益气化瘀解毒汤治疗冠心病心绞痛56例疗效观察

周琼玉

（江西省于都县中医院·342300）

益气化瘀解毒汤治疗冠心病心绞痛56例疗效观察

周琼玉

（江西省于都县中医院·342300）

目的：探究冠心病心绞痛患者服用益气化瘀解毒汤对其病情的影响。方法：择取我院于2015年4月至2016年4月期间收治门诊及住院的112例冠心病心绞痛患者，并随机分为常规组和研究组，每组56例，在常规性冠心病心绞痛治疗基础上，常规组服用硝酸异山梨酯，研究组服用益气化瘀解毒汤。观察对比两组患者的疗效和动态心电图。结果：研究组患者的治疗总有效率明显高于常规组，且动态心电图缺血性ST-T改变结果优于常规组，组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：冠心病心绞痛患者服用益气化瘀解毒汤的临床疗效较为理想，提升治疗有效率，值得应用并推广。

益气化瘀解毒 冠心病心绞痛 临床疗效

冠状动脉供血能力较弱，导致心肌暂时缺血、缺氧引发的发作性胸痛综合征[1]。该病症是一种常见的心血管疾病，临床表现为患者前胸阵发性、压榨性疼痛，为患者的身体健康带来严重的负面影响。冠心病心绞痛治疗中关于清热解毒药物治疗方法的报道不多，为此我院特进行了采取益气化瘀解毒汤治疗冠心病心绞痛的疗效研究，并取得了较为显著的治疗效果，现进行如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究择取我院于2015年04月至2016年04月期间收治门诊及住院的112例冠心病心绞痛患者，患者对本次研究知情并同意参与，根据心电图检测以及《慢性稳定性心绞痛诊断和治疗指南》[2]中的相关条例，确诊112例患者均患有冠心病心绞痛。将患者随机分为常规组和研究组，每组56例，其中常规组有男性患者30例，女26例，年龄38～79岁，平均年龄（64.4±2.1）岁，病程1～15年；研究组有男性患者27例，女29例，年龄40～78岁，平均年龄（63.5±2.2）岁，病程15个月-14年，两组患者在一般资料方面无显著性差异，P＞0.05，可比。

1.2 治疗方法

两组患者在治疗期间均服用拜阿司匹林片，每天服用1次，1次1片；在控制患者血脂时，需服用阿托伐他汀，每天服用1次，1次1片；患者心绞痛急性发作时，应服用适量的硝酸甘油；需要暂停服用其他类型的冠心病心绞痛治疗药物；在治疗期间需合理控制患者饮食、戒烟戒酒，在适当的时间进行身体锻炼；对于病情较为严重的冠心病心绞痛患者，需要医护人员密切观察患者的病情变化。在此基础上，常规组患者服用硝酸异山梨酯片，每天服用三次，每次服用1片。观察组患者服用自拟益气化瘀解毒汤，每天服用1次，该解毒汤配方为：五味子、人参、川芎、黄连以及当归各10g，麦冬15g，丹参30g，砂仁12g三七粉3g，葛根20g。随症加减：痰浊可加半夏10g，瓜篓15g；热象者可加栀子、莲子心各10g；寒象者可加降香10g，薤白20g；阳虚者可加附子和干姜各6g。两组患者需观察治疗2个疗程，1个疗程为30天。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：显效判定标准为，患者的冠心病心绞痛临床症状基本消失；有效判定标准为，临床症状有所减轻，发病次数减少且持续时间缩短，但是尚未达到显效效果；无效判定标准为，经过治疗后患者的临床症状无明显变化，甚至有加重趋势[3]。治疗总有效=显效+有效。（2）动态心电图缺血性ST-T改变结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对本文中涉及数据进行分析，计数资料以%表示，数据组间比较为χ2检验，计量资料以(）表示，数据组间比较为t检验，P＜0.05为统计学差异显著的判定标准。

2 结果

2.1 临床疗效

经过服用不同药物进行治疗后，常规组患者的治疗总有效率为（71.4%），明显低于研究组的治疗总有效率（91.1%），组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效对比（n，%）

2.2 动态心电图比较

接受治疗前常规组患者的动态心电图缺血性ST-T为（77.6±11.2），研究组患者为（75.2±12.3），其改变情况无明显差异，P＞0.05，具有可比性。经过不同方法的治疗后，研究组患者的动态心电图缺血性ST-T改变结果为（15.3±3.6）明显优于常规组（20.1±1.8），且组间数据差异明显，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨论

现代医学的多项研究结果已经证明，胸痹心痛具有气滞血瘀、热毒伤络和淤血闭阻等多种病机。随着人们生活水平的逐渐提升，饮食结构改变，压力剧增，导致该病症的病机、病因均有改变。该病症患者的临床症状中同时伴随焦躁易怒、口中干苦、舌红苔黄等现象的患者人数增加明显，心绞痛患者的脏腑虚衰，气血失调，加之上述因素对患者造成的共同影响，使患者体内易产生热毒，对患者的病情有严重影响。热毒病变十分复杂，发病极快，病情凶险且难以治愈。为此，可将中医益气化瘀药方中添加适量的清热解毒中药，综合形成益气化瘀解毒方，本次研究宗使用的自拟方益气化瘀解毒方主要适用于祖国医学中讲述的气虚血瘀证型，该方中的丹参可对患者的冠状动脉进行扩张，并兼备抗凝、促纤溶、降血脂等作用，同时可对血小板聚集产生抑制作用；人参服用剂量较大可提升心脏兴奋性，剂量小可对其产生抑制作用，进而促进患者的免疫力；三七与丹参作用相似，还具备镇静、止痛以及抗炎症的功效；葛根能够对患者的冠状动脉以及脑部血管进行扩张以增加血流量；黄连具备广谱抗生素的作用，对白细胞的吞噬能力有促进作用，并松弛患者平滑肌；而川芎则可抑制患者血小板的聚集，避免形成血栓[4]。通过我院进行的益气化瘀解毒汤治疗冠心病心绞痛疗效研究，其结果证明该药方行之有效，研究组患者的治疗效果以及动态心电图ST-T改变结果均优于常规组，数据有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。

结语：

益气化瘀解毒汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，可提升该病症的治疗有效率，值得应用并推广。

[1] 张锐.益气化瘀解毒汤治疗冠心病心绞痛65例疗效观察[J].当代医学,2015,21(14):155-156.

[2] 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南(2007年)[C].//第二届东北高血压及相关疾病论坛论文集.2010:99-120.

[3] 贾杰,郑桂玲,刘卫星等.益气化瘀胶囊治疗冠心病心绞痛240例[J].中国美容医学,2012,21(18):393.

[4] 李文杰.自拟益气化瘀汤治疗冠心病心绞痛33例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2013,34(09):44-45.

（2016-09-02 收稿）