护患沟通在神经外科护理中的临床效果观察

皮 静（郑州市第二人民医院神经外科，河南 郑州 450000）

护患沟通在神经外科护理中的临床效果观察

皮 静
（郑州市第二人民医院神经外科，河南 郑州 450000）

目的 研究神经外科护理中护患存在的沟通问题，总结出来有效的护患沟通的方法。方法 选取在神经外科住院的118例患者的临床病例的资料进行总结性的分析，测量所运用的方式是用汉密尔顿的抑郁量表法以及汉密尔顿的焦虑表的测试的方法，通过这两种方法来比较在实施了医患沟通后，在医院的医患纠纷的产生的概率，以及患者的焦虑情况和对护理人员的满意情况。结果 实施护患沟通后整体护理效果的满意度调查结果显著提高。结论 良好的护患沟通有利于构建和谐的护患关系，提高护理质量，降低护患纠纷的发生，值得在神经外科护理中应用。

护患沟通；神经外科；临床效果

随着社会的的发展以及现代医学的不断进步，以往传统的护理模式已经跟不上时代的发展潮流了，为了满足新形势下患者的需求，作为医护工作人员就必须提高自己的护理水平和护理质量，近些年，公民的法律观念不断的增强，护患纠纷的发生率一直持续停留在比较高的水平［1-2］。

在神经外科临床护理工作中，许多护患纠纷是由护患沟通不畅造成的，是完全可以避免的。在神经外科护理实践中，由于患者的病情较重，非常容易激动，心理状态较差，容易发生纠纷，因此，在神经外科护理中应及早发现可能会引起纠纷的因素，并积极地采取相应措施，把护患纠纷消灭在萌芽状态，为进一步提高我科的护理质量，降低护理纠纷的发生，我科自2013年8月起对患者在基础护理上加强了护患沟通，旨在提高护理质量，融洽护患关系。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取的是我院神经外科2013年8月至2014年8月在我院住院治疗的118例患者，其中男性患者69例，女性患者49例，年龄在13～68周岁，平均年龄44岁左右，文化程度小学以下的是13例，初中水平到中专水平的43例，高中到大专的36例，本科及以上有26例；这里面患者患有脑血栓的17例，多发性的颅内血肿20例，脑出血34例，颈椎结核有27例，脑卒中患者20例，对他们分别进行的是抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表的测试，观察比较实施护患沟通前后护患纠纷的发生率以及焦虑抑郁情况和护理满意情况。

1.2护患沟通方法

1.2.1提高护理人员的沟通意识：神经外科护理工作较为精细，面对的患者多数昏迷，意识不清，患者对护理人员的配合程度较低，所以护理人员应有高度的责任心，增强自身的沟通意识，加强医德医风建设，将护患沟通贯穿于患者的整个诊治过程，要及时了解患者和家属的心理需求，应用亲切的语言向患者及其家属详细介绍患者的病情，可行的治疗方案，通过与患者的交流，能够使其积极配合医疗和护理工作，避免了医疗纠纷。

1.2.2提升沟通的技巧：与患者的沟通是一门技巧，在沟通过程中应用合理的语言的方式，建立一个和谐的护患关系，允许并理解患者的抱怨，对患者的合理要求作出及时回应，交流时要充分运用礼貌幽默以及肢体语言，与患者交流时，不要用医学术语，用通俗易懂的语言，对待护理视觉或听觉方面有障碍的患者，触摸还可传递关怀之情，有利于护患间的感情交流。

表1　护患纠纷发生的概率焦虑以及患者发生抑郁的情况和满意度的情况

1.2.3加强护理人员的素质培训：全面提高护士的素质，医院的护理部需要定期通过各种途径全面提升护士的技术及操作水平，学习并训练各项日常护理操作技术，加强护士业务学习，努力提高自身的素质，提高日常护理操作中的成功率，尽最大的努力获取患者及家属的信任，作为一名神经外科的护理人员，应明确以高质量的护理操作为维护良好护患关系的关键，良好的护患沟通是减少神经外科护患纠纷的必要手段之一。

1.3疗效的评价标准：对于实施护患沟通前后的患者分别进行了汉密尔顿抑郁量表以及汉密尔顿焦虑量表的测试，在这次测试中，正常的是评分≤7分，轻度的是减分率≥50%，中度的是减分率≥25%，重度的减分率＜25%，那么，总有效率就等于正常加上轻度的数值。

1.4统计学方法：应用SPSS16.0软件对这些数据进行统计学原理的统计学分析，计量的资料以来表示，采用的是配对t检验：计数的资料运用的是χ2检验，P＜0.05，为差异，具备统计学意义。

2　结 果

实施护患沟通前后的护患纠纷发生的概率焦虑以及患者发生抑郁的情况和满意度的情况，见表1。

3　讨 论

当前，要想有效的改善护理模式，就必须积极的进行护理模式的改革，有效的加强护患沟通是可以避免和消除护患之间的隔阂的，这样也能更好的体现护理人员的工作意义与价值，使得医院在激烈的市场经济竞争中取得竞争优势，神经外科患者往往病情比较严重［3-4］，情况相对复杂，变化也比较快，有些严重的患者还会有行为意识的障碍，患者的自理能力不足，患者和家属一般都对此类病的后遗症准备不是很充分，往往期望值比较高，容易产生过激行为导致医患纠纷，护理人员此时要从心理上接受患者，积极的和家属进行交流，抚慰家属的心灵，良好的沟通可以有效的提升护理的质量以及降低护患纠纷的发生率，对于构建和谐的医患关系至关重要，在神经外科中应该得到积极的推广和应用。

［1］ 李静.护患沟通在神经外科护理中的应用评价［J］.中国卫生标准管理，2014，5（3）：66-67.

［2］ 郭曼.护患沟通在神经外科护理中的应用［J］.吉林医学，2013，34 （9）：1768.

［3］ 何敏.人性化护理模式在神经外科护理中的临床效果观察［J］.中国卫生产业，2013，10（16）：52+54.

［4］ 朱亦男，熊维，李玉红.护患沟通技巧在皮肤科护理中的临床效果分析［J］.中外医学研究，2014，12（35）：125-126.

1671-8194（2016）21-0284-02

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