丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床疗效

王中清河南省南阳市第四人民医院精神科，河南南阳 473000

丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床疗效

王中清
河南省南阳市第四人民医院精神科，河南南阳 473000

目的对丁螺环酮与帕罗西汀联合在焦虑症疾病治疗中的临床运用效果进行探讨。方法整群抽取2014年2月—2015年2月该院所收治的92例焦虑症患者作为观察对象，按就诊前后顺序分为联合组与参照组，前者给予丁螺环酮与帕罗西汀治疗，后者予以丁螺环酮治疗。对2组患者的临床治疗有效率进行比较。结果联合组患者的有效率（95.7%）比参照组患者（84.8%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论对焦虑症患者采取丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗，疗效甚佳，值得在临床上大力推行。

焦虑症；丁螺环酮；帕罗西汀

［Abstract］Objective To discuss the clinical application effect of buspirone combined with paroxetine in treatment of anxiety disorder.Methods 92 cases of patients with anxiety disorder admitted and treated in our hospital from February 2014 to February 2015 were extracted as the observation object and divided into the combination group and control group according to the admission orders，the observation group were treated with buspirone combined with paroxetine，the control group were treated with buspirone，the clinical treatment effective rates were compared between the two groups.Results The effective rate in the combination group was higher than that in the control group，and the difference had statistical significance （95.7%vs 84.8%），P＜0.05.Conclusion The curative effect of uspirone combined with paroxetine in treatment of anxiety disorder is good，which is worth great promotion in clinic.

［Key words］Anxiety disorder；Buspirone；Paroxetine

焦虑症是一种临床上较为普遍的精神科疾病，一旦患有此病，往往会出现无故担心、紧张、心悸以及坐立不安等症状，严重影响患者的生存质量［1］。对此，应当采取有效手段对焦虑症进行治疗。鉴于此，整群选取该院2014年2月—2015年2月所收治的46例焦虑症患者采取丁螺环酮与帕罗西汀药物治疗，获得了较为理想的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群抽取2014年2月—2015年2月该院所收治的92例焦虑症患者作为观察对象，所有病患皆符合CCMD（中国精神障碍分类与诊断标准）［2］中关于焦虑症的临床诊断标准；将妊娠期与哺乳期女性、酒精与药物依赖者、严重脏器系统者予以排除，将之前并未运用过帕罗西汀、丁螺环酮药物者予以排除。按就诊前后顺序，将所有病患分为两组，分别是联合组与参照组。联合组46例，男性22例，女性24例；年龄最大66岁，最小19岁，平均年龄（35.4±5.8）岁；病程最短8个月，最长9年，平均病程为（5.0±1.3）年。参照组46例，男性22例，女性24例；年龄最大66岁，最小19岁，平均年龄（35.4±5.8）岁；病程最短8个月，最长9年，平均病程为（5.0±1.3）年。在临床基础性资料（如性别、年龄、病程等）方面，两组患者相比较，差异无统计学意义，存在可比性。

1.2 方法

参照组:对该组患者采取丁螺环酮 （国药准字H19991024）治疗，用法为:口服，最初予以10 mg/d，服用六周后，将药量增加至20 mg/d。持续治疗3个月。

联合组:对该组患者采取丁螺环酮+帕罗西汀治疗，其中，丁螺环酮用法同上述参照组，帕罗西汀（国药准字H10950043）用法为:口服，最初予以20 mg/d，服用6周后，将药量增加至40 mg/d。持续治疗3个月。

1.3 疗效判定标准

依据HAMA评分的减分率［3］，对患者的治疗效果进行判定，其中，经3个月的治疗后，患者的HAMA减分率大于80%，为临床治愈；治疗后的减分率在60%～80%之间，为显效；治疗后的减分率在30%～60%之间，为好转；治疗后的减分率小于30%，为无效。

1.4 统计方法

采取统计学软件SPSS 18.0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，行χ2检验；P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果情况分析

见表1所示，由表可知:联合组与参照组患者治疗后的有效率分别等于95.7%、84.8%，两相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的临床治疗效果情况比较［n（%）］

3 讨论

当前全世界范围内焦虑症的发生率在4%～6%之间，并且还在呈现逐年增长的趋势［4］。在患有焦虑症后，如若不及时采取有效措施进行治疗，那么可能会加剧病情，演变成为抑郁症，且可能因情绪低落、不佳，诱发生理反应，最终对患者的生存质量造成影响。而对于焦虑症的治疗，临床上一般是采取药物治疗的方式，其中丁螺环酮就是一种比较常见的药物，属于非苯二氮卓类焦虑药，其对5-HT1A有比较高的亲和力，部分激动该受体，能够起到抵抗焦虑的功效［5］。此药物能够在一定程度上改善大多数焦虑症患者的病情，但是，也有少数患者在服用此药后效果不佳。因此，对焦虑症的治疗方案进行探讨，非常有必要。

帕罗西汀是一种新的5-HT再摄取抑制剂，有比较高的选择性，此药物的抵抗焦虑的功能，和药物本身所具备的特异性制约脑神经5-HT再摄取有一定的关联性。该药物仅仅只对Ach（乙酰胆碱）受体具备一定的亲和力，而对其他受体并不具备亲和力，且不良反应少，是一种不错的焦虑治疗药物。在对焦虑症进行治疗的过程中，采取丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗，可弥补丁螺环酮药物的不足之处，且提高药物的效果，最终提升疾病治疗的效果。

通过该研究发现:实施丁螺环酮+帕罗西汀治疗的联合组患者，其治疗后的有效率显著高于仅予以丁螺环酮治疗的参照组患者，即95.7%vs84.8%；该组患者治疗后的HAMA评分与SAS评分均低于本组治疗前及其参照组治疗后，差异显著；另外，两组患者的TEES评分比较无差异。在屈跃中［6］的研究中，同样对焦虑症患者予以丁螺环酮+帕罗西汀治疗，结果其治疗2、4、12周后的HAMA评分显著低于仅采取帕罗西汀治疗的另一组患者，且其有效率也高于另一组，即90.0% vs72.0%。可见，该种药物治疗方案在焦虑症的治疗上，可发挥较好的效果。

综上所述，对焦虑症患者采取丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗，疗效甚佳，可有效改善患者的焦虑症状，且安全性高，值得大力推行。但是由于该研究的病例数有限，因而还不能得出一个明确的答案，因而，还需对该方面的内容进行更为深入、更为全面的研究。

［1］陈莉.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗90例焦虑症患者的临床疗效［J］.当代医学，2015，17（20）：125-126.

［2］中华医学会精神科分会.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准［S］.3版.济南：山东科学技术出版社，2001：106-107.

［3］普恩盛.帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症对照研究［J］.临床心身疾病杂志，2013，19（2）：117-118.

［4］李日光，李国文，李惠香，等.螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的疗效及安全性分析 ［J］.现代生物医学进展，2014，14 （22）：4312-4314，4322.

［5］姜明刚，贾天成，杨世涛等.丁螺环酮合并帕罗西汀治疗焦虑症的随机对照研究［J］.实用医学杂志，2012，28（8）：1301-1303.

［6］屈跃中.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床疗效［J］.实用临床医学，2014（9）：28-29.

Clinical Curative Effect of Buspirone Combined with Paroxetine in Treatment of Anxiety Disorder

WANG Zhong-qing
Department of Psychiatry，The Fourth People's Hospital of Nanyang City，Nanyang，Henan Province，473000 China

R5

A

1674-0742（2016）04（b）-0122-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.122

王中清（1966.6-），男，河南南阳人，主治医师，学士学位，研究方向.:精神科临床。

2015-12-21）