双活疗法对单纯性肥胖症患者BM I和血脂含量的影响

于天狐

（河北省平泉县中医院， 河北 平泉 067500）

双活疗法对单纯性肥胖症患者BM I和血脂含量的影响

于天狐

（河北省平泉县中医院， 河北 平泉 067500）

目的：探讨单纯肥胖症患者体重指数（BMI）与总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的关系及1+1双活疗法对它们的影响。方法：选择单纯肥胖症患者患者89例，均检测血清TCH、TG、HDL-C水平，同时评估BMI；将患者随机分为实验组（45例）和对照组（44例），对照组予以推腹活化疗法治疗；实验组在上述治疗的基础上加用自拟中药汤剂离子导入法治疗。于治疗前和治疗2月后查TCH、TG、HDL-C水平，评估BMI。结果：治疗前后比较，两组BMI、TCH、TG较治疗前均有降低，但治疗组在疗程结束后相对于对照组下降更明显（P＜0.05），同时HDL-C水平升高明显。结论：1+1双活疗法可降低单纯性肥胖症患者BMI，调节血清中TG、TCH、HDL-C的含量，安全有效。

单纯肥胖症； 推腹法； 离子导入法； 双活化疗法

目前我国肥胖的患者越来越多，由此带来的疾病危害也随之增多。特别是肥胖达到病态性肥胖时，其死亡率会急剧增加。我们对该病患者血清TCH、TG、HDL-C水平进行检测；并加用现代医学已证实具有活化经络气血，活化血管内皮、降低血黏、降低血脂并且重新运走血液中的油脂和垃圾双重作用的1+1双活疗法治疗，旨在探讨该法对该病患者血清BMI、TCH、TG、HDL-C水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：据血脂、BMI的动态监测，选择2009 年7月至2011年8月门诊的志愿者89例单纯性肥胖的患者作为研究对象：男65例，女24例，年龄22～56岁，平均（47.83±9.61）岁，病程3个月至6年，平均（3. 2±1.5）年；同时将患者随机分为实验组45例，其中男32例，女13例；平均年龄（47.80±9.42）岁；对照组44例，其中男33例，女11例；平均年龄（47.82±9.66）岁。入选者全部进行血脂尤其是TC、TG、HDL-C检查及BMI评估。诊断标准：超重和肥胖症参见2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）》［1］，24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖。血脂异常的定义根据2007年中国成人血脂异常防治指标［2］。观察指标：①身体形态检查测量身高、体质量、腰围、臀围；计算BMI指数。BMI=体质量（kg）/身高（m2），其中以BMI=18.5～22.9为体质量正常，＜18.5为体质量过低，23～24为体质量超标，≥25为肥胖，入选标准为体质量指数（BMI）＞28kg/m2［3］。②TC正常值为2.8～5. 17mmoL/；TG正常值为0.56～1.7mmoL/；HDL-C正常值为1.1～2.0mmoL/L（33～77mg/dl）。患者分别于入院后次日和治疗2月后空腹于清晨采取静脉血液监测TCH、TG、HDL-C水平，并且认真记录。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：采取第一步活化疗法推腹法：顾名思义就是“推肚子”。中医认为腹部为“五脏六腑之宫城”，人体的12条经络都在肚子上有循行，所以把肚子推顺了，12条经络就通畅了，使得腹部毛细血管通畅，促进脂肪消耗，身体的垃圾也会被带走，起到减肥作用。操作：用单侧手掌根部从剑突开始推，推过肚脐眼，推到小腹部，用力要均匀，力度适中，以患者能够承受为度，速度缓慢，如此循环往复推上20个轮回，大约30min，两个手掌可以交替使用。

1.2.2 治疗组：采取第二步活化疗法中药离子导入法：在对照组基础上加用自拟中药通络减肥汤离子导入治疗。方剂：虎杖、柴胡、泽泻、姜黄、何首乌、蒲黄、银杏叶、红花、茯苓、白术、苍术、山药、焦神曲、陈皮、制半夏、决明子、桂枝、大黄各 10g，煎药机留取汤液250mL。具体操作：应用中频药物离子导入治疗仪，将板式电极用浓缩后的药汁浸透，以电极上的纱布不滴落药液为准。阳极分别放在中脘、关元、天枢。阴极放在阿是穴（以脂为腧，脂肪隆起最高点）。调节到适合的电流输出强度极频率进行离子导入治疗，每次持续20min，每日1次。1月1个疗程。2组均1月为1个疗程，2个疗程后统计疗效。

1.3 疗效标准：参照《实用中西医结合肥胖病学》。显效：体质指数BMI下调3个指数以上，血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）均在正常范围。有效：体质指数BMI下调0.5～3个指数，其他三项其中1项恢复正常。无效：以上所述的参数各项均无明显变化。

1.4 统计学分析：所有资料用（¯x±s）表示，用SPSS10.0软件分析，治疗效果应用T检。

2 结 果

2.1 治疗前的一般资料比较：两组治疗前的一般材料相互比较而言，无论在年龄之间，还是在性别、体重之间，以及各个观察指标之间，它们的差异都非常接近，差别不明显，丝毫没有低统计学意义（P＞0.05），具体的情况可以参照表1。

表1 两组患者治疗前资料比较±s）

表1 两组患者治疗前资料比较±s）

项目　　实验组（n=45）　　对照组（n=44）　t或χ2　P年龄（岁）　47.80±9.42　47.82±9.66　3.357　0.089性别（男/女）　32/13　33/11　3.165　0.079 BMI（kg/m2）　29.8±0.8　29.9±0.7　0.154　0.841 HDL-C（mmoL/L）　0.88±0.78　0.96±0.67　0.451　0.826 TG（mmoL/L）　2.79±0.65　2.78±0.77　0.235　0.809 TC（mmoL/L）　6.84±0.91　6.93±0.84　1.3254　0.146

2.2 治疗后的一般资料比较：治疗后，两组高密度脂蛋白均有所升高，但是实验组升高的比较明显。同时体重指数，甘油三酯及总胆固醇都有所下降，当时相对来说实验组下降的更为明显，因为P＜0.05，所以，更具有统计学意义。具体见表2。

表2 治疗6周后两组各项检测结果比较

3 讨 论

有关材料表明英国大约60%的男人、50%的女人和25%的孩子将会因肥胖而去就医。中国男性肥胖者的死亡率是正常人的1.5倍，女性是1.47倍。肥胖会从两方面危害人的体健康，首先它可以引起身心障碍，另一方面，肥胖常导致2型糖尿病、心血管疾病、高血压、高血脂、胆结石等代谢紊乱。肥胖患者一旦出现上述代谢紊乱，减肥药、运动锻炼、针灸等方法治疗效果微乎其微，且极易反弹。

现代医家认为的恣食肥甘，贪食辛辣厚味，脾胃运化机能亢奋，导致膏脂痰浊堆积，引发肥胖。以健脾化痰，利水渗湿为治则。经络减肥是中医减肥的一种模式。中医讲究辨证论治，中医经络减肥就是通过调整人体内分泌系统，综合调整人体神经和内分泌，达到减肥瘦身的目的。简单的说，经络减肥就是通过疏通经络，让多余脂肪自动进行燃烧。祖国医学的“推肚子”和“经络离子导入法”都属于这个范围。二者结合笔者命名为“1+1双活疗法”。通过刺激人体多处穴位，或者通过针灸，推拿的方式，将人体多个穴位处经络进行疏通。经络疏通以后，内分泌系统，人体神经就更灵光，就可以自动的消耗掉多余的脂肪，而这个自动消耗脂肪的过程，就能够产生热量，从而降低饥饿感，降低食欲，坚持调理一段时间，减肥效果特别明显。现代研究表明经络减肥效果明显，科学健康，不反弹，无危害。推腹法能够起到活血化瘀，通经活络，清扫垃圾的作用，帮助运走过多的脂肪和人体垃圾，可以说是我国中医的精髓，对于各类肥胖人群都会有比较好的减肥效果，而且它是使人体自然消脂，所以是非常绿色和安全的。即所谓都的活化气血，畅通经络，笔者自拟中药通络减肥汤恰恰是基于这个原理。方中蒲黄、银杏叶、红花等药物都是经过现代医学证明能促进肠蠕动，抑制肠道吸收外源性胆固醇，从而起到降低血脂作用的有效药物，其中成药物一直在临床广泛应用。所谓的活化气血，疏通经络，是临床常用的治疗手段，也相当于另外一种形式的针灸治疗，大量临床研究证明，针灸减肥疗效肯定，且不易反弹。

［1］ 中国肥胖问题工作组.中国成人超重和肥胖症预防与控制指南（节录）［J］.营养学报，2004，26：1～4.

［2］ 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南［J］.中华心血管病杂志，2007，35：390 ～419.

［3］ 中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值：适宜体重指数和腰围切点的研究［J］.中华流行病学杂志，2002，23（1）：510.

1006-6233（2016）08-1349-02

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.08.048