消毒供应中心感染隐患的管理难点和应对措施

牛冬梅　

消毒供应中心感染隐患的管理难点和应对措施

牛冬梅

【摘要】目的分析消毒供应中心感染隐患管理难点以及应对措施。方法回顾分析从2015年3月～2016年3月加强消毒供应中心管理后感染隐患以及应对措施，并对比未实施前感染隐患状况，作进一步总结分析。结果实施前清洗、包装、发放合格率分别为97.73%、88.67%、98.50%，实施后分别为99.87%、99.33%、99.90%，管理实施前后合格率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强消毒供应中心感染隐患意识，能减少院内感染，有助于患者治疗。

【关键词】感染隐患；难点；应对措施；消毒供应中心

Objective Analysis of risk management difficulties and Countermeasures of disinfection supply center infection.Methods The risk of infection after the management of the central sterile supply center from March 2015 to March 2016 were analyzed retrospectively，And compared the risk of infectionbefore the implementation of the situation，as a further summary of the analysis.Results Before the implementation of cleaning，packaging，distribution of pass rates were 88.67%，97.73%，98.50%，respectively，after the implementation of 99.87%，99.33%，99.90%，the difference between the implementation of the management pass rate was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion To strengthen the awareness of the risk of infection in disinfection supply center，can reduce hospital infection，help patients to treat.

【Key words】Infection risk，Difficulty，Response measures，Disinfection supply center

消毒供应中心是提供无菌器材及物品重要科室，回收器械、器具在清洁过程中存在较多感染隐患［1-3］。所以，消毒供应中心管理会对医疗、护理质量产生直接影响，需要给予高度重视。本文主要分析消毒供应中心感染隐患管理难点以及应对措施，保证科室获得无菌物品，为院内安全隐患控制提供参考，具体如下。

1　资料与方法

1.1资料

回顾分析从2015年3月～2016年3月加强消毒供应中心管理后感染隐患以及应对措施，并对比未实施前感染隐患状况。消毒供应中心中，1组机器清洗设备，1台超声波清洗器，2台全自动清洗机，1台医用干燥柜，l台低温等离子灭菌器，1台环氧乙烷灭菌器，2台高压蒸汽灭菌器。

1.2感染隐患应对措施

物品回收管理。封闭回收已使用物品，回收时尽量减少反复装卸污染物次数，诊疗区不可进行污染物清点；分开存放一次性及复用性用物，初步处理以后存放于密闭箱中；双重封包污染物品，并标记感染疾病类型；回收人员需要穿着工作服，回收后，及时更衣、洗手，清洗消毒回收工具，干燥后，留做备用。

清洗管理。加强去污区人员培训，讲解清洗注意事项以及方法；不可与用过尖锐器具直接接触，夹取使用止血钳；手工清洗过程中，刷洗在流动水中进行，防止发生污染。

灭菌流程管理。按照规定使用灭菌器，熟练掌握相关流程；定期生物监测，检测合格后放行。对于生物监测不合格需要重新处理，生物监测达标后，才能使用。

包装管理。工作人员严格执行洗手、着装要求，对于包内外化学指示物、重量以及体积需要符合相关标准；完成包装后，做好灭菌工作，保证灭菌质量。

存储发放管理。注意无菌物品存放环境洁净，分类摆放物品，确保其有效存储发放。定时核查无菌物品，定期消毒、净化存放环境。在发放无菌物品以前应洗手，控制使用前接触无菌包次数。

1.3统计学分析

用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

实施前清洗、包装、发放合格率分别为97.73%、88.67%、98.50%，实施后清洗、包装、发放合格率分别为99.87%、99.33%、99.90%，管理实施前后合格率差异有统计学意义，χ2=14.395、15.130、12.349，P＜0.05，差异有统计学意义。管理实施前后合格率对比见表1。

表1　管理实施前后合格率对比［n（%）］

3　讨论

3.1消毒供应中心感染隐患管理难点分析

物品回收。复用性物品回收为起始环节，回收时由于工作人员繁忙，未分开放置一次性及复用性物品，未标记传染病原体污染用品或者是未存放于封闭容器内，回收未严格执行有关操作规程。

清洗流程。清洗人员安全防护意识差，不能采取有效防护措施，手工清洗流程简化，无法彻底清除器械上微生物以及污渍，影响清洗、消毒工作质量。

灭菌流程。灭菌室有较多问题，包含温度不达标、灭菌时间设置不当、灭菌物品不合格等。物品卸载不当污染无菌包，未规范摆放物品、定时监测微生物。

包装流程。对于去污处理物品，包装时暴露时间长，容易发生再次污染。此外，还包含包布不洁净、材料选取以及化学指标不符合标准等因素。

存储发放。存储无菌物品湿度、环境不符合标准，均会导致污染。无菌物品发放、运送未密闭，供应中心工作人员未严格按照原则发放，增加感染率。

3.2小结

在医院中，消毒供应中心是重要组成部分，能减少、预防发生感染［4-7］。本文研究结果显示，实施前清洗、包装、发放合格率分别为97.73%、88.67%、98.50%，实施后分别为99.87%、99.33%、99.90%，管理实施前后合格率差异有统计学意义（P＜0.05）。提示加强消毒供应中心管理，能减少感染隐患，提高清洗消毒质量，确保患者安全，与莫敬先［8］研究结果一致。实施管理能确保无菌物品质量，加强工作人员防范意识，控制发生院内感染。集中管理复用物，能减少感染发生，这也对医院感染隐患控制提出更高要求。因此，提高消毒供应中心安全隐患意识，能确保科室获得符合标准的无菌用品，通过采取有效应对措施，预防发生感染，提高患者治疗有效性。

参考文献

［1］王晓荣.消毒供应中心感染管理的研究进展［J］.当代护士（中旬刊），2013（8）：9-11.

［2］马民，仇钰.浅谈消毒供应中心控制医院感染的具体实践［J］.中华全科医学，2014，12（11）：1833-1835.

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［4］韩德辉，张晓杰，许桂红，等.加强消毒供应室管理控制医院感染［J］.中华医院感染学杂志，2010，20（15）：2282-2283.

［5］单秀华.加强医院消毒供应中心环节带教管理的几点体会［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（28）：109-111.

［6］段旭红，姜会鲜，李瑞垣.消毒供应中心安全隐患及护理对策［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（18）：319-320.

［7］张泉.刍议外来手术器械在消毒供应中心管理中的问题与应对措施［J］.中国实用医药，2014，9（1）：264-265.

［8］莫敬先.消毒供应中心医院感染隐患分析与控制措施探讨［J］.中国医药指南，2012，10（9）：290-291.

【中图分类号】R197.3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0198-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.135

作者单位：郑州市第七人民医院消毒供应中心，河南郑州450016

Management Difficulties and Countermeasures of Infection Risk in Disinfection Supply Center

NIU Dongmei Disinfection Supply Center，The Seventh People's Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou He'nan 450016，China

【Abstract】