在老年患者心理护理中引入哲学护理对老年抑郁心理的影响

田 霞

（大连市友谊医院综合二病房，辽宁 大连 116001）



在老年患者心理护理中引入哲学护理对老年抑郁心理的影响

田 霞

（大连市友谊医院综合二病房，辽宁 大连 116001）

【摘要】目的 探讨在老年患者心理护理中引入哲学护理对老年抑郁心理的影响。方法 选取2013年1月至2015年1月大连市友谊医院综合二病房就诊的老年伴有抑郁患者90例，随机分为试验组与对照组。对照组45例，采取普通心理护理，试验组在对照组的基础上采取哲学心理护理，使用HAMD评分评价两组患者抑郁的改善情况。结果 试验组与对照组护理前HAMD评分没有统计学差异，护理后试验组HAMD评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年抑郁患者的心理护理中加入哲学，促进护士以患者为中心的观念的形成，有效的改善患者的抑郁情况，值得在临床推广。

【关键词】哲学；心理护理；老年；抑郁

哲学是宇宙和人生的根本原理，哲学同时也是护理基础，在护理中加入哲学思想，可以很好地把人、环境、健康系统的联系起来［1］。在老年心理护理中加入哲学，护理人员可以应用批判性的思维去评价护理过程中的效果，使用创造性的思维突破传统心理护理的盲区，更加客观的评价护理效果，并同时促进护士以患者为中心的观念的形成。我院从2014年起，对综合二病房就诊的老年伴有抑郁患者采取哲学心理护理，取得了较好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1基本资料：选取2013年1月至2015年1月大连市友谊友谊医院综合二病房就诊的老年伴有抑郁患者90例，随机分为试验组与对照组，对照组45例，采取普通心理护理，其中男性24例，女性21例，年龄65～77岁，平均年龄（69±2.1）岁。试验组45例，在对照组的基础上采取哲学心理护理，其中男性23例，女性22例，年龄65～79岁，平均年龄（70±2.2）岁。两组患者汉密顿抑郁量表评分＞8分且＜35分，语言功能正常，学历均为高中以上。经统计学分析，两组患者年龄、性别、文化水平、病情没有统计学差异可以比较（P＞0.05）。

1.2方法：对照组采取普通心理护理，试验组在对照组的基础上采取哲学心理护理。具体方式如下。①使用哲学思想，分析老年人的心理特点。人进入老年阶段，不仅生理发生巨大的变化而且心理的变化更加突出，由于社会角色以及家庭角色的转变，由主导者变为被动者，因此很容易产生一些负面情绪。再加上基础疾病众多，反复住院，会对疾病进行猜疑以及恐惧。同时会有悲观、抑郁、恐惧、多疑等多种负面情绪并存。因此对于这一种老人，护理人员在回答问题时要格外小心，与医师的答案一致，语言在解释时缓慢而准确，防止患者猜疑。同时主动与患者打招呼，使用尊称，沟通时使用技巧，减轻患者压力。②尊重患者的隐私，全面贯彻以患者为中心的理念，在护理过程中有许多操作涉及到患者的隐私问题，马斯洛心理需要理论中尊重是一个高层次的个体需要，对于老年抑郁患者对尊重的要求就更高，护理人员对患者的态度、隐私的保护程度，直接影响到患者的情绪，因此在进行护理操作时，护理人员应该向患者做操作讲解，同时提前拉上防护帘，对患者的隐私做全面的保护，取得患者的配合，达到较

宣教，可以消除对疾病的恐慌感以及对手术的紧张心情［2］。术后对患者进行健康宣教，处进患者快速恢复，同时有报道显示健康宣教可以有效的预防并发症［3］。同时对护理人员采取督查制度，通过实施健康宣教，处进护理人员不断的学习，提高自身的素质以及业务水平，增加患者对护理的满意度。本试验进一步证实了这一点，试验组总的满意度为80.39%，对照组的总的满意度为70%，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对泌尿外科的患者进行健康宣教，不仅能调高患者对护理的满意度，还能提高护理人员的自身价值，增加职业荣誉感，值得在临床推广。

好的护理效果［2］。③护理人员时刻注意自己的态度。护理人员使用热情、诚恳的态度拉近与患者之间的距离，同时增加患者的安全感，减少对医院的陌生以及排斥心理，为进一步的健康教育做准备。同时鼓励患者多听音乐、看报纸以及看电视以转移患者的注意力。使用幽默的方式减轻患者的焦虑情绪。④健康宣教，针对不同老年人的心态以及病情每日给患者讲解一些疾病知识，内容不可过多以及时间不宜过长，内容新鲜有趣味，让老年人容易接受以及记住。鼓励老年人积极配合护理，解除心理压力，增强战胜疾病的信心。

1.3观察指标：比较两组患者治疗前后的HAMD评分。

1.4统计学处理：采用SPSS17.0进行数据分析。参数计量资料采用（x-±s）表示。组间比较采用t检验。计数资料采用χ2表示，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

试验组与对照组护理前HAMD评分没有差异，护理后试验组HAMD评分优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者HAMD评分比较

3 讨 论

将哲学思想引入心理护理中需要一定的时间，哲学思想可以增强团队之间的和谐程度，凝聚每一个人的力量，哲学思想可以引导护理人员在护理行为中做出正确的判断，提高护理的效果［3］。使用哲学思想分析老年人的心理特点再去有目的的护理，有的放矢。有效的提高老年人对护理人员的信任，缓解患者的抑郁情绪。同时尊重老人，马斯洛心理需要理论中尊重是一个高层次的个体需要，对于老年抑郁患者对尊重的要求就更高。以往的护理行为往往忽视这一点。从本试验进一步的证明了这一点。试验组与对照组护理前HAMD评分没有差异，护理后试验组HAMD评分优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。将哲学融入护理中，使护理人员产生患者利益高于一切的观念，真正做到患者利益高于一切，更好的引导护士的临床实践［4］。

参考文献

［1］ 任凤英.护理哲理引入知识型老年病人的心理护理［J］.全科护理，2012，10（12）:3333-3334.

［2］ 王翠华.老年病人护理风险分析及防范措施［J］.数理医药学杂志，2012，25（5）:540-541.

［3］ 楚清.消化内科老年患者护理安全隐患及对策［J］.吉林医学，2012，4（33）:2187.

［4］ 孙湖萍.神经内科老年病人护理管理的分析［J］.大家健康，2012，6 （12）:68-69.

［1］ 朱祥淑.健康宣教在泌尿外科护理的应用［J］.大家健康，2014，8（4）: 325-326.

［2］ 彭晓蓉.人性化沟通技巧在泌尿外科护理中的效果观察［J］.中华高血压杂志，2015，23（1）:211-212.

［3］ 周学华.循证护理在泌尿外科护理管理中的应用［J］.中外医学研究，2013，11（31）:138-139.

中图分类号：R473.74

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0023-02

Introducing Philosophy in Elderly Patients Psychological Nursing Care of Senile Depression

TIAN Xia
（Integrated Ward， Dalian Friendship Hospital， Dalian 116001， China）

［Abstract］Objective To introduction the effect on senile depression of philosophy in the elderly patients psychological care nursing. Methods Selected from January 2013 to January 2015 in Comprehensive two wards in Dalian friendship hospital of 90 cases of elderly patients with depression， randomly divided into experimental group and control group. Control group 45 cases using normal nursing measures. Experimental group 45 cases in the control group on the basis of using psychological nursing philosophy. Use the HAMD scores improve evaluation of two groups of patients with depression. Results Experimental group and control group had no statistical differences in HAMD scores before nursing， after nursing HAMD score experimental group was superior to the control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion In the psychological nursing of patients with senile depression in philosophy， effectively improve the patient's depression， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Philosophy； Psychological care； Old age； Depression