舍尼通联合抗生素治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果分析

金轶刚　陈善闻

[摘要]目的：观察舍尼通联合抗生素治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果。方法：对2013年1月至2014年12月于我院就诊的178例慢性非细菌性前列腺炎患者进行实验观察，随机分为治疗组与对照组，对照组使用单抗生素（左氧氟沙星）治疗，治疗组使用舍尼通联合抗生素的方式进行治疗。观察两组患者的治疗效果、慢性前列腺炎症状评分、生活质量评分、白细胞数、排尿疼痛等方面的差异。结果：治疗组89例患者有42例患者治愈，24例患者显效，20例患者有效，3例患者无效，总有效率为96.6%；对照组89例患者有21例患者治愈，22例患者显效，21例患者有效，25例患者无效，总有效率为71.9%，两组间的总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：舍尼通联合抗生素对于治疗慢性非细菌性前列腺炎具有较好的临床疗效，能够有效改善患者的排尿疼痛，提高患者的生活质量。

[关键词]慢性非细菌性前列腺炎；舍尼通；左氧氟沙星

[中图分类号]R697+.33 [文献标志码]A

慢性非细菌性前列腺炎主要的临床表现为前列腺部位疼痛，通常在会阴、阴茎、肛门周围、尿道、耻骨部位或腰骶部位等部位出现疼痛。慢性非细菌性前列炎的临床诊断中无标准、规范化的诊断参照，在临床的诊断中，主要对导致下腹疼痛以及排尿异常的病症进行对照分析，而主要表现为排尿异常的患者可以对膀胱进行检查，观察是否与膀胱功能异常有关。文章主要针对舍尼通和抗生素联合用药治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果进行实验观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2013年1月至2014年12月于我院就诊的178例慢性非细菌性前列腺炎患者进行实验观察，随机分为治疗组与对照组，治疗组患者的年龄为18.6～65.4岁，平均年龄为（36.4±1.9）岁，病程为3.7～13.9周，平均病程为（6.7±0.7）周：对照组患者的年龄为19.7-68.3岁，平均年龄为（37.4±2.1）岁，病程为4.1～14.1周，平均病程为（6.6±0.9）周。所有患者均符合以下条件：（1）经过泌尿科诊断为慢性非细菌性前列腺炎：（2）患者均有不同程度的排尿异常以及会阴、阴茎、尿道、耻骨部位或腰骶部位等部位疼痛，并持续时间超过1个月：（3）慢性前列腺炎症状评分超过10分以上，前列腺液的白细胞数量超过10个/HP，卵磷脂小体数量显著下降，尿常规检查无异常，前列腺液细菌培养呈阴性。本次试验观察排除患者其他类型前列腺疾病、严重肝肾功能障碍、心脑血管疾病以及药物禁忌症患者。所有患者在实验观察前禁止服用其他类型药物治疗，对本次实验观察知情并且能够配合随访调查。

1.2 方法

对照组使用单抗生素左氧氟沙星（第一三共制药（北京）有限公司，国药准字H20020636）治疗，治疗组使用舍尼通（南京美瑞制药有限公司，国药准字6H0480200）联合抗生素的方式进行治疗。对照组服用左氧氟沙星，1次/d，0.5g/次。治疗组服用左氧氟沙星，1次/d，0.5g/次，并且每天口服舍尼通，2次/d，1片/次。经过1个月的治疗后观察患者的治疗效果、慢性前列腺炎症状评分、生活质量评分、白细胞、排尿疼痛等方面的差异。

1.3 观察指标与疗效判断

观察指标：本次实验观察需要排除患有神经源性膀胱、尿道疾病、前列腺增生、前列腺肿瘤、尿道感染、结石等症状的患者，且伴随有高血压、心脑血管疾病以及肝、肾功能障碍的患者均不能进入本次实验观察。对于不能够遵医嘱服用药物治疗、不能配合随访调查者以及中途退出实验观察的患者需要排除。当患者出现疾病进展或症状严重的并发症时，需要根据患者的实际情况决定患者是否需要更换治疗方案，并将其记录，并根据本次实验观察对停药患者进行后续检查。

疗效判断：治愈：经过1个月的治疗后，患者的排尿异常以及骨盆疼痛完全消失，慢性前列腺炎症状评分与治疗前相比降低90%，且前列腺液的白细胞数量<10个/HP；显效：患者的排尿异常以及骨盆疼痛症状得到有效缓解，慢性前列腺炎症状评分与治疗前相比降低70%～90%，且前列腺液的白细胞数量<15个/HP；有效：患者的排尿异常以及骨盆疼痛得到部分缓解，但未达到显效的程度，慢性前列腺炎症状评分与治疗前相比降低40%70%，且前列腺液的白细胞数量与治疗前相比下降20%～50%。无效：患者的慢性前列腺炎症状评分与治疗前相比下降比重小于40%，且前列腺液的白细胞数量较少小于20%，或患者的病情加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/每组例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内治疗效果、慢性前列腺炎症状评分、生活质量评分、白细胞、排尿疼痛差异采用t检验，计数资料比较采用，检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组89例患者有42例患者治愈，24例患者显效，20例患者有效，3例患者无效，总有效率为96.6%：对照组89例患者有21例患者治愈，22例患者显效，21例患者有效，25例患者无效，总有效率为71.9%，两组间的总治疗有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患者在治疗前后的慢性前列腺炎症状评分以及前列腺液的白细胞数量均有发生变化，且治疗组的变化优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

两组患者治疗前后的排尿疼痛评分以及生活质量评分具有发生变化，但治疗组的变化显著优于对照组，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

目前医学界对于慢性非细菌性前列腺炎的发病机制主要认为是病原体感染、炎症因子以及骨盆神经肌肉病理性变异等的共同影响。患者通常会感受到尿急、尿频、尿痛以及夜尿增多等方面的症状。目前医学界对于慢性非细菌性前列腺炎的发病机制尚未有清楚的结论，其病理学产生的因素非常复杂，使得临床对于其的发病机制存在许多不同的学说。病原体感染的患者在其前列腺液、粪便等相关标本中能够检查出特殊的病原体，例如厌氧菌、纳米细菌、支原体等。还有部分患者是由于排尿时尿道的括约肌反应过度导致出口阻塞，部分尿液回流入前列腺，使得支原体以及病原体进入前列腺导致出现化学性前列腺炎。而长期患有前列腺炎患者中有50%以上存在精神方面的压力以及性格的变化，例如紧张、疑虑、压抑等负面情绪，症状严重的患者可能出现自杀的情绪。这些方面的影响促使了患者中枢神经功能的混乱，使得尿道肌肉张力失调，导致骨盆处疼痛以及性功能下降，但目前对于慢性非细菌性前列腺炎是属于直接原因还是继发性因素尚未有研究证实。还有相关学者认为，患者体内的免疫细胞与慢性非细菌性前列腺炎有一定的关系，并对患者的疗效有一定的影响。此外，氧化应激也是目前在慢性非细菌性前列腺炎发病中比较多的一种学说，其主要认为自由基的产生以及分解受到一定的影响，从而导致患者体内的抗氧化应激能力下降。还有相关文献指出，膀胱疾病以及前列腺周围器官的病变等因素对于慢性非细菌性前列腺炎有一定的影响。

慢性非细菌性前列腺炎会造成患者的盆骨疼痛、排尿异常，影响患者的正常生活与工作，导致患者的生活质量受到影响。在目前的临床治疗中，主要将服用抗生素类药物作为主要的治疗方案，但是在临床实验中的结果并不理想。文章针对舍尼通联合抗生素用于治疗慢性非细菌性前列腺炎，实验结果显示治疗组89例患者有42例患者治愈，24例患者显效，20例患者有效，3例患者无效，总有效治疗率为96.6%：对照组89例患者有21例患者治愈，22例患者显效，21例患者有效，25例患者无效，总有效治疗率为71.9%，两组间的总治疗有效率差异具有统计学意义（P<0.05），说明了该方案在治疗慢性非细菌性前列腺炎具有较高的临床应用价值。舍尼通的主要成分为水溶性花粉提取物P5以及脂溶性花粉提取物EA10，能够有效促进患者尿道的括约肌收缩情况以及降低患者平滑肌的僵硬，有效控制炎症因子的增长。本研究通过实验证实，治疗组在治疗前后的慢性前列腺炎症状评分为（25.36±5.36）分和（13.58±4.85）分：对照组在治疗前后的慢性前列腺炎症状评分为（25.45±5.84）分和（19.85±5.68）分，两组治疗前后的差异具有统计学意义（P<0.05），同时治疗组在前列腺液的白细胞含量、排尿疼痛评分以及生活质量评分方面优于对照组。说明舍尼通联合抗生素的治疗方法优于单用抗生素，能够有效治疗患者的慢性非细菌性前列腺炎，有效缓解患者的症状，提高患者的生活质量，在临床治疗方面值得进行推广使用。

（收稿日期：2015-09-09）