廊坊市2010年至2014年人间布鲁氏菌病疫情分析及防治措施

张宝岩， 李玉婵， 张 健， 董为为， 任 蕊

（河北省廊坊市医学科学情报站， 河北 廊坊 065000）

廊坊市2010年至2014年人间布鲁氏菌病疫情分析及防治措施

张宝岩， 李玉婵， 张 健， 董为为， 任 蕊

（河北省廊坊市医学科学情报站， 河北 廊坊 065000）

目的：通过对廊坊市615例人间布鲁氏菌病进行流行病学分析，了解我市布鲁氏菌病流行特征，为制定防治方案提供科学依据。方法：将2010至2014年我市各县区报告的布鲁氏菌病报告卡片和采用个案调查表对上报病例进行核实，和经实验室检测结果确诊病例进行整理分析。结果：2010年至2014年我市人间布鲁氏菌病发病率呈逐年上升趋势。结论：加强主动监测、加强联防联控、加强广泛宣传、加强重点人群免疫是做好人间布鲁氏菌病防治工作的重要措施，才能真正遏制我市人间布鲁氏菌病上升势头。

布鲁氏菌病； 疫情分析； 防治措施

为了研究廊坊市布鲁氏菌病的流行趋势，为制定防控措施提供依据，现将2010至2014年廊坊市人间布鲁氏菌病疫情分析如下：

1 资料与方法

1.1 资料来源：廊坊市2010年至2014年布鲁氏菌病疫情资料来源于“中国疾病预防控制信息系统”疾病监测信息，当年人口资料由廊坊市人口统计年鉴提供。

1.2 诊断标准：布鲁氏菌病诊断按照《布鲁氏菌病防治手册》［1］和ws269-2007＜布鲁氏菌病诊断标准》进行。

1.3 统计学分析：使用SPSS19软件对相关数据进行统计分析，率的比较用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疫情概况：廊坊市2010年至2014年5年间，共报告人间布鲁氏菌病患者615例，2010年至2014年发病率处于1.19～3.51/10万，且逐年上升，2014年比2010年上升2.95倍。见表1。

表1 2010年至2014年河北省廊坊市人间布鲁氏菌病发病情况

2.2 地区分布：廊坊市2010至2011年分布于7个县（市、区），2012至2014年覆盖全市10个县（市、区）。其中部分县（市、区）发病率呈逐年上升趋势，2010至2014年期间广阳区（χ2=28.64 P=0.000），香河县（χ2=50.59 P=0.000），文安县（χ2=21.45 P=0.000）霸州市（χ2=43.43 P=0.000）三河市（χ2=25.54P=0.000）发病率有显著差异，具有统计学意义，见表2。

表2 2010年至2014年廊坊市人间布鲁氏菌病发病地区分布（n）

2.3 年龄分布：不同年龄的人群均可感染发病，615例患者中，20～岁年龄组占发病总数的34.96%，40～岁年龄组占发病总数的48.13%。病例主要集中在20～60岁年龄组，占发病总数的83.09%。2010至2014年期间20～岁年龄组（χ2=50.59 P=0.000），40～岁年龄组（χ2=50.59 P=0.000），≥60岁（χ2=50.59 P=0.000）发病率有显著差异，具有统计学意义，见表3。

表3 2010年至2014年河北省廊坊市人间布鲁氏菌病发病年龄分布（n）

2.4 性别与职业分布：615例布鲁氏菌病患者中，男性发病数高于女性，其中男性485例，占78.86%；男女比为3.73：1。农民389例，占63.25%。农民多从事养殖、屠宰、贩运及相关产业，感染率较高，见表4。

2.5 时间分布：全年均有病例报告，发病数自4月份明显上升，6月份为达到最高峰，三个月共报告232例，占全部病例的37.72%，季节性分布明显。

表4 2010年至2014年廊坊市人间布鲁氏菌病发病职业分布（n）

3 讨 论

3.1 布鲁氏菌病是人畜共患传染病，人接触染疫家畜及其产品或被污染的物品而感染引起发病，所有人群易感［2］。2010年至2014年廊坊市人间布鲁氏菌病发病率分别为1.19/10万、2.75/10万、3.41/10万、3.16/ 10万、3.51/10万。，廊坊市人间布鲁氏菌病疫情处于上升阶段。廊坊市2010至2011年分布于7个县（市、区），2012至2014年覆盖全市10个县（市、区）的原因是牛、羊等牲畜及其产品跨区流通频繁，以及由于各种原因所致畜间免疫、检疫、捕杀淘汰等措施落实不到位，致使畜间传染源得不到有效控制，有利于布鲁氏菌病的传播。发病人群各年龄组均有，在20～60岁年龄组发病率较高，在职业和性别分布中，农民人群感染数量最多，男性明显高于女性，这与外出机会多及与畜牧接触机会多有关［3］。廊坊市人间布鲁氏菌病疫情上升的原因是近年来，受牛、羊肉价格等因素的影响，导致从事牲畜养殖及畜产品加工的人群数量增加，重点人群接触危险因素的频率增加。从事相关工作时缺乏有效的防护，增加了感染布鲁氏菌病的机率。

3.2 防治措施

3.2.1 强化部门联动，建立联防联控机制。加强与农业部门协作，密切配合，实行卫生、畜牧部门定期联络制度，疾控、疫控两中心互相通报人间、畜间流调监测情况，及时沟通信息，强化联防联控，形成防控合力，建

立了人间、畜间布鲁氏菌病联防联控机制。

3.2.2 强化宣传教育。充分利用广播、电视、报纸等新闻媒体，向高危人群宣传布鲁氏菌病防治知识，在人群相对集中的地点，设立宣传台、出动宣传车，通过悬挂宣传横幅、摆放宣传展牌、发放宣传画和宣传资料等形式，对相关法律、政策及布鲁氏菌病防治进行宣传。

3.2.3 重点人群筛查和免疫：①疫情处理或主动监测时对重点人群进行的现场筛查；②布鲁氏菌病门诊接诊病例的检测。③布鲁氏菌病流行时对接触牲畜及畜产品的重点人群实施疫苗接种，使重点人群的免疫水平、抗病能力得到普遍提高。

［1］ 卫生部疾病预防控制局.布鲁氏菌病防治手册［M］.人民卫生出版社，2008.

［2］ 李元，祖丽皮亚.阿不拉等.2011年至2014年新疆尉犁县人间布鲁氏菌病疫情分析［J］.疾病预防控制通报，2015，3：58.

［3］ 朱艳艳、戴思芸，等.2009年至2012年新疆阿克苏地区布鲁氏菌病疫情分析［J］.疾病预防控制通报，2014，29（2）：50.

1006-6233（2016）08-1396-03

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.08.070