延续性护理干预对乳腺癌患者术后恢复的影响分析

孙宏博孙明旭

延续性护理干预对乳腺癌患者术后恢复的影响分析

孙宏博1孙明旭2

目的 探讨延续性护理干预措施对乳腺癌患者术后恢复的影响。方法 选取2014年2月～2015年7月在我院实施乳腺癌手术治疗患者120例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各60例，对照组实施术后常规护理，观察组在此基础上采取延续性护理措施，比较两组术后生存质量以及护理满意度。结果 观察组患者中回归正常生活以及发生心理障碍均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度为93.33%（56/60），高于对照组的75.00%（45/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续性护理应用于乳腺癌术后患者，对患者术后功能恢复具有重要的临床意义。

延续性护理；乳腺癌；术后恢复

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.131

【Abstract】

Objective To study the effect of continuous nursing interventions on the postoperative recovery of breast cancer patients. Methods 120 cases of the patients that received breast cancer surgery in our hospital from February 2014 to July 2015 were selected as the objects of study，and were randomly divided into the observation group and the control group，with 60 cases in each group. The control group was performed routine postoperative nursing，while the observation group was conducted continuous nursing intervention on the basis of the routing postoperative nursing. The postoperative quality of life and nursing satisfaction in the two groups were compared. Results The condition of returning to normal life and the development of psychological disorders were superior in patients in the observation group to those in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. The patient satisfaction in the observation group was 93.33% （56/60），which was higher than that in the control group （75.00%，45/60），and the difference was of statistical significance（P＜ 0.05）. Conclusion The application of continuous nursing into patients who received breast cancer surgery was of great clinical significance to the functional recovery in patients postoperatively.

【Key words】Continuity care，Breast cancer，Postoperative recovery

乳腺癌是常见的乳腺恶性肿瘤之一，发病率在妇女恶性肿瘤中约占41%，且呈逐年上升以及年轻化的趋势。手术是治疗乳腺癌重要的方法之一，然而由于手术对患者的组织损伤较大，导致患者术后生活质量和肢体功能受到一定的影响，因此，术后护理以及康复训练十分重要［1］。我们对60例乳腺癌术后患者给予延续性护理，取得了满意的效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年7月在我院实施乳腺癌手术治疗患者120例为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例。观察组年龄35～72岁，平均年龄（46.37±11.52）岁，病程1～8年，平均病程（3.56±2.31）年；Ⅰ期17例、Ⅱ期28例、Ⅲ期15例，肿瘤发于左乳者34例，发于右乳者26例；对照组年龄36～73岁，平均年龄（46.58±11.06）岁，病程1～8年，平均病程（3.29±2.42）年；Ⅰ期19例、Ⅱ期26例、Ⅲ期15例，肿瘤发于左乳者32例，发于右乳者28例。2组的一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规术后护理措施，包括抗感染护理，用药指导以及出院指导等。观察组患者实施延续性护理干预，具体如下：（1）成立延续性护理小组。成立以高年资护理人员为组长的护理小组，组织对小组成员进行相关培训，尽快熟悉、掌握护理干预的内容和程序，并根据患者术后患侧上肢功能情况制定相应的术后功能锻炼计划和方案；（2）心理护理及健康宣教。对患者的各种不良情绪进行心理疏导，并指导患者进行相关的功能训练，并讲解康复训练中的注意事项，以改善肢体的功能，提高生活质量［2-3］；（3）建立健康档案。在患者出院前，为患者建立健康档案，详细记录患者的一般情况、术后情况等，在患者出院后的第1个月，对患者电话随访每周1次，出院后的第2个月以后，每隔2周进行一次电话随访，进行相应的术后指导。两组均术后干预随访时间为6个月。

1.3观察指标

包括两组患者术后生存质量以及护理服务工作满意度。其中，术后生存质量观察指标为回归正常生活例数及比例、心理障碍发生例数及比例；护理工作满意度调查采用自制的调查问卷在末次随访进行，分为非常满意、一般满意及不满意3个等级。满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

应用SPSS 17.0软件进行统计分析。计数资料用百分比（%）表示，计数资料的组间比较分析采用χ2检验，当P＜0.05时，则认为差异具有统计学意义。

2　结果

观察组患者中回归正常质量及护理满意度均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度为93.33%（56/60），高于对照组的75.00%（45/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨论

乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一，手术治疗仍为乳腺癌主要治疗手段，由于手术切除了较多的组织并改变了患者的第二性征，使得患者术后肢体运功和感觉功能受到严重的影响，也导致患者的情绪不稳定，影响了术后的恢复和正常的康复训练，导致生活质量降低［4］。一般乳腺癌术后患肢功能锻炼时间至少为6个月，其中术后第1～3个月尤为重要。在住院期间，护理人员可以指导患者进行患肢的功能锻炼，并督促和协助其完成各项功能锻炼，患者的依从性也较好。但是，很多患者出院后忽略了康复训练，治疗依从性降低，也导致肢体功能的恢复受到了严重的影响［5-6］。延续性护理是将医院的护理工作向家庭和社会延伸的一种方法，可以使得患者出院后的治疗依从性以及疾病相关知识的认知度提高，从而改善患者居家后的生活质量。

表1　 两组患者术后护理服务满意情况比较（n，%）

本文结果中，观察组患者术后生存质量指标及护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。综上所述，延续性护理应用于乳腺癌术后患者对患者术后功能恢复具有重要的临床意义。

［1］ 齐娟，徐妍，李中，等. 延续性护理对乳腺癌患者术后功能恢复的影响［J］. 医学研究与教育，2015，32（5）：64-66.

［2］ 徐萍. 延续性护理干预对乳腺癌患者术后恢复的影响［J］. 中国实用医药，2016，11（3）：235-236.

［3］ 钱淑兰. 全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（26）：249-250.

［4］ 李艳敏，齐玉龙，陈永侠，等. 乳腺癌患者心理特征研究现状［J］.护理实践与研究，2014，11（5）：148-149.

［5］ 蒋硕. 乳腺癌术后患者实施延续性护理的护理效果分析［J］. 中国现代药物应用，2015，9（21）：206-207.

［6］ 李仕玲. 护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的作用探讨［J］.中国卫生标准管理，2015，6（21）：239-240.

Effect of Continuity Nursing Intervention on Postoperative Recovery of Patients With Breast Cancer

SUN Hongbo1SUN Mingxu21 The First Department of Cardiology，FAW General Hospital，Changchun Jilin 130011，China，2 The First Department of General Surgery

R473.6

A

1674-9316（2016）13-0210-03

1 一汽总医院心内一科，吉林 长春 130011；2 普外一科