毛存亮
摘 要:健康产业是21世纪引导全球经济发展和社会进步的重要产业,我国健康产业面临着前所未有的发展机遇也存在一定的问题。文章从界定健康产业的概念出发,分析了我国健康产业的发展现状及存在的问题,并从三个方面提出了提升策略。
关键词:健康产业 概念 现状 存在问题 提升策略
中图分类号:F840
文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2016)03-063-02
一、相关概念界定
(一)健康产业定义
健康产业作为一种新兴服务业,在国际上被认为是继IT产业之后的“财富第五波”。以生物技术和生命科学为先导,涵盖医疗卫生、营养保健、健身休闲等健康服务功能的健康产业将成为21世纪引导全球经济发展和社会进步的重要产业。健康产业是全社会为维护健康和促进健康而从事产品生产经营、服务提供和信息传播等活动的经济领域。
从健康消费需求和服务提供模式角度出发,健康产业可分为:医疗性和非医疗性健康服务两大类,并形成四大基本产业群体,即:以医疗服务机构为主体的“医疗产业”:以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主体的“医药产业”:以保健食品、健康产品产销为主体的“传统保健品产业”:以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复和保障促进等为主体的“健康管理服务产业”。
(二)发展健康产业的意义
1.发展健康产业有利于应对日益严峻的老龄化。随着我国的人口数量和老龄化程度的进一步提高,每年因老年性痴呆、中风、帕金森氏病、充血性心脏衰竭以及其他慢性疾病困扰的病人不断增加,大量的老年人不得不长期待在疗养院或医院中,这不仅给家庭带来巨大的经济负担,也给社会的发展带来了不利影响。健康产业的发展就是从全面检测、分析、评估、预测、预防和维护的角度出发,避免或有效控制健康危险因素,从而更好地解决未来社会发展过程中国家所要面对的巨大经济支出。
2.发展健康产业有利于促进我国医疗体制的改革。医疗体制改革形势依然严峻,健康产业的发展可以弥补我国医疗体制不足,对医改起到举足轻重的作用。健康产业所做的不仅仅局限于治疗,而更多地在于对慢性病的一种有计划、有目的的健康干预。并且随着健康产业链的不断完善和更多企业的加入,这样的发展状况不仅仅能加速推动医改的步伐,同时将人民的健康状况与国家的经济增长有效地结合在一起,从而得到一种经济良性循环增长的方式。
3.发展健康产业有利于促进医疗卫生资源均等化。现有医疗资源不仅过于集中在大医院,且过于集中在公立医院。2010年公立医院诊疗人次18.7亿人次(占医院总数的91.7%),民营医院1.7亿人次(占医院总数的8.3%)。2010年公立医院的病床使用率达90%,而民营医院仅59%。由于公立医院包揽了基本和非基本医疗服务,且缺乏竞争,导致高标准、个性化的医疗资源缺乏,制约了我国以提供优质医疗服务的医疗产业的发展。而健康产业的发展方向就是针对特需医疗方面,发展非基本健康产业服务,用市场机制配置优质医疗资源,从而满足高层次服务需求。
二、我国当前健康产业的发展现状及存在的问题
(一)我国健康产业发展现状
1.政策支持。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确将维护和增进全体人民健康作为我国医疗卫生事业发展的宗旨。近年来,党和政府对人民健康问题的关注程度越来越高,对公共卫生体系建设和基本医疗服务的投入有所增加,预示着健康产业的发展前景良好。
2.市场需求。随着经济的快速发展,人们的健康观得到转变,逐渐加强对健康状态的追求,导致健康需求快速增长。统计数据显示,我国城乡居民人均医疗保健支出逐年增加,医疗保健市场需求巨大。除了经济发展带来的主动健康消费外,庞大的慢性病人群构成了对健康产品和服务的主要需求。近30年来,随着疾病谱和死亡谱的变化,慢性非传染性疾病已成为威胁我国人民健康水平的首要原因,慢性病患病率和死亡率持续上升。
3.学科发展。一个产业实现规模化的主要条件除了存在强烈的市场需求外,还应包括产业相关学科的知识积累达到一定程度。近年来,与健康相关的学术团体的成立及科研平台的建立、健康科技的不断发展,为健康产业的可持续发展注入了新的活力,为产业的整合提供了有力的技术支持与内在动力。
(二)存在的主要问题
1.医药行业的主要问题。表现在:(1)产品结构不合理。我国是原料出口大国,制剂出口小国。(2)仿制生产能力强,自主创新能力弱。我国目前生产的药品中97%以上是仿制药,几乎所有先进的制药技术都来自国外,新药市场基本为外资公司控制,整个行业的对外技术依存度很高。(3)国内药品研发投入低。国内制药企业每年新药研究投入只占销售收入的1%左右,远低于国外药品生产企业15%~20%的研发投入水平。(4)产业安全形势严峻。全球化背景下,辉瑞、默克、罗氏等全球前20大制药企业均已在华投资设厂和开设研发机构,主导了国际标准,并不断兼并国内有潜力的企业,致使国内市场的外资控制率、股权控制率、技术控制率不断提升,这对我国医药产业的冲击相当严重,尤其是在研发、环保、兼并等方面带来巨大的挑战。长期来看,必然对我国医药产业的自主权和国家健康安全构成威胁。
2.医疗器械行业的主要问题。表现在:(1)企业总体规模小,结构不合理,市场占有率偏低。目前国内近70%的医疗器械市场已被跨国公司占领,除少数品种外,国内医疗卫生机构的中高档医疗仪器设备中进口产品占总装机容量的比例高达90%以上。(2)分布相对集中,但产业集聚效应尚不充分。医疗器械行业主要集中在长三角、珠三角等经济区域,尤其是北京、上海、广东、江苏等经济比较发达的省市。国家设立了医疗器械国家研究基地,地方有医药科技园,但是产业集聚效应尚待发挥。(3)企业自主创新能力不足,难以发挥后发优势。技术创新及成果转化能力薄弱,产品仍以仿制、改进为主,同质化竞争严重。不少关键技术和核心部件仍被国外大公司所控制。
3.医疗保险业的主要问题。基本医疗保险覆盖面、筹资水平和补偿水平有待进一步提高。城镇基本医疗保险基金结余居高不下,商业健康保险的发展严重滞后于经济和社会发展的需要。
4.家庭护理业的主要问题。(1)我国需要老年护理服务的人口规模相当庞大。目前,我国老年人口平均生活不能自理率超过8.81%,据此推算,2020年全国生活不能自理老年人口数量将超过2000万人。(2)老年护理机构数量有限。我国城乡社会福利院、敬老院、养老院、老年公寓和老年护理院等养老服务机构数量远远不能满足老年人的入住需求。(3)老年护理人力资源不足。
三、我国健康产业的提升策略
(一)建立健全多层次、多元化的健康产业体系
我国的健康服务企业应该结合医药发展方向和人们的不同需求,开发适合不同群体需要的健康项目,从而建立多元化、多层次的现代化健康服务体系。
1.针对高收入人群的健康产业发展策略。据国内权威杂志调查结果表明,我国高收入人群健康状况比一般人群更为严重,其中亚健康状态与健康疾病明显高于正常人群。健康产业的发展首要关注的应该就是高收入人群,他们需要的正是一种全方位的、人性化的以预防为主的健康服务。针对这一人群我们所要做的就是根据不同人的生活习惯制定不同的健康指南,从而让他们在日常习惯的改善中拥有健康。
2.针对老年人的健康产业策略。随着我国逐步进入老龄化社会,老年人群体不断增多。对于这样一个日益庞大的老年群体,老人健康的护理服务已成为健康服务的重要发展方向。针对老年人的慢性病健康产业在不断地发展过程中,会拥有专门的诊疗、监测、服务人员对老年人进行周期性的健康改善,从而大大降低突发性疾病的伤害。
(二)调整和振兴医疗器械产业
1.抓住医改机遇,重点开发和配置面向基层医疗卫生机构的适宜技术和器械。选择有资质的行业领头企业作为主要供应商,产品的使用寿命和使用水平要保证8~10年的先进性和稳定性。根据医院具体条件适当提倡智能化、数字化装备,以满足网络化远程医疗的基本要求,降低医疗设备的采购成本和使用成本,给双向转诊、结果互认、资源共享提供物质条件。提高产业的集中度,发挥集群化效应,促进产业链的形成。在保证性能的情况下核定设备最低价格。对进入市场的医疗设备加强质量监管,实行强制淘汰机制。
2.面向基本医疗需求,重点研发综合性医院常用的大型医用设备和高值耗材。政府应组织以企业为主体的关键技术和核心部件的科技攻关联盟,并给予必要的财政补贴。严格执行“政府采购法”,支持国内骨干企业生产技术成熟、稳定可靠的产品。支持国内企业兼并重组,大力扶持行业领军企业的形成。防止国外对具有战略意义的、国家支持过的项目的恶性收购。
(三)加快医疗保险业发展,迅速释放群众消费需求
1.打破户籍和行政区划限制,建立异地就医、异地结算机制,制定并实施基本医疗保险在不同制度、不同区域之间的转移接续办法。尽快建立健全真正覆盖包括农民工和各类流动人口在内的各类应保未保人员的基本医疗保障体系。
2.合理扩大报销范围,适度提高实际补偿比例。将药事服务费、慢性病门诊医疗费用等纳入城镇基本医疗保险、新农合和医疗救助的补偿与救助范围;开展医中补偿和救助的模式。同时,进一步降低城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新农合补偿的起付线,提高封顶线和补偿比例,并逐步取消城乡医疗救助的起付线。
3.大力发展补充医疗保险。提倡地方政府以购买医疗保障服务的方式,鼓励国内有资质和信誉优良的国有商业保险公司参与发展补充医疗保险;重点针对基本医疗保险补偿后群众负担依然较重的医疗费用,开发多类型的、短期和中长期相结合的健康保险产品;发展面对中高收入人群的商业健康险种。
参考文献:
[1] 时涛,刘迎迎.我国健康产业发展现状及提升策略研究[J].现代商业,2013(14)
[2] 王晓迪,郭清.对我国健康产业发展的思考[J].卫生经济研究,2012(10)
(作者单位:海尔施生物医药股份有限公司 浙江宁波 315000)
(责编:李雪)