患了精索静脉曲张，是不是一定会不育 等

患了精索静脉曲张 是不是一定会不育

大夫：

去年下半年我发现阴囊有肿块，于是自己在网上查资料，发现我这种情况既有可能为疝气，也有可能是精索静脉曲张。我听说患了精索静脉曲张会失去生育能力，这让我很担心。我正在准备结婚的事，如果以后不能生育，我该怎么办呢？请专家指教。

答首先，您应该先去医院检查以查明原因，而不应该只是在网上查资料，自己吓唬自己。

精索静脉曲张分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度往往对精子的生成影响不大，Ⅱ、Ⅲ度则会使阴囊内静脉淤积曲张，局部温度升高，易出汗；由于腹腔压力大，静脉回流受阻，受阻的静脉因围绕在睾丸周围，睾丸曲细精管、基底膜会发生变性，使精子生成障碍，出现少精子症，即精子数较少（少于每毫升2000万个），或精子活动力较差，或不正常的精子偏多，使精子不能穿透宫颈管与卵子相遇而受精，即使受孕，流产概率也高。这都是因为局部温度高，有毒物质如儿茶酚胺、缓激肽、多巴胺、5-羟色胺等物质聚积所致。所以如果精索静脉曲张大于Ⅱ度，宜早期行精索静脉高位结扎术、精索静脉转流术或栓塞术。如果精液检查正常，则不必担心不育的问题。

阴道痉挛应该如何治

大夫：

我刚结婚两个月，每次性生活前都会感到恐惧，同时阴道周围的肌肉也会不经意地痉挛性收缩，这让我和丈夫都感到很沮丧。请问这种痉挛是由什么导致的，应该如何治？

答您的情况属于女性性功能障碍，为心因性性功能障碍的范畴，此问题可以通过心理方面咨询和相关治疗，必要时需行脱敏等行为治疗。有条件的话，最好夫妻双方同时到医院进行详细的咨询治疗，在短期内即可解决您的困惑。

子宮脱垂一定要手术吗

大夫：

我今年62岁，子宫脱垂已到阴道口外，去看了几家医院都说需要手术，请问能否不手术？

答老年女性子宫脱垂最主要的原因是绝经后雌激素水平下降而引起盆底肌肉及韧带松弛。子宫脱垂分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，宫颈及宫体全部脱出阴道口外是最为严重的Ⅲ度，最有效的治疗方法只有手术。如果是Ⅰ度及Ⅱ度轻型可以放置“子宫托”，但要考虑患者是否同时合并会阴体陈旧裂伤或阴道前后壁膨出的问题。有的患者阴道过于松弛，可能存在带不住子宫托的情况；个别患者因为严重的内科疾病不适于手术治疗，也可考虑自行做个会阴部吊带，目的是将脱垂的子宫托起，以缓解症状。不同患者可选择经阴道手术或腹腔镜手术。不知您是否是由于害怕或担心术后复发而不愿手术治疗。子宫脱垂手术就如同修理一扇“旧窗户”，不能因为它可能再次损坏就不修了。如经确诊，您的确需要手术，那建议还是尽快遵医嘱治疗。

对乳糖不耐受的7个月大的宝宝，选什么奶粉？

大夫：

我宝宝7个月，乳糖不耐受，不知道哪种牌子的无乳糖配方奶粉好。如果宝宝吃了无乳糖配方奶粉半个月还没有完全好，能继续喝吗？

答人工喂养儿出现腹泻后换用无乳糖配方仍不见效，说明腹泻不应单纯是由乳糖不耐受所致，可考虑其他原因，比如仍有含乳糖的乳制品摄入、牛奶蛋白过敏、肠道感染尚未控制等原因。如果排除感染原因，可换用深度水解且无乳糖配方。若见效，应考虑婴儿对牛奶蛋白过敏。食物过敏也常表现为腹泻。

新生儿眼屎多 可能是泪囊炎

大夫：

宝宝出生20天了，就是眼睛老有眼屎，而且很多粘在睫毛上导致眼睛都睁不开。我就对所有可能“上火”的食物都忌口了，可是依旧没有效果。这到底是怎么回事？

答根据描述，宝宝患新生儿泪囊炎的可能性大，到医院检查确诊后接受正规治疗一般就能治愈。

新生儿泪囊炎是一种常见的先天性鼻泪管残膜阻塞导致的眼病，发生率约占新生儿的6%-12.5%，由于管道不通，其内分泌物受到细菌感染而形成，少数为鼻部畸形或鼻泪管骨性狭窄所致。表现为单眼或双眼发病，结膜充血，泪囊若有继发感染，可出现黏液性脓性分泌物，挤压泪囊区常有黏液自泪小点溢出。

新生儿泪囊炎如果不积极治疗，可以引起很多并发症，如结膜炎、角膜炎、皮肤湿疹、泪囊瘘管，甚至危及生命的败血症等。该病发病年龄越小，治疗越早，治愈率也越高。

慢性咽炎不会引起癌变

大夫：

我今年50岁，患有慢性咽炎，口干，有异物感，对工作生活带来很大的影响，焦虑重重，去了很多家医院都不见好，该怎么办？

答慢性咽炎患者中常常存在两种极端：要么毫不在意、从不就诊，要么忧心忡忡、到处就医、过度治疗。还有的咽炎病人为了求根治，找“神医”、求偏方，从而导致肝肾功能损伤。其实，慢性咽炎不会引发扁桃体癌、下咽癌、食管癌等恶性肿瘤，也不会导致免疫功能下降。有的肾炎患者担心慢性咽炎会加重肾炎，其实，肾炎和慢性咽炎没有绝对的关系，只是和链球菌类细菌感染的咽炎有关系，通过治愈慢性咽炎达到治疗肾脏损害的做法不可取。

双胞胎兄弟差异大正常吗

大夫：

我有一对15个半月的双胞胎宝宝，都是男生。最近我发现哥哥对大人的指令领会得很快，但是弟弟明显就没有哥哥那么懂大人的意思。哥哥专注做一件事的时间也要比弟弟长。我想了解这个月龄的孩子，弟弟这种情况正常吗 ？如何能提高他的专注力以及领会大人意思的能力呢 ？

答每个孩子都有自己的特点，即使是双胞胎也会有差异的，应该允许孩子的差异存在。对于15个月的孩子你要求专注力以及领会大人的意图，恐怕要求得太早了！