唐山市城乡老年人生存质量现状

张　静　李淑杏　陈长香　窦　娜　张　敏　邵　通

(华北理工大学护理与康复学院，河北　唐山　063000)



·经验交流·

唐山市城乡老年人生存质量现状

张静李淑杏陈长香窦娜张敏邵通

(华北理工大学护理与康复学院，河北唐山063000)

〔关键词〕生存质量；婚姻；文化程度；住房满意度

生存质量是衡量“健康老龄化”的重要指标〔1〕。本研究旨在探讨唐山市农村与城市老年人生活质量存在的差异及影响因素。

1对象与方法

1.1对象多阶段分层整群抽取唐山市城乡老年人2 692人，纳入标准：唐山市有正式的户口登记，并在调查地居住1年及以上者。排除标准：精神障碍、老年痴呆、严重认知障碍者。由于各种原因导致的表达不清，沟通障碍者。回收有效问卷2 548份(94.65%)。男1 226人，女1 322人；城市1 198人，乡镇1 350人。年龄60～101岁，平均(68.73±8.08)岁。不识字或识字很少者618人，小学822人，初中652人，高中或中专358人，大专或大专以上98人。

1.2调查方法采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)〔2〕、家庭功能评定量表(APGAP)〔3〕、社会支持评定量表(SSRS)〔4〕、日常生活活动能力(ADL)量表〔5〕及自编一般状况、家庭居住情况、生存质量自评表、智力测评表等进行问卷调查。①WHOQOL-BREF共有26个条目，其中两个条目用于测量总的生存质量和健康状况，剩下的24个条目分为4个维度：生理领域(7个条目)、心理领域(6个条目)、社会关系领域 (3个条目)和环境领域(8个条目)。各维度分值越高，说明该维度功能状况越好，健康生存质量越高。②APGAP：其内容由家庭适应度、合作度、成长度、情感度及亲密度共计5个条目构成，每个条目均有3个答案可供选择，采用0～2分得3级计分法。“0”=很少，“1”=有时，“2”=经常，7～10分表示家庭功能无障碍，4～6分表示家庭功能中度障碍，0～3分表明家庭功能重度不足。③SSRS评测结果包括3个维度：客观的支持度、主观的支持度和社会支持的利用度。分值越高，社会支持度越高，一般认为总分<20分获得社会支持较少，20～30分为具有一般社会支持度，31～40分为具有满意的社会支持度。④ADL量表：14个项目进行评定，分数越高ADL越差。<14分表示ADL无障碍；≥14且<22分ADL中度障碍；≥22分生活活动能力重度障碍。

1.3统计学方法运用SPSS13.0软件进行χ2检验和单因素分析。

2结果

2.1城乡老年人文化程度、婚姻状况及住房满意度状况比较农村老年人未婚、丧偶率高于城市，城市老年人已婚且配偶健在、再婚、离异率较高；农村老年人不识字或识字很少、小学文化的人数多于城市；城市老年人对住房的满意度低于农村(P<0.01)。见表1。

2.2城乡老年人ADL及家庭功能情况分析农村老年人ADL、家庭功能要差于城市(P<0.01)。见表2。

2.3城乡老年人生存质量状况分析老年人生存质量各个领域城乡均存在差异，城市老年人生存质量的各个领域水平都高于农村(P<0.01)。见表3。

表1　城乡老年人文化程度、婚姻状况及住房满意度状况比较〔n(%)〕

表2　城乡老年人ADL及家庭功能情况分析〔n(%)〕

表3　城乡老年人生存质量各个领域的差异比较±s)

3讨论

农村老年人由于生活环境和对知识的重视度较低，导致其文化水平较城市老年人低；而文化水平又影响老年人的婚姻观念。城市老年人由于家庭人口多而住房面积小等原因，对住房的满意度低于农村老年人。农村老年人由于长久的从事体力劳动，日常生活活动能力、家庭功能要差于城市老年人。

城市老年人文化水平总体来说较农村老年人高，这种文化差异可能致使二者对生活的理解存在差异，进而导致其对生活质量的自我评价不同，城市老年人对生存质量的理解和自我评价相对较高，而且二者生存的文化氛围存在差异，这就导致城市老年人心理领域、社会领域的评分高于农村老年人。农村老年人由于年轻时体力劳动过多，过度劳动遗留的身体问题导致其ADL较城市老年人差，因此导致了农村老年人生理领域、社会领域的评分低于城市老年人。而城市住房楼层较高，住房面积小且家庭成员多致住房拥挤等原因导致城市老年人对住房的满意度低于农村老年人，影响其生存质量。

因此，建议城市老年人改住低层楼房，同时希望政府协调增加小区绿化面积，提高城市老年人住房满意度，从而提高其生存质量；农村老年人应使用各种方式减轻其躯体状况，以减轻日常生活活动障碍，提高日常生活活动能力，进而改善其生存质量。

4参考文献

1熊瑞锦,岳媛萍,康文雁.唐山市老年人生命质量及相关影响因素调查〔J〕.中国全科医学,2009;12(5):783-6.

2郝元涛,方积乾.世界卫生组织生存质量测定表中文版介绍及其说明〔J〕.现代康复,2000;4(8):1127-9,1145.

3于翠香,王俊峰,蔡素玲.老年脑卒中患者家庭功能与生存质量调查〔J〕.中国实用医药,2008;3(35):226-8.

4汪向东.心理卫生评定量表手册(增订版)〔M〕.北京：中国心理卫生杂志社,1999:127-33.

5宋新明,齐铱.新城区老年人慢性病伤对日常生活功能的影响研究〔J〕.中国公共卫生,1999;5(1):60.

〔2015-03-12修回〕

(编辑杜娟)

基金项目：国家社科基金资助项目(12BRK017)

通讯作者：窦娜(1982-)，女，副教授，硕士，主要从事老年慢病康复护理研究。

〔中图分类号〕R473.2

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1005-9202(2016)13-3306-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.13.103

第一作者：张静(1989-)，女，护师，主要从事老年慢病研究。