清热活血汤治疗急性盆腔炎临床观察

刘国平　任福婵（山西省原平市中医医院，山西 原平 100048）



清热活血汤治疗急性盆腔炎临床观察

刘国平任福婵
（山西省原平市中医医院，山西 原平 100048）

目的 观察应用清热活血汤治疗急性盆腔炎的临床效果。方法 将60例急性盆腔炎患者按随机数字表法分为对照组与研究组，各30例。对照组选择常规西医方法治疗，而研究组在对照组基础上加用清热活血汤治疗。两组均每个疗程为1个星期，坚持治疗2个疗程。结果 研究组患者的总有效率为96.67%，明显高于对照组的73.33%（P＜0.05）。结论 应用清热活血汤治疗急性盆腔炎，可以有效提升患者生活质量以及临床效果。

清热活血汤急性盆腔炎临床疗效

急性盆腔炎主要指的是女性内生殖器（例如卵巢、子宫与输卵管等）、盆腔腹膜以及周围结缔组织等出现急性感染，引发肛门坠胀、高热、下腹疼痛、寒战、高热、白带多以及腰骶痛等症状［1］，是一种临床中常见与多发的妇科疾病，如果没有得到彻底的治疗，则可以迁延成为慢性盆腔炎，具备着反复发作的特征［2］。本研究以本院收治的60例急性盆腔炎患者作为研究对象，旨在观察应用清热活血汤治疗急性盆腔炎的临床效果。现报告如下。

1　资料与方法

1.1病例选择诊断标准按照《中药新药临床研指导原则》［3］中“女性生殖系统炎症”以及《中医病证诊断疗效标准》［4］相关内容拟定。

1.2临床资料收集2011年1月至2014年7月期间本院收治的60例急性盆腔炎患者作为研究对象，按随机数字表法将其分成对照组与研究组。全部患者中，有56例下腹痛患者；有34例体温发热患者；25例腰痛患者；有20例白带多或者夹脓患者。每组各30例。对照组年龄17～50岁，平均（38.58±4.51）岁；病程为1～7 d，平均（3.41±0.37）d。研究组年龄18～51岁，平均为（38.46±4.54）岁；病程2～7 d，平均（2.84±0.44）d。两组患者临床资料差异无统学计意义（P>0.05）。

1.3治疗方法对照组选择常规西医方法治疗，将氨苄青霉素（哈药集团制药总厂，产品批号：B1991002）3.0 g加入 0.9%氯化钠注射液100 mL中进行静脉滴注，每日2次；0.5%甲硝唑（河南天方药业股份有限公司，产品批号H41021570）100 mL静脉滴注，每日2次。存在青霉素过敏史的患者，需将氨苄青霉素替换成氧氟沙星注射液100 mL静滴，每日2次；而研究组在对照组治疗基础上，加用清热活血汤治疗。组方：甘草5 g，川楝子10 g，土茯苓15 g，牡丹皮15 g，黄柏15 g，红藤15 g，连翘20 g，延胡索10 g，生薏苡仁15 g，赤芍15 g，丹参15 g，败酱草15 g，蒲公英30 g，金银花30 g。发热患者加用石膏30 g；腹痛患者加用乳香5 g，没药5 g；盆腔积液患者加用泽泻10 g，茯苓15 g。水煎服，每日2次，每日1剂。两组每个疗程均为1周，坚持治疗2个疗程。

1.4疗效标准根据文献［5］制定疗效标准。显效：患者的临床症状基本消失，且经B超检查显示双侧或者单侧附件完全恢复正常。有效：患者的临床症状有所缓解，且经B超检查显示双侧或者单侧附件基本恢复正常。无效：患者患者临床症状无变化，且经B超检查显示双侧或者单侧附件无改善。总有效率=［（显效+有效）/治疗患者总数］×100.0%。

1.5统计学处理应用SPSS17.0统计软件分析。计量资料以（±s）表示，并对数据采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者临床疗效比较见表1。结果示研究组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

表1　两组患者临床疗效比较（n）

2.2两组患者疼痛、体温、血沉情况比较见表2。结果示研究组治疗后疼痛、体温、血沉情况都显著优于对照组（P<0.05）。

表2　两组患者治疗后疼痛、体温、血沉情况比较（±s）

组别　　治疗后1个月治疗后3个月研究组　6.28±1.08△　2.17±1.08△对照组　9.12±1.36　5.42±1.12 n　　治疗前30　45.33±19.81△30　43.9±15.72

3　讨　论

急性盆腔炎可归属中医学“带下”“妇人腹痛”等范畴。最近几年，相关临床资料指出，往往在处理流产或者分娩等宫腔操作过程中操作不严、经期卫生或者患者不注意孕期、性生活不洁，尤其是忧郁及疲劳等免疫力下降过程中导致的盆腔急性感染。中医学认为，经前以及产后血室正开，胞脉空虚，或者体弱、房劳、手术，热毒之邪乘虚侵入，客于胞中，壅于下焦，与气血相搏，冲任受损，邪正相交，壅遏不行，气血瘀滞，由此瘀毒壅结胞宫而阻滞经络，最终导致发生白带增多，下腹痛以及腰痛等症状。此疾病具有转变快、病情重以及病势急等特征，如果没有得到彻底的治疗，则可以迁延成为慢性盆腔炎，具备着反复发作的特征［7］。除此之外，盆腔炎还是女性不孕以及宫外孕的关键因素，对妇女的身心健康造成了非常严重的影响，所以，应积极寻求有效措施彻底治疗急性盆腔炎，且缩短疗程，提高临床效果［8］。在临床中，往往选择抗生素治疗急性盆腔炎，由此避免引发感染性休克、弥漫性腹膜炎以及败血症等危及患者生命的疾病。在治疗初期，可以迅速控制病情，逐渐的以血象恢复，腹痛缓以及高热退而愈，但是因为致病菌的繁殖与更新，以及抗生素的滥用等，导致大量盆腔炎患者在急性发作时即使选择了抗生素，依旧难以有效控制病情，而逐渐的转变为慢性盆腔炎，发生腰腹痛，不孕以及低热等症状。而清热活血汤的药方组成成分主要为甘草、川楝子、土茯苓、牡丹皮、黄柏、红藤、连翘、延胡索、生薏苡仁、赤芍、丹参、败酱草、蒲公英、金银花等，其具备着活血祛瘀、活血利湿、清热解毒、健脾利湿、活血止痛、泻火解毒以及清热凉血等功效［9］，可以有效清除急性盆腔炎的壅滞以及邪毒等，从而实现治疗的效果［10］。现代医学研究证实，清热解毒药物与活血化瘀药物可以有效抑制或者杀灭多种病毒或者细菌［11］，且具有抗病毒、抗菌消炎以及加强吞噬功能等功效，并可以有效加强机体对于感染具备的免疫能力［12-15］。

综上所述，应用清热活血汤治疗急性盆腔炎，具有较好的临床效果，可以有效地提升使患者生活质量以及临床效果。

［1］关利佳，杨海敏，温建阁.抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎87例临床效果分析［J］.现代预防医学，2012，10（1）：25-27.

［2］Yu Liang-Liang，Yu Hong-Gang，Yu Jie-Ping，et al.Nuclear proliferation in human colorectal carcinoma tissue［J］.Eksperimental nai a onkologii a.2014，48（10）：141-148.

［3］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研指导原则［M］.北京：中国中医药出版社，2002：150.

［4］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1995：1.

［5］Jones Christina L，Li Tiesong，Cowley Elizabeth A.The prostaglandin E type 4 receptor participates in the response to acute oxidant stress in airway epithelial cells［J］.The Journal of pharmacology and experimental therapeutics，2012，43（1）：169-171.

［6］杨丽娜.盆腔炎颗粒治疗慢性盆腔炎的疗效观察及对模型大鼠炎症免疫相关因子影响的研究［D］.济南：山东中医药大学，2015.

［7］Catherine L Haggerty，Richard Schulz，Roberta B Ness.Lower quality of life among women with chronic pelvic pain after pelvic inflammatory disease［J］.Obstetrics&Gynecology，2013，16（2）：36-38.

［8］王加谋，刘彤鸥.化瘀固本方对慢性盆腔炎模型大鼠表皮生长因子免疫组化表达影响的研究［J］.湖北中医杂志，2013，54（1）：121-128.

［9］ Hori T，Yamanaka Y，Hayakawa M，et al.Prostaglandins antagonize fibroblast proliferation stimulated by tumor necrosis factor［J］.Biochemical and Biophysical Research Communications，2014，50（3）：291-322.

［10］黄叶芳，袁野，陆华.花红胶囊及花红颗粒治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结证）的临床观察［J］.西部中医药，2013，22（12）：68-69.

［11］Ross Jeffrey S，Kallakury Bhaskar VS，Sheehan Christine E，et al.Expression of nuclear factor-kappa B and I kappa B alpha proteins in prostatic adenocarcinomas：correlation of nuclear factor-kappa B immunoreactivity with disease recurrence［J］. Clinical cancer research：an official journal of the American Association for Cancer Research，2014，171（4）：261-266.

［12］张英，莫艳芬，马春艺.超短波透热疗法结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎58例效果观察［J］.中国医药导报，2013，13（8）：109-115.

［13］徐娟霞，李培贵.中西医结合治疗急性盆腔炎74例疗效观察［J］.浙江中医杂志，2012，47（8）：580-581.

［14］周立英.急性盆腔炎160例临床研究［J］.中国社区医师：医学专业，2011，13（2）：115-116.

［15］吴静怡，汪明德.中医药治疗盆腔炎实验研究进展［J］.光明中医，2014，25（1）：21-22.

R711.33文献标志码：B

1004-745X（2016）06-1175-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2016.06.075

（2015-09-21）