中西医结合治疗顽固性外阴瘙痒的临床效果

李亚南

濮阳市红十字医院妇产科，河南濮阳457000



中西医结合治疗顽固性外阴瘙痒的临床效果

李亚南

濮阳市红十字医院妇产科，河南濮阳457000

目的探讨中西医结合治疗顽固性外阴瘙痒的临床效果。方法选取本院收治的80例顽固性外阴瘙痒患者，采用随机对照方法分为对照组和试验组，对照组采用常规西医治疗，试验组在对照组治疗基础上联合中药治疗，比较2组疗效。结果试验组治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的85.0%(P<0.05)；试验组治疗满意率为95.0%，显著高于对照组的65.0%(P<0.05)；治疗前，2组瘙痒评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，试验组瘙痒评分显著低于对照组(P<0.05)，且试验组治疗前后瘙痒评分差值显著高于对照组(P<0.05)。结论顽固性外阴瘙痒患者采用中西医结合治疗能够提高临床疗效，效果理想，值得推广应用。

中西医结合；顽固性外阴瘙痒；疗效

外阴瘙痒是妇科常见病，发病率较高，多种感染性或非感染性疾病均可导致。本病好发于阴蒂、小阴唇，由于长期搔抓容易产生抓痕、血痂。外阴瘙痒病因相对复杂，且临床上尚缺乏理想的治疗方法，常规治疗多以西医为主，西医治疗虽能改善患者症状，但长期疗效欠佳，药物不良反应发生率也较高。近年来，中西医结合治疗顽固性外阴瘙痒在临床中多有应用，且效果理想[1]。为探讨中西医结合治疗顽固性外阴瘙痒的临床疗效，本院选取80例顽固性外阴瘙痒患者，对其进行治疗与观察，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

搜集2015年1—10月本院诊治的顽固性外阴瘙痒患者80例，采用随机对照方法分为试验组和对照组。试验组40例，年龄25.0～67.0岁，平均年龄(35.7±3.1)岁，病程1～13年，平均病程(6.0±1.4)年；对照组40例，年龄24.7～66.8岁，平均年龄(34.9±2.7)岁，病程1～12年，平均病程(5.8±1.5)年。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准

入选患者均符合顽固性外阴瘙痒的临床诊断标准，且既往西医治疗无效。患者自愿参加本临床研究，并签署知情同意书。

1.3治疗方法

对照组采用常规西医治疗，给予马来酸氯苯那敏片(广东南国药业有限公司，国药准字H44022507)，每次1～2片，每天3次，口服；诺氟沙星胶囊(吉林金复康药业有限公司，国药准字H36021712)，每次4粒，每天3次，口服；睡前阴道放置甲硝唑栓(晶珠藏药集团，国药准字H10930166)，每晚1粒，并外阴涂敷地塞米松软膏(华润三九医药股份有限公司，国药准字H44024170)[2]，上药均连续使用30 d为1个疗程。

试验组在对照组治疗基础上结合中药治疗，方药组成为蛇床子30 g，苦参30 g，百部30 g，黄柏15 g，紫草15 g，白鲜皮15 g，滑石20 g，花椒12 g，明矾12 g，雄黄6 g，冰片6 g，上药水煎取汁250 ml，每日1剂，早晚分服，连续服用30 d为1个疗程。2组均治疗2个疗程后比较临床疗效，并进行瘙痒评分。

1.4疗效判定标准

显效：临床症状消失，阴道分泌物检查未见异常；好转：临床症状改善，阴道分泌物检查明显好转；无效：临床症状变化不明显，阴道分泌物检查无改善[3]。

瘙痒评分：0分为无瘙痒；1分为偶发瘙痒，程度较轻，不影响正常生活和工作；2分为瘙痒阵发，程度较重，对工作和生活产生一定影响；3分为瘙痒症状明显，对生活和工作构成严重影响。

1.5统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，符合正态分布数据采用单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.12组临床疗效比较

治疗后，试验组治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的85.0%；试验组治疗满意率为95.0%，显著高于对照组的65.0%，2组总有效率、满意率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组患者临床疗效比较(n=40，例，%)

与对照组比较△P<0.05

2.22组瘙痒评分比较

治疗前，2组瘙痒评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组瘙痒评分显著低于对照组(P<0.05)；试验组治疗前后瘙痒评分差值，显著高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　2组患者治疗前后瘙痒评分比较 (n=40，分，

与对照组比较△P<0.05

3　讨论

近年来，中西医结合治疗顽固性外阴瘙痒在临床中多有应用，效果理想。西医治疗虽能改善患者症状，但药物难以直达病灶，复发率较高，另外，西药的不良反应发生率较高，患者治疗依从性较差[4]。中医也是临床上使用较多、疗效较好的治疗方法，本研究所用方药由蛇床子、苦参、百部、黄柏、紫草、白鲜皮、滑石、花椒、明矾、雄黄、冰片组成。方药中，蛇床子具有温肾助阳、祛风、燥湿等功效；苦参味苦，性寒，具有清热燥湿、祛风杀虫等功效；百部具有润肺止咳、杀虫、化痰等功效；黄柏具有清热解毒、利尿通淋、抗病毒以及提高机体免疫力等功效；紫草具有解毒透疹、清热凉血、活血化瘀等功效；白鲜皮具有清热、解毒、燥湿等功效；滑石具有利水渗湿、清暑解热等功效；明矾具有解毒杀虫、燥湿止痒、清热消炎等功效；雄黄具有杀虫、解毒、祛痰等功效；冰片具有醒脑开窍、清热止痛等功效。诸药共奏，发挥清热解毒、杀菌止痒等功效。在西医治疗基础上联合中医治疗顽固性外阴瘙痒效果理想，能发挥中、西医治疗方案优势，提高临床疗效[5]。

综上所述，中西医联合治疗顽固性外阴瘙痒患者效果理想，临床疗效较好，值得推广应用。

[1]周菲，蒋志琴，冯娟.门诊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的护理干预[J].实用临床医药杂志，2013，17(2)：99-101.

[2]李华，程德珍.中西医联合治疗顽固性外阴瘙痒症的临床观察[J].数理医药学杂志，2013，26(2)：156-157.

[3]姜登钊，吴家忠，刘红兵，等.百部药材的生物碱类成分及生物活性研究进展[J].安徽农业科学，2011，39(31)：19097-19099，19102.

[4]沈宇芳.骶管神经阻滞治疗顽固外阴瘙痒疗效探究[J].吉林医学，2013，34(27)：5660.

[5]阮继梅，任红军，高爽.Ks浅表部位癌症治疗仪治疗非特异性外阴炎的临床观察[J].吉林医学，2011，32(13)：2659.

Experience of Application of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Patients with Intractable Pruritus of Vulva

LI Ya’nan

DepartmentofObstetricsandGynecology，PuyangRedCrossHospital，Puyang457000，China

ObjectiveTo probe the clinical effects of integrated traditional Chinese and western medicine in patients with intractable pruritus of vulva.MethodsEighty cases with intractable pruritus of vulva were randomly divided into control group and treatment group with 40 cases in each group.The control group was given routine western medicine.The treatment group was added the treatment of traditional Chinese medicine on the basis of the same treatment of western medicine as the control group.Then the clinical effects were compared between two groups.ResultsThe total effective rate of the treatment group (95.0%) was significantly higher than that of the control group (85.0%，P<0.05).Before treatment，there was no significant difference in the pruritus scores between two groups.However after the treatment，the pruritus score of the treatment group was much lower than that of the control group (P<0.05).The difference of the pruritus score between before and after the treatment in the treatment group was much higher than that of the control group (P<0.05).ConclusionThe treatment of integrated traditional Chinese and western medicine can enhance the clinical effect，which is worth propagating and applying in clinic.

integrated traditional Chinese and western medicine；intractable pruritus of vulva；clinical effect

10.3969/j.issn.1674-4616.2016.02.003

2015-11-05)