人的心理特点及沟通方法［J］.实用全科医学，2005，3（2）:135.

［10］闫玉美.老年人的社区护理服务需求及对策［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，19（3）:486.

［11］栾文敬，杨帆，串红丽，等.我国老年人心理健康自评及其影响因素研究［J］.西北大学学报:哲学社会科学版，2012，42（3）:75-83.

［12］刘海娟，刘俊杰，张敏等.河北省老年人生存质量现状及影响因素研究［J］.中国全科医学，2013，16（4）:1137-1139.

［13］石惠，吴继霞.老年人的幸福秘籍:心理资本的干预［J］.健康管理，2015，（4）:44-50.

（张西倩编辑）

Correlation research on community elderly depression and psychological capital

Xiao Feng，Kun Liu，Li-na Guo，Rui-xue Zhang，Yong-chuang Liu
（College of Nursing，Liaoning Medical University，Jinzhou，Liaoning 121001，China）

Objective To explore the correlation between community elderly depression and psychological capital，and to provide the basis for promotingmental health in the elderly.M ethods The stratified random samplingmethod was adopted，and the Center for Epidemiological studies Depression Scale（CES-D）and psychological capital questionnaire were used to survey 500 community elderly people.Results Different sex，spouse status，degree of education，income and dwell brought significant difference in the score of depression（P＜0.05）.Different age，sex，spouse status，degree of education，income，dwell brought significant difference in the score of psychological capital（P＜0.05）.The total score of depression and each dimension and the total score of psychological capital and all dimensions were negative correlation（P＜0.01）.Multiple liner regression results showed that age，sex，degree of education and dwell were the control variables.Conclusions Depression is associated with psychological capital. Psychological intervention for the elderly can improve the psychological capital and reduce the rate of depression.

elderly people；depression；psychological capital

R 473

B

10.3969/j.issn.1005-8982.2016.12.028

1005-8982（2016）12-0131-04

2015-12-10

刘堃，E-mail：405376967@qq.com；Tel：15841670886