社区老年脑卒中患者的健康状况

崔碧雪　宋　琼　陈长香　李淑杏　窦　娜　张　敏

(华北理工大学护理与康复学院，河北　唐山　063000)



社区老年脑卒中患者的健康状况

崔碧雪宋琼陈长香李淑杏窦娜张敏

(华北理工大学护理与康复学院，河北唐山063000)

〔关键词〕社区；脑卒中；健康状况

脑卒中病人记忆力和日常生活能力下降，认知功能因病有不同程度的减退，影响患者的正常生活，生活质量也因此下降〔1〕。本研究旨在了解社区老年人脑卒中的患病率及患病后对其健康状况的影响。

1对象与方法

1.1研究对象2012年9～11月整群抽取唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区的60岁及以上老年人1 581名进行问卷调查(排除标准：存在严重的疾病、精神障碍、严重认知障碍者；由于各种原因导致的表达不清，沟通障碍者，拒绝调研者，调查时外出居住者)，回收有效问卷1 500份(94.88%)〔2〕。其中男760人，女740人，年龄60～98岁，平均(70.24±8.44)岁。老伴健在者1 191人，未婚或离婚或丧偶者共309人。患脑卒中156人(10.4%)。

1.2研究工具主要采用世界卫生组织推荐的汉化版的简明健康调查问卷(SF-36)，问卷是由美国波士顿健康研究所研制〔3〕。该量表有36条目，其中有35项用来评测患者近4 w的健康状况，另一项用来比较患者现在与1年前的健康变化的情况，36个条目共包括8个维度，其中有生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)，根据每个条目不同权重按0～100标准计分，计算每个维度得分，分数越高表示健康状况越好，生活质量越高，SF-36量表的得分换算成标准分后，将得分分为三级:差(0～60分)、一般中等(61～95分)、优良(96～100分)〔3〕。

1.3统计学分析采用SPSS19.0统计学应用软件对数据组间比较进行χ2检验。

2结果

PF、RP、BP、GH和SF 5个维度中患脑脑卒中的老年人得分低比例高于无脑卒中老年人(P<0.01)；而在另外3个维度VT、RE、MH中无明显差异(P>0.05)。见表1。

表1　社区老年人患脑卒中对健康状况的影响〔n(%)〕

3讨论

本研究结果与张振强等〔4〕研究结果相符合。脑卒中会对大脑组织造成不同程度的突发性损坏，患者大多出现部分神经功能缺损，容易出现身体虚弱瘫痪，日常生活能力下降，大脑功能受损等〔4〕，患脑卒中的老年人生活自理能力下降，工作能力减退，对自身健康的主观感受较差。脑卒中老年人的社会关系、社会支持没有受到影响，并未因为患病而减退。老年人的社会关系、社会支持主要来自家庭，邻居，单位等，患病后仍能得到关心支持。特别是患者亲属，往往会给予患者生活上、精神上、经济上加倍的支持和帮助〔5〕。这些来自于家人、邻居及同事帮助和支持可能更会有利于改善脑卒中社区老年人的心理健康状况〔5〕。脑卒中老年人虽然身体上、生理上受到了影响，但是他们经历了死亡的威胁，又得到了来自家人、邻居各方面的支持与鼓励，所以对生活更加向往，在精神、心理方面感觉也比较好。建议进一步研究脑卒中老年人的康复护理，尽量改善脑卒中的预后结果，加强康复护理，提高脑卒中后老年人生活自理能力。

4参考文献

1刘丽霞,周盛年,张晓,等.年龄老化对缺血性脑卒中发生发展和恢复的影响〔J〕.中国老年学杂志,2012;32(2)：417-42.

2刘桂阳,陈长香,张燕,等.唐山市社区老年人睡眠状况的相关因素〔J〕. 中国老年学杂志,2014;34(1):162-3.

3李鲁,王红妹,沈毅.SF-36健康调查量表中文版的研制及其性能测试〔J〕.中华预防医学杂志,2002;36(2):109-13.

4张振强,荆志伟,周红霞,等.用世界卫生组织生存质量量表评价中风患者的生存质量〔J〕.中国中医药信息杂志,2005;12(11):18-9.

5陈立新,姚远.社会支持对老年人心理健康影响的研究〔J〕.人口研究,2005;29(4):73-8.

〔2015-03-26修回〕

(编辑杜娟)

基金项目：国家社科基金项目(12BRK017)；河北省医学科学研究课题(20150494)

通讯作者：李淑杏(1979-)，女，副教授，硕士，硕士生导师，主要从事老年慢性疾病研究。

〔中图分类号〕R492

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1005-9202(2016)13-3311-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.13.106

第一作者：崔碧雪(1991-)，女，本科在读，主要从事老年慢性疾病研究。