研究口腔种植患者的口腔护理行为与种植患者种植体周围炎发病的关系

张淑颖

【摘要】 目的 探讨口腔种植者口腔护理行为与种植体周围炎发病之间的关联。方法 对60例完成义齿种植患者的临床资料进行综合分析。结果 60例患者中共有8例患者发生种植体周围炎， 通过对患者的资料进行分析、总结， 发现吸烟情况、刷牙次数、牙刷情况、牙线使用情况、定期复诊、定期清洁因素与种植体周围炎发病有直接联系。结论 对于口腔种植患者来说， 养成良好的口腔护理行为能够有效的避免种植体周围炎的发生， 能够在一定程度上提升生活质量。

【关键词】 口腔种植；口腔护理；种植体周围炎；护理行为

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.183

口腔种植术在牙列缺损常规义齿修复中具有广泛的应用， 临床疗效显著， 但是也应认识到种植体长时间不稳定， 加之会受到种植体周围团组织愈合的影响， 容易产生种植体周围炎[1]， 这会在一定程度上给临床治疗效果带来影响。随着临床研究的逐渐深入， 发现种植体周围炎是微生物感染所引起的。因此为了能够有效的降低口腔种植患者的种植体周围炎发生， 本文对口腔种植体患者的口腔护理行为与种植体周围炎之间的关系进行了分析， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年7月～2015年8月在本院完成义齿种植的患者60例作为研究对象， 其中女32例， 男28例， 平均年龄（50.38±2.37）岁。本组所选患者对研究过程均了解并同意， 且在至少1个月内未接受任何口腔治疗， 所有患者均具有与人进行正常沟通与交流的能力， 均不存在心脏病、糖尿病以及高血压等疾病[2]。

1. 2 方法 对本组60例患者的种植体周围组织进行检查， 检查的内容主要包含种植体松动度、X线表现、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）及牙周袋深度（PD）。为了能够保证此次研究的科学性， 本次所有检查项目均由同一名医师完成。

1. 3 评价指标 应用本院自制的问卷调查表对患者实施调查， 调查的主要内容有：患者刷牙次数、是否使用牙线， 是否存在用牙缝刷的习惯、是否吸烟、是否进行定期专业洁牙等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 周围炎发生率与刷牙、吸烟之间的关联 60例患者中有10例患者确诊为发生种植体周围炎， 其中每日刷牙≤1次的患者7例， 每日刷牙2次的患者2例， 每天刷牙3次的患者1例。每天刷牙≤1次的患者与2次、3次的患者种植体周围炎比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。吸烟习惯方面， 8例患者中有6例患者有吸烟习惯， 2例患者不吸烟。吸烟习惯与不吸烟患者在种植体周围炎发生率方面比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 日常口腔护理行为与种植体周围炎的关联 10例发生种植体周围炎的患者中， 6例患者使用硬毛牙刷， 4例患者使用软毛牙刷刷牙， 差异有统计学意义（P<0.05）。有3例患者使用牙线， 完全不使用牙线的患者有7例， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 3 牙周洁治与复查对种植体周围炎的影响 10例种植体周围炎患者中， 有9例患者没有定期进行复诊， 1例患者能够定期进行复查， 差异有统计学意义（P<0.05）。10例患者中有9例患者没有进行清洁， 严格按照要求进行清洁的患者有1例， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

由于种植牙具有咀嚼率高、外形美观、远期效果好以及不会对健康牙齿造成损伤等优点[3]， 因此在口腔种植技术在临床治疗中得到越来越广泛的应用， 越来越多的牙列缺损与缺失的患者选择进行口腔种植修复。良好的口腔卫生护理行为是预防种植术后发生种植体周围炎的关键， 良好的口腔护理习惯能够有效的延长种植牙的使用寿命， 提升远期效果。为了能够提升口腔种植患者的口腔护理行为， 探讨口腔护理行为与种植体周围炎二者之间的关联， 对口腔种植患者后种植体周围炎患者中的临床资料进行综合分析很有必要。

从本次研究的数据结构进行分析， 得到如下结果：正确的刷牙方式能够有效的清除患者牙面的菌斑， 并且刷牙对患者口腔种植体的维护也具有十分重要的意义。除此之外， 相关研究还表明， 吸烟患者与口腔卫生差的患者的边缘骨吸收是不吸烟患者的3倍[4]， 并且牙龈出血指数也会大幅度的上升[5]， 所以， 应用有效、科学的方式进行口腔护理， 降低患者吸烟量或者戒烟， 对口腔种植护理具有重要意义。另一方面， 本次研究还发现大部分患者对牙刷、牙线等工具没有足够的认识， 在选择与使用方面比较盲目， 因此护理人员应对患者进行必要的健康教育， 让口腔种植患者了解有效的口腔护理方法。口腔种植术后患者应定期的进行牙周洁治， 将天然牙表面与种植体表面的牙石、菌斑进行彻底清理， 这是因为足够的刷牙只能在一定程度上将菌斑清除， 但是不能完全进行清除[6]， 因此为了确保口腔卫生， 口腔种植患者应定期进行复查与专业的清洁， 避免发生种植体周围炎。

综上所述， 患者缺乏有效的口腔护理知识， 因此大部分患者在口腔专业维护方面做法较差， 对于这一现象， 护理人员必须针对性的制定健康教育方案， 特别是对于年龄较大， 文化水平较低的患者， 应加强教育。

参考文献

[1] 刘乙颖， 栗洪师， 刘洪臣， 等. 老年口腔牙列缺损患者微创种植围手术期的护理. 中华老年口腔医学杂志， 2014（4）：236-238.

[2] 吴莎莎， 刘少丽. 定期口腔健康宣教在牙周病患者种植术后护理中的效果评价. 中国美容医学， 2013， 22（22）：2248-2251.

[3] 宋清， 李小宁. 患者自主口腔护理行为对种植体周围炎的影响分析. 中国医药导刊， 2011， 13（8）：1424-1425.

[4] 周宏志， 马卫东， 马芸， 等. 慢性中重度牙周炎患者应用种植修复的临床评价. 口腔医学研究， 2009， 25（5）：582-585.

[5] 朱晶， 汪振华. 全颌种植义齿修复慢性中重度牙周炎的临床疗效. 中国医药导报， 2012， 9（19）：147-148.

[6] 张菊. 为行种植治疗的慢性牙周炎患者进行口腔护理干预的效果分析. 当代医药论丛， 2014（19）：80-81.

[收稿日期：2016-01-31]