穴位按摩联合艾灸治疗膀胱过度活动症的临床观察

黎石放，谢杨春，李　莉（.深圳市龙岗区第三人民医院中医科，广东深圳58000； .深圳市坪山新区人民医院中医科，广东深圳588；.深圳市坪山新区人民医院体检科，广东深圳588）

穴位按摩联合艾灸治疗膀胱过度活动症的临床观察

黎石放1，谢杨春2，李莉3
（1.深圳市龙岗区第三人民医院中医科，广东深圳518000； 2.深圳市坪山新区人民医院中医科，广东深圳518118；3.深圳市坪山新区人民医院体检科，广东深圳518118）

目的：观察穴位按摩联合艾灸疗法对膀胱过度活动症的临床治疗效果。方法：选取我院2012年4月-2015年4月期间收治的200例膀胱过度活动症患者，按照入院的先后顺序将其分为对照组与观察组，每组100例。对照组予以穴位按摩，观察组给予穴位按摩联合艾灸疗法进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者经治疗后，对照组总有效率为79.0%，观察组的总有效率为89.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对膀胱过度活动症患者采用穴位按摩联合艾灸进行治疗，治疗效果良好，值得临床中推广应用。

膀胱过度活动症；穴位按摩；艾灸疗法

膀胱过度活动症的主要临床表现为尿急、尿频以及急迫性尿失禁等。成人每日的排尿次数在8次以上，同时夜尿次数在2次以上，且每次尿量在200 mL以下则为尿频［1］。由于膀胱过度活动症无显著症状，通常患者在被迫多次上厕所之后才对其进行重视。此病常见于老年人群或者虚衰人群中，我院采用穴位按摩联合艾灸疗法治疗膀胱过度活动症100例，临床疗效良好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年4月-2015年4月收治的200例膀胱过度活动症患者，按照入院的先后顺序将其分为观察组与对照组，每组100例。对照组中男62例，女38例；平均年龄（60.1±8.5）岁；观察组中男60例，女40例；平均年龄（61.3±9.2）岁。所有患者均符合中华医学会泌尿外科学分会（CUA）发布的《膀胱过度活动症诊断》中的诊断标准，两组病例的一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2入选以及排除标准［2］

入选标准：经确诊的患者；可以和医生进行正常交流；具有良好的治疗依从性；近14d中并未服用其他相关药物。

排除标准：患有尿路感染者以及妊娠者；存在严重心肝肾疾病患者；患有单纯压力性尿失禁患者。

1.3治疗方法

对照组患者予以穴位按摩进行治疗，选取穴位分别为中极、气海、足三里、百会、中脘、水分以及列缺等，向百会后侧位置进行针刺，在列缺向上的位置顺着皮肤进行针刺，对其他穴位采用直刺的方法，留针时间均为20min，3次/w。随后对患者的下腹部行红外治疗仪照射，照射时间大致为20min。观察组予以穴位按摩联合艾灸疗法进行治疗。穴位按摩方法同对照组，艾灸方法为在神阙穴进行隔盐灸，在中极穴位处进行温针灸。同时将艾柱条进行切割，每等分为10 mm，随后把盐平铺在神阙穴位上，剂量应超过肚脐上方，并将老姜切片，每片姜的厚度约为3 mm，将其放置在盐面上，需要将神阙穴遮盖，再切另一姜片进行更换，而后将艾柱条放置在姜片上，进行点燃。

采用OABSS量表对患者的症状进行评分［3］，其评分公式为：C=［（A-B）/A］×100%，其中C代表积分下降率，A代表治疗前积分，B代表治疗后积分。患者经治疗后，其积分下降90%为显效，积分下降80%为有效，积分小于30%则为无效。

1.4统计学方法

选用SPSS 21.0统计学软件进行分析及处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组病例的临床疗效比较

对照组经治疗后显效69例，有效10例，无效21例，总有效率为79.0%；观察组经治疗后显效80例，有效9例，无效11例，总有效率为89.0%；两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1　两组病例临床治疗效果比较　　［例（%）］

2.2两组病例治疗后OABSS评分比较

结果见表2。

表2　两组病例治疗后OABSS评分比较　（分，±s）

表2　两组病例治疗后OABSS评分比较　（分，±s）

注：与对照组同期比较，1）P＜0.05

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由表2可以看出，两组患者治疗后的OABSS评分，治疗第1周以及第2周的评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗第3周以及第4周评分两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

膀胱过度活动症在临床中具有较高的发病率，对患者的生活质量造成了严重的影响［4］。就目前而言，膀胱过度活动症无明确的发病机制，此病的发生率是随着年龄的增加而上升的。因为尿急，患有此病的患者需要经常出入洗手间，会对患者的精神情绪造成一定的影响。在中医学中膀胱过度活动症和脾、肾、膀胱以及三焦等脏腑存在一定的关系，此研究所选择的穴位均可以有效地起到升阳固脱的效果，同时中脘还具有健牌的作用，在对患者进行消积时可以加强脾胃的功能，从而使尿液能够有效地进行储存［5］。

观察组中加入的艾灸疗法采用隔盐灸，可以起到活血化瘀以及固气益气的效果，能够有效地调整患者自身脏腑，并可以促进三焦水道的机能恢复。在进行穴位治疗的同时，有助于活络，此外还加强了生宗气以及固元气等。而用盐则是因为盐归肾经，在使用其进行治疗时具有温补的效果［6］。将上述两种方法相互结合，取得显著的治疗效果。

综上所述，对膀胱过度活动症患者采用穴位按摩联合艾灸疗法进行治疗，能够提升患者的生活质量，同时此治疗方法无严重不良反应以及毒副作用，因此该方法具有临床应用价值。

［1］陈巧鸽，胡洋.穴位艾灸结合膀胱功能康复训练对神经源性膀胱患者膀胱功能的影响［J］.护理与康复，2015，14（2）：163-165.

［2］陈巧鸽，胡洋.穴位艾灸结合膀胱功能康复训练对神经源性膀胱膀胱功能的影响［A］.∥第三届世界灾害护理大会论文集［C］.2014：2 504-2 505.

［3］刘晓霞.艾灸与按摩联合中频早期介入对神经源性膀胱康复影响［A］∥第九届西部骨科论坛论文集［C］.2013：947-949.

［4］崔宇红，李芳.艾灸联合赤小豆贴敷治疗脊柱病术后尿潴留43例疗效观察及护理体会［J］.中国妇幼保健，2014，29（17）：2 820-2 821.

［5］李彩霞，王娜，刘晓霞，等.中频联合艾灸对神经源性膀胱功能障碍的影响［A］∥中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会论文集［C］.2012：1.

［6］腾鹏，向阳，郭汝明，等.艾灸疗法联合酒石酸托特罗定缓释片治疗经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的临床研究［J］.中医药信息，2015，32 （1）：93-94.

（编辑：张世霞）

Clinical observation of acupoint and moxbustion in treating overactive bladder

R246

A

1671-0258（2016）03-0050-02

黎石放，主治医师，E-mail：lsflunwen@126.com