自我暗示法对中学生睡眠障碍的疗效检验

龚正求　黄彪

摘 要：本研究通过问卷调查发现中学生的睡眠现状不容乐观，睡眠障碍率为18.99%。通过为期8周的自我暗示法的干预治疗，中学生的睡眠障碍治愈率达到92%。

关键词：自我暗示法；中学生；睡眠障碍

【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2016）07C-0008-02

睡眠是人类和高等动物生存所必需的，是生命过程中一个重要的生理现象。充足的睡眠，能消除日间因工作学习生活带来的疲劳，迅速恢复损耗的脑神经细胞，是一种修复大脑疲劳最有效的方法。睡眠障碍是指在合适的睡眠环境中不能正常睡眠，主要表现为入睡困难、睡眠浅、早醒和睡后无恢复感，可引起躯体功能障碍或明显不适感。睡眠障碍易引发精神恍惚，精力不集中，注意力下降，学习效率低、心情烦躁、冲动、紧张、焦虑等学习和心理问题，长期失眠还容易导致抵抗力下降，容易感冒、咳嗽、肺部感染等。已有研究表明，中学生睡眠问题普遍存在。睡眠问题对中学生的身心健康造成潜在的威胁。

一、研究对象和方法

（一）对象

以湖南省娄底市三所中学的学生为调查对象，采取分层整群抽样方法，即按年级分层，以班级为群，每所学校每个年级随机抽取两个班级，共36个班，共发放问卷2442份，收回有效问卷2291分，有效应答率为93.82%。

（二）调查研究法

应用由美国匹茨堡大学医学中心精神科睡眠和生物节律研究中心睡眠专家Buysse Dj等人于1993年编制的匹茨堡睡眠质量指数量表，评定被试者最近一个月的睡眠质量。该量表由18个条目7个因子（主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、催眠药物、日间功能紊乱）组成，每因子按0～3分计分，以PSQI≤4（ 睡眠好） 、4

（三）自我暗示法

暗示被称为影响潜意识的一种最有效的方法，有着不可抗拒和不可思议的巨大力量。在心理学上，自我暗示指通过主观想象某种特殊的人与事物的存在进行自我刺激，达到改变行为和主观经验的目的，是人的心理活动中的意识思想的发生部分与潜意识的行动部分之间的沟通媒介。它是一种启示、提醒和指令，它会告诉你注意什么、追求什么、致力于什么和怎样行动，能支配影响你的行为。这是每个人都拥有的看不见的法宝。

（四）数据处理

使用SPSS13.0进行数据统计分析处理。

二、结果

（一）中学生睡眠障碍率现状调查

调查结果发现（见表1），2291名被试中，有435名中学生PSQI≥8分，即18.99%的中学生存在睡眠问题，通过卡方检验发现，有睡眠问题的男、女生人数（x2=0.412，p>0.05）和城、乡人数（x2=1.212，p>0.05）没有显著差异，但各年级的睡眠问题的人数存在显著差异（x2=8.412，p<0.01）。多重比较（卡方分割法）结果显示，初三和高二存在睡眠问题的学生显著多于初一、初二、高一学生（p<0.05），高三存在睡眠问题的学生极其显著多于初一、初二、高一的学生（p<0.001），非常显著多于初三、高二的学生（p<0.01）。

（二）自我暗示的实施

实验被试的选取：从PSQI≥8分的学生中，根据自愿的原则，选取有强烈治疗意愿、认同自我暗示法的被试100名作为实验组，对照组为没有采取任何治疗措施的睡眠障碍者100名。

首先，由专家向实验被试详细讲解自我暗示法的原理和作用，告知自我暗示法的操作过程和注意事项。然后，由专业指导员训练被试掌握深呼吸放松法，体验紧张和放松的感觉。自我暗示法操作过程如下：洗漱完毕后，舒适平卧于床上，双手置于双膝，双目微闭，含胸收腹，两腿自然伸直。调整呼吸入静，取腹式深呼吸，减慢并调整呼吸节律，同时体验紧张、放松的感觉。在旋律优美的背景音乐的熏陶下，从头面部到颈部、双肩、上下臂和手、胸背部、腰腹部、臀部，再到大腿、小腿、足跟、足趾，依次自我暗示，直至自然进入梦乡。自我暗示语有：“我的头（眼睛、脖子、手、脚）很放松”“我感觉很舒服”“睡觉好舒服”“我的眼睛困得睁不开了”“我好困”“我就要睡着了”“我就要进入梦乡了”“我很累了”等等。

每个被试自备一个音乐播放器，用来播放放松音乐。听音乐不能戴耳机，音量调为低音，隐约能听到，播放器设置为定时自动关机。

每次反复练习25分钟，每天睡前1次，为期8周。注意事项：试验期间，所有被试不能接受药物等其他治疗措施。

（三）自我暗示法对睡眠障碍的疗效

研究发现4周后（见表2、3），除催眠药物因子不作为实验指标外，失眠症状的其余各因子和总分均得到了显著的改善，睡眠持续时间因子达到0.05水平，其余均达到0.01水平。继续4周后，各因子改善水平显著达到0.001。患者人数由100人到只剩8人，治愈率达到92%。

三、分析

（一）中学生的睡眠质量不容乐观

中学生正处于生理、心理急剧发育的时期，这是学业负担最繁重的时期，这一特殊阶段，本应获得充足的睡眠。本研究调查发现，2291名中学生中，有435名（18.99%）中学生存在睡眠问题，这与国内多数研究结论一致，但低于张娟娟、李本友、陈炜等人研究得出的睡眠障碍发生率。这可能与被试数量、调查和统计方法不同有关，也可能与近些年湖南省推行中学生减负政策和加强中学生心理健康教育有关。

（二）自我暗示法对睡眠障碍的疗效

本研究通过大量的访谈发现，影响中学生睡眠的主要原因有作业量大、学习负担重、升学压力大、考试焦虑、家长期望高、缺乏体育锻炼等，大脑长时间处于紧张疲劳状态非器质性原因。适合采用自我暗示法进行治疗。

采用自我暗示法治疗中学生的睡眠障碍，在轻松优美的音乐氛围中，在自我暗示语的影响下，全身得以充分放松，降低大脑皮层唤醒水平，使自主神经活动朝着有利于睡眠的方向转化，身心顺利地从紧张的学习思考状态过渡到舒适的睡眠状态，自然地进入甜美的梦乡。经过为期8周的干预，发现主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、白天功能紊乱等睡眠因子得到了显著的改善，失眠人数由100人减少到8人，治愈率达到92%。自我暗示法能有效地缩短入睡时间，延长睡眠总时间，改善睡眠质量，提高睡眠效率，改善日间功能，具有操作性强、见效快、疗程短、安全性高，无副作用等优点，是一种比较好的治疗中学生睡眠障碍的方法，值得推广。

基金项目：湖南省教育科学规划课题，课题批准号：XJK015BZXX059。

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