天麻素治疗78例眩晕患者的临床效果分析

谢玉艳徐州市中医院脑病针灸科，江苏徐州　221000

天麻素治疗78例眩晕患者的临床效果分析

谢玉艳
徐州市中医院脑病针灸科，江苏徐州221000

目的 探究分析天麻素用于眩晕临床治疗的效果。方法 方便选取2011年1月—2016年1月该院接收的156例眩晕患者，按治疗方式分为天麻素组（78例，行天麻素注射液静脉滴注治疗）和对照组（78例，行倍他司汀注射液静脉滴注治疗），比较两组疗效以及治疗期间不良反应发生率。结果天麻素组和对照组总有效率分别为96.15%、80.77%，天麻素组总有效率较高，P＜0.05，差异有统计学意义；天麻素组和对照组不良反应发生率分别为3.85%、15.38%，天麻素组不良反应发生率较低，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 眩晕患者使用天麻素治疗有切确效果、安全，推荐使用。

天麻素；眩晕；疗效

［Abstract］Objective To explore and analyze the effect of the treatment of vertigo in clinical treatment.Methods Convenient selection January 2011 to January 2016 the hospital received 156 cases of patients with vertigo,divided into for gastrodin group according to the treatment（78 cases,Gastrodia elata）injection for intravenous drip therapy）and control group （78 cases of times he Si Ting injection intravenous drip treatment,the curative effects of two groups were compared and treatment during the adverse reaction incidence.Results Gastrodin group and the control group,the total effective rate was 96.15%and 80.77%,gastrodin group has higher efficiency,P＜0.05,with statistical significance；gastrodin group and the control group,the incidence rate of adverse reaction were 3.85%and 15.38%,gastrodin group adverse reaction incidence rate is low,P＜0.05,with statistical significance.Conclusion The effect and safety of the treatment of vertigo patients with the use of the treatment of the.

［Key words］Gastrodin；Dizziness；Efficacy

眩晕是一种机体平衡、空间定位障碍，会使机体对周边事物变化产生摇晃、旋转等错位或动性幻觉，临床表现主要有肢体不稳、目眩头晕、恶心、呕吐等［1］。眩晕发病率在5.00%左右，且病因比较复杂，可能是由多种疾病共同作用而引发的，因此部分病例临床诊治难度较大，如果不能得到及时有效的诊治可导致死亡，故研究有效地、安全地治疗眩晕疾病的治疗方法意义重大。该文对2011年1月—2016年1月该院接收的78例眩晕患者使用天麻素治疗，观察其临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院接收的156例眩晕患者，入组标准：均存在视物转动、眩晕，目眩、肢体乏力不稳，呕吐等症状，符合眩晕有关诊断，并经临床确诊；不存在天麻素过敏等用药禁忌；知晓研究并自愿参加，签订同意证明。排除标准：由全身性血管系统疾病引发的眩晕；妊娠、哺乳期女性；合并严重肝、肾、心、肺脏器疾病；存在沟通障碍、药物过敏患者。按治疗方式分为天麻素组和对照组，天麻素组78例，女性43例，男性35例；年龄为33～71岁，平均年龄（56.28±4.35）岁；其中中枢性眩晕47例，前庭周围性眩晕31例。对照组78例，女性42例，男性36例；年龄为33～72岁，平均年龄 （56.31± 4.29）岁；其中中枢性眩晕45例，前庭周围性眩晕33例。两组患者基本资料差别较小，P＞0.05，差异无统计学意义，有可比性。

1.2方法

天麻素组：给予250 mg天麻注射液（H20073272）+ 250 mg 5%葡萄糖静脉滴注，2次/d，连续治疗2周。对照组：给予10 mg盐酸倍他司汀注射液（H21024285）+ 50 mg 5%葡萄糖静脉滴注，1次/d，连续治疗2周。

1.3疗效标准

在治疗2周后以《中医病症诊断疗效标准》作依据对两组临床效果作判定，眩晕严重程度分有4级，无症状为0级；肢体不稳定、自觉头晕为1级；行走不稳，轻度头晕为2级，难以自主行走，需卧床，有强烈眩晕感觉为3级。疗效分为：治愈：眩晕有关f症状全部消失；显效：眩晕改善2个等级，但未至0级；有效：眩晕改善1个等级，但未至0级；无效：眩晕无改善；治愈+显效+有效=总有效［2］。

1.4统计方法

将所有相关数据输录SPSS 19.0统计学软件分析处理，计数数据用［n（%）］表示，计量数据用（±s）表示，并分别用χ2和t检验，P＜0.05为组间对比差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床效果

天麻素组36例治愈、25例显效、14例有效、3例无效，总有效率为96.15%；对照组17例治愈、18例显效、28例有效、15例无效，总有效率为80.77%，天麻素组总有效率更高，差异具统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1　两组临床效果对比［n（%）］

2.2不良反应

天麻素组患者治疗期间出现口鼻干燥1例、局部头痛2例，不良反应发生率为3.85%，对照组患者治疗期间出现嗜睡5例、头痛4例、食欲减退3例，不良反应发生率为15.38%，天麻素组不良反应发生率比较低，P＜0.05，χ2=5.97，差异具统计学意义。

3　讨论

眩晕是一种机体平衡、空间定位障碍，该疾病涉及的学科比较多，是内科门诊常见的疾病，也是耳鼻咽喉科高发疾病。眩晕根据其病因分有假性眩晕、真性眩晕两种，前者指的是由贫血、心血管疾病、内分泌疾病、药物中毒、脑血管疾病、尿毒症、神经功能症等全身性的系统疾病引发的眩晕，自觉飘荡不稳，转动感不明显；后者指的是由前庭、本体或眼等系统疾病引发的眩晕，自身或者外物旋转感十分明显。其临床表现主要有两类，一类是中枢性眩晕，指的是由于大脑及小脑颞叶、脑干、前庭神经核等病变引发的眩晕，持续的时间较长，但程度较轻，主要为偏一侧或旋转性的运动感，同体位或者头部移位变化关系不大，经闭目调节可改善；另一类为周围性眩晕，指的是由于前庭神经内听道、前庭以及内耳迷路病变引发的眩晕，如梅尼埃病、迷路炎等，持续的时间较短，但程度较重，旋转剧烈，体位、头部移位变化可加重。现代医学认为椎基底动脉的循环供血不足是引发眩晕的最主要原因，因为椎基底的动脉循环存在不足可进一步导致大脑、小脑以及脑干部位灌流区的供血障碍，引起动脉硬化狭窄病变，增加血液粘稠度，加大血流阻力而减缓血流速度，这时局部增生的骨刺组织可穿透椎动脉外壁而对中枢神经产生刺激，使交感神经异常更兴奋，继而释放出去甲腺肾上素、交感胺等可引起动脉痉挛的物质，最终引起眩晕。

中医学认为火、风、瘀、痰、虚是导致眩晕的重要因素，其病因又分作两类，一类为本虚，即因髓海亏损、气血亏虚、阴虚而致眩晕，另一类为本虚标实，指的是由于脾胃虚弱导致痰浊瘀阻，或者因肝阴亏虚导致肝火上犯而致眩晕。温敏、段卉有关研究中［3］，将眩晕分为四类辨证分型，一为阴虚阳亢型，证见腰膝发软、发酸，耳鸣善忘，五心烦热，舌红苔薄，诊脉细数；二为痰瘀互结，证见胸痛、胸闷，头痛急剧如裹，痰涎伴呕吐，苔色白、质细腻，脉涩；三为肝火亢盛型，症见目赤面红，烦躁易怒，头痛晕眩，口干苦，舌红苔黄，诊脉眩数；四类为肾气亏虚型，证见神疲力倦，气短、心悸，头目眩晕，夜多尿，舌质淡薄，苔色白，诊脉细弱［4］。

天麻是一种中草药，又名定风草，味甘平，可镇静、镇痛、催眠、息风止痉、平肝潜阳之功效，是治疗眩晕的常用药物。天麻素是一种含有天麻成分的中药制剂注射液，即从天麻中提取出有效的中药成分，然后经人工合成制成。天麻的药性较为温和，进入人体经过分解形成天麻甙元，继而有效穿透血脑屏障，在颅内形成有效抑制神经的介质受体，将前庭与中枢抑制的反射效应切断，抑制中枢受咖啡因影响而异常兴奋［5］。同时还具有扩张血管、保护细胞膜的作用，可增强冠状动脉的血循环功能，改善血压，减轻外周血管的阻力，增加脑部的血流量，尤其是椎-基底动脉的供血，改善动脉的供血，最终达到改善眼球震颤、耳鸣、目眩、头晕等眩晕症状的效果［6］。

该文研究结果，天麻素组治愈率为46.15%，显效率为32.05%，有效率为17.95%，无效率为3.85%，总有效率为96.15%；对照组治愈率为21.79%，显效率为23.08%，有效率为35.90%，无效率为19.23%，总有效率为80.77%，天麻素组临床效果明显更佳，差异具统计学意义，P＜0.05；天麻素组不良反应发生率为3.85%，对照组为15.38%，天麻素组不良反应发生率比较低，差异具统计学意义，P＜0.05。周琴［7］有关报道中，将117例眩晕症患者随机分作两组，其中实验组57例以天麻注射液治疗，常规组56例以常规西药（山莨菪注射液、多卡因注射液）治疗，结果，前者总有效率达94.74%，后者仅为73.21%，两者差异具统计学意义，P＜0.05。苗亚南［8］在有关报道中，将180例眩晕患者随机分作2组，研究组90例以天麻注射液治疗，对照组90例以倍他司汀治疗，研究结果前者总有效率达97.80%，后者为86.70%，两者差异具统计学差异，P＜0.05。该文研究结果同上述其他相关报道结果高度一致，眩晕患者使用天麻素注射液治疗的疗效均在90.00%以上，相较于其他常规西药治疗的70.00%～85.00%，差异有统计学意义；眩晕并且能够减小不良反应的发生率。

综上所述，眩晕患者使用天麻素治疗有切确效果、安全，推荐使用。

［1］曹丽萍，苏建华，林伟，等.天麻素治疗眩晕症对临床疗效的Meta分析［J］.长治医学院学报，2013,27（6）：466-468.

［2］YF LIU,FF YAN,LIU Y,et al.Aqueouses vulnerable atheros clerotic plaques extract of rhubarb stabiliz due to depression of inflam oration and lipid accumulation［J］.phytother Res, 2008,22（7）：935-942.

［3］温敏，段卉.天麻素治疗中老年眩晕的辨证施护［J］.临床医药文献杂志，2015，2（26）：5533-5535.

［4］谭兵天.麻素注射液对眩晕症的治疗效果研究［J］.基层医学论坛,2016,20（13）：1823-1824.

［5］吴艳霞,杨胜辉.天麻素联合倍他司汀治疗眩晕症临床研究［J］.亚太传统医药,2016,12（10）：134-135.

［6］张锋民.天麻素治疗眩晕的临床效果观察［J］.医学理论与实践,2015,28（19）：2626-2627.

［7］周琴.用天麻素注射液治疗眩晕症的临床效果分析［J］.当代医药论丛，2015,13（23）：192-193.

［8］苗亚南.天麻素治疗眩晕的疗效及安全性分析［J］.河南医学研究，2014,23（12）：69-71.

The Clinical Effects of 78 Cases of Patients with Vertigo Treatment of Gastrodin

XIE Yu-yan
Encephalopathy and acupuncture,Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Xuzhou,Jiangsu Province,221000 China

R255

A

1674-0742（2016）08（b）－0128-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.23.128

谢玉艳（1981.5-），女，江苏新沂人，本科，主治医师，研究方向：脑病相关疾病诊断与治疗。

2016-05-16）