通阳化气治疗胃癌术后盗汗的临床效果分析

庄晓丹，薛寅江苏省常州市武进人民医院中医科，江苏常州　213002

通阳化气治疗胃癌术后盗汗的临床效果分析

庄晓丹，薛寅
江苏省常州市武进人民医院中医科，江苏常州213002

目的 探讨胃癌术后盗汗患者采用通阳化气法治疗的临床效果。方法 随机选取2014年1月—2015年12月间该院门诊及住院收治的60例胃癌术后盗汗的患者，将其随机分为对照组和治疗组，各30例，对照组给予常规治疗，治疗组给予通阳化气法治疗，比较两组治疗效果及生后质量改善情况。结果 治疗组总有效率为96.7%，对照组为80.0%，比较差异有统计学意义P＜0.05；治疗后，治疗组心理、躯体及社会功能评分分别为（54.7±8.5）、（58.4±8.5）及（55.3±9.1）明显优于对照组，P＜0.05。结论 在胃癌术后盗汗患者的临床治疗中应用通阳化气法治疗，效果显著，改善患者生活质量，值得推广。

通阳化气；胃癌；术后盗汗；临床效果

［Abstract］Objective Discussion on patients with gastric cancer after sweating through clinical effect of yang qi.Methods Treatment.Methods Random select our hospital outpatient and hospitalization in January 2014—December 2015 were 60 cases of postoperative gastric cancer patients with night sweats,which were randomly divided into control group and treatment group,30 cases,control group given conventional treatment,treatment group given tong Yang gas treatment method, compare the two groups after treatment effect and quality improvement.Results The total effective rate was 96.7%in the control group was 80.0%,the difference was significant P＜0.05，After treatment,the scores of psychological,Physicaland social function in the treatment group were（54.7±8.5）、（58.4±8.5）、（55.3±9.1），treatment group than the control groupP＜0.05.Conclusion In patients with gastric cancer after sweating through clinical application of yang qi Therapy,the effect is significant,it is worth promoting.

［Key words］Pass yang qi；Gastric cancer；After sweating；Clinical effect

胃癌术后患者会出现较多的并发症，如食欲下降、盗汗、抑郁、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。诸多并发症中，其他症状均可对症治疗在短期内消失，盗汗却因为致病机理不明确使得治疗效果无法满足要求［1］。盗汗主要是患者熟睡后出汗，醒来后汗泄停止，也给临床的干预治疗增加了难度［2］。在临床治疗中，采用常规治疗能够缓解症状，但药物停止盗汗极易复发，而且常规抗感染药物伴有较多的副作用，长远疗效不显著，为了寻求治疗胃癌术后盗汗的良方，该院在2014年1月—2015年12月间收治的60例胃癌术后盗汗的门诊及住院患者，作为研究对象，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取该院收治的60例胃癌术后盗汗的门诊及住院患者，均通过患者知情同意并获得医院伦理委员会批准。随机将其分为对照组和治疗组，其中对照组30例，男性16例，女性14例，年龄41～82岁，平均年龄（57.9±6.5）岁，中型盗汗（入睡后不久汗液泄出，能够使睡衣湿透，醒后汗止，患者常伴有烘热感、口干、咽燥等不适感。）18例，轻型盗汗（清晨5 h或者醒前1～2 h汗液溢出，汗量较少，醒后身体局部有汗湿感，未伴有不适感。）12例，治疗组患者30例，其中男性17例，女性13例，年龄42～81岁，平均年龄（58.5±5.9）岁，中型盗汗19例，轻型盗汗11例。所有患者排除糖尿病、结核、甲亢等疾病，在性别、年龄、盗汗类型等一般资料上，两组患者对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

患者就诊后，均曾给予常规治疗，即采用抗感染、补液、以及营养支持治疗，同时避免摄入辛辣等刺激性食物，防止暴饮暴食，养成良好的饮食习惯［3］。患者若出现抑郁、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，需及时给予对症治疗。治疗组患者在此基础上配合通阳化气法治疗，予桂枝汤加减，处方为：桂枝、白芍各12 g，大枣、黄芪各15 g，白术、生姜、防风各10 g，甘草5 g［3］。温水煎服，1剂/d分下午、睡前两次服用，连续一周为1个疗程，3个疗程后观察患者的临床症状改善效果。

1.3观察指标

按照《中医药病症诊断疗效标准》［4］对胃癌术后盗汗患者的治疗效果进行评价：治愈：患者经过治疗，盗汗症状消失，其他抑郁、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状也消失；好转：患者经过治疗，盗汗症状减少50%～80%，其他抑郁、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状均发生明显改善；无效：经过治疗，患者的盗汗及其他症状均为发生明显改善，甚至有加重现象。同时，采用生活质量评定量表对患者的心理功能、躯体功能以及社会功能等生活质量指标进行评价，分数越高代表生活质量越好。

1.4统计方法

对该次研究中所得的相关数据应用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，以（±s）来表示计量资料，并采用t检验，计数资料以［n（%）］表示，并采用χ2检验，若P＜0.05，则代表数据对比差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗总有效率比较

治疗组总有效率为96.7%，明显高于对照组的80.0%，比较差异有统计学意义（χ2=19.683，P＜0.05），见表1。

表1　两组患者临床治疗效果对比［n（%）］

2.2两组治疗前后生活质量情况对比

治疗前两组差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组治疗前后生活质量情况对比（±s）

表2　两组治疗前后生活质量情况对比（±s）

注：*表示治疗后，观察组与对照组相比，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

对照组n=30）观察组（n=30）组别治疗前治疗后治疗前治疗后时间43.5±7.2 47.6±8.1 44.2±7.5 54.7±8.5*心理功能45.2±8.4 49.5±8.2 45.8±7.9 58.4±8.5* 45.3±7.6 49.4±8.6 45.2±8.1 55.3±9.1*躯体功能　社会功能

3　讨论

盗汗常被称为寝汗，是指入睡中汗出，而醒来汗止的一种病症，常可出现在手术后。本病症的病因比较复杂，而且反复发作，虽不致命，但对患者的生活质量造成严重影响。在中医学上，对术后盗汗的认识较为深刻，部分学者认为，盗汗是由于器官功能衰竭，免疫能力降低，由轻微的外感逐渐转化为内热、阳损、阴虚而导致。还有学者认为，“汗为心液”，若盗汗长期不止，心阴耗伤十分严重，应积极治疗，在治疗的同时，还要特别注意自我养护。盗汗可以由阴虚内热所致［5］，亦可因阳气虚导致。《景岳全书》中提到：“自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚”。该研究主要观察利用通阳化气方法来改善胃癌术后盗汗的效果。胃癌是常见的恶性肿瘤，死亡率非常高。临床中常采用手术进行治疗，术后患者伴有多种并发症，对预后产生严重的影响。在胃癌术后盗汗的临床治疗中，通常采用常规的抗感染、补液、以及营养支持治疗，能够取得一定的疗效，但是，治疗后，盗汗症状易反复发作，长期的输液治疗将对患者产生较多的副作用，因此，这种治疗方法长期疗效并不理想［6］。此类患者中医考虑肿瘤侵袭，身体虚弱，因手术气血耗伤，气虚更甚，则卫阳不固，腠理不实而汗出，并可见恶风，汗出动则加剧，面色苍白，气短懒言，语声低弱，乏力等一派气虚之象。为了有效控制胃癌患者术后盗汗症状，达到治愈的目的，临床采用通阳化气法进行治疗，主方为桂枝汤加减，主要药物组成有桂枝、白芍、黄芪、生姜、防风、大枣、甘草等。方中黄芪补气健脾又固表，桂枝、白芍调和营卫，桂枝还有温通心阳的作用，生姜能够调和营卫，散寒湿，防风升阳祛风，同时大枣、甘草能够益气充荣，各药相互作用，能够通阳化气、调和营卫、固表止汗，补充消耗的气血，提高患者的免疫力。

在研究中，治疗组患者临床治疗有效率为96.7%，明显高于对照组的80.0%，在张继峰［7］的研究中，对于胃癌术后盗汗患者采取以桂枝为主要成分的通阳化气方剂治疗，其有效率达到97.0%的结果一致，显著优于对照组。对比患者生活质量改善情况，治疗后，治疗组心理、躯体及社会功能评分分别为（54.7±8.5）、（58.4±8.5）及（55.3±9.1）分明显优于对照组，这与张建峰［8］的研究中，研究组心理功能评分（55.8±3.6）、躯体功能（58.3± 9.2）及社会功能（55.6±5.3）分显著优于对照组的观点一致。

综上所述，在胃癌术后盗汗患者的临床治疗中应用通阳化气方剂治疗，能够有效的缓解患者的临床症状，改善患者的生活质量，临床疗效显著，值得在临床中广泛推广应用。

［1］王晓君,许勤,陈丽,等.胃癌术后序贯性早期肠内营养支持的临床效果及卫生经济学评价［J］.肠外与肠内营养,2013, 20（6）：857-858.

［2］周一鸣.奥沙利铂联合卡培他滨对Ⅱ～Ⅲ期胃癌术后应用的临床效果［J］.海峡药学,2015,27（7）：274-275.

［3］李赟,刘恒山.针对影响晚期局部胃癌术后预后相关因素开展术后综合辅助治疗的临床效果［J］.临床和实验医学杂志,2012,11（18）：159-160.

［4］罗莉,张爱华,邹水晶.胃癌术后早期肠内营养支持的临床效果分析［J］.现代诊断与治疗,2014（22）：502-503.

［5］张占东，孔烨，马飞，等.奥沙利铂联合S-1与XELOX方案在胃癌术后辅助化疗中的临床效果比较［J］.中国普通外科杂志,2013,22（6）：261-262.

［6］罗光宇,曾凡雨.胃癌术后进行中医药治疗的疗效分析［J］.中医临床研究,2012,4（10）：426-427.

［7］张继峰,周学鲁,袁小强.桂枝汤加减治疗术后盗汗80例的临床观察［J］.吉林医学,2013,24（21）：150-151.

［8］张建峰.推拿督脉、膀胱经结合自拟“止汗汤”治疗老年顽固性盗汗患者45例效果分析［J］.浙江中医药大学学报, 2014（6）：78-79.

The Analysis of Clinical Effect for the Treatment of Gastric Cancer Postoperative Night Sweats by Tong Yang biogas

ZUANG Xiao-dan，XUE Yin
Wujin,Changzhou City,Jiangsu Province People's Hospital of Traditional Chinese Medicine,Changzhou,Jiangsu Province, 213002 China

R273

A

1674-0742（2016）08（b）－0169-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.23.169

庄晓丹（1982.1-），女，江苏常州人，本科，主治中医师，研究方向：无进修的消化和肿瘤。

2016-05-15）