扬州地区2014年健康体检人群全血血细胞参数分布调查

孙蓉，钟兰香

(江苏省苏北人民医院医学检验科，江苏　扬州225001)



扬州地区2014年健康体检人群全血血细胞参数分布调查

孙蓉，钟兰香

(江苏省苏北人民医院医学检验科，江苏扬州225001)

摘要：目的调查扬州地区2014年健康体检人群全血细胞参数分布情况。方法2014年在本院参加健康体检者的抗凝静脉血在Sysmex XE-2100全自动血液分析仪上进行血细胞检测，统计得到的血细胞参数[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)]在不同年龄和性别之间的差异。结果20~30岁组MCV在男、女间无统计学差异（P>0.05），其余参数在各年龄组男、女间均有显著的统计学差异（P<0.01），相同性别在相邻年龄组间仅部分参数差异无统计学意义（P>0.05），多数参数差异有统计学意义（P<0.05）；2014年健康体检人群RBC、Hb、MCV、MCH、WBC、PLT90%以上分布于WS/T 405-2012行业标准范围内，分布于WS/T 405-2012行业标准范围内的HCT男、女分别80.1%、86.6%，MCHC男、女分别81.2%、72.0%。结论年龄、性别是影响血细胞参数分布的重要因素，扬州地区2014年健康体检人群全血细胞参数分布多数在标准范围内。

关键词：血细胞参数；血细胞分析仪；Sysmex XE-2100

血细胞分析作为常规分析对疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及疗效观察具有重要的意义，同时对于体检人群的健康状态评估也具有一定的意义。Sysmex XE-2100全自动血液分析仪使用简便、快速且结果可靠[1-4]，在全血细胞分析中被广泛使用。本调查用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪检测扬州地区2014年健康体检人群全血血细胞参数，统计各参数分布情况，得出以下结果。

1　材料与方法

1.1标本来源来自2014年扬州地区企事业单位28 493名在本院进行健康体检的成人，其中男16 300例，年龄20~98岁，女12 193例，年龄20~95岁。

1.2仪器与试剂仪器：日本Sysmex XE-2100五分类全自动血细胞分析仪，试剂：使用仪器原装配套试剂及美国BIO-RAD公司生产的H、M、L三个值室内质控物，所有试剂及质控品均在效期内。仪器由Sysmex公司工程师每半年校正一次，每日检测室内质控品，结果在控方检测标本，2014年卫生部全血细胞计数室间质评成绩优秀。

1.3标本采集及检测受检者空腹坐位于上午6：30-8：00采集EDTA-K2抗凝静脉血2ml，室温条件下以自动进样方式在4h内检测完毕。

1.4调查参数采用参与卫生部室间质评的参数，包括红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞WBC)、血小板(PLT)。

1.5比较标准WS/T 405-2012行业标准[5]规定：RBC （×1012/L）：男：4.3~5.8，女：3.8~5.1，Hb（g/L）：男：130~ 175，女：115~150，HCT（L/L）：男：0.40~0.50，女：0.35~ 0.45，MCV（fl）：男/女：82~100，MCH（pg）：男/女：27~ 34，MCHC（g/L）：男/女：316~354，WBC（×109/L）：男/女：3.5~9.5，PLT（×109/L）：男/女：125~350。

1.6统计学方法按性别、年龄分组分别进行独立样本t检验，所有数据统计采用SPSS 17.0软件进行。

2　结果

2.1以不同年龄、性别分组全血细胞参数分布情况见表1。相同年龄组，不同性别各参数之间的比较，除20~30岁组MCV在男、女间无统计学差异（P> 0.05），其余参数在各年龄组男、女间均有显著的统计学差异（P<0.01）。

2.2综合各年龄组的血细胞参数95%可信区间结果如下RBC（×1012/L）：男：4.35~5.91，女：3.91~5.21，Hb （g/L）：男：134~176，女：111~155，HCT（L/L）：男：0.409~0.525，女：0.353~0.465，MCV（fl）：男/女：81.4~ 99.8，MCH（pg）：男/女：26.0~33.6，MCHC（g/L）：男/女：308~350，WBC（×109/L）：男/女：3.14~9.44，PLT（×109/ L）：男/女：117~335。

2.3与WS/T 405-2012行业标准比较健康体检人群中的男性的RBC、Hb、HCT、WBC在较年轻组可信限的上限高于此标准的上限，而年老组可信限的下限低于此标准的下限；女性的RBC分布趋势与男性相似，Hb、HCT、WBC可信限的下限几乎全低于此标准的下限；男性MCV、MCH、MCHC可信限与此标准较接近，女性MCV、MCH、MCHC可信限的下限几乎全低于此标准的下限；男女PLT多数年龄组可信限的下限低于此标准的下限。男性、女性超出WS/T 405-2012行业标准范围的比例分别是：RBC：5.8%、4.8%；Hb：3.7%、7.5%；HCT：19.9%、13.4%；MCV：6.6%、6.7%；MCH：3.0%、7.3%；MCHC：18.8%、28.0%；WBC：5.3%、3.9%；PLT：3.8%、4.4%。

表1　以不同年龄、性别分组全血细胞参数分布（±s）

表1　以不同年龄、性别分组全血细胞参数分布（±s）

注：相同性别，各年龄组与相邻下一年龄组的各血细胞参数比较，*P<0.05，**P<0.01，#P>0.05。

年龄（岁）性别20~30 n　RBC（×1012）　Hb（g/L）　HCT（L/L）31~40 41~50 51~60 61~男女男女男女男女男女2170 2832 3602 3158 4292 3010 3161 1698 3075 1495 5.33±0.33**4.61±0.32**5.26±0.34**4.56±0.32*5.16±0.35**4.54±0.33**5.06±0.37**4.61±0.33**4.85±0.44 4.49±0.35 158±9#133±10**158±9**132±11#157±9**131±12**155±10**135±10**149±13 134±10 0.475±0.024#0.406±0.026**0.474±0.026**0.406±0.029#0.470±0.026**0.406±0.031**0.465±0.028**0.416±0.026**0.448±0.036 0.412±0.028 MCV（fl）　MCH（pg）　MCHC（g/L）WBC（×109）　PLT（×109）89.2±3.7**89.0±4.5*90.2±3.7**89.3±5.4#91.3±4.1**89.6±5.9**92.1±4.2**90.6±4.3**92.7±4.6 91.9±4.2 29.7±1.4**28.9±1.9#30.0±1.4**29.0±2.3#30.4±1.5**29.0±2.5**30.6±1.6**29.4±1.7**30.7±1.7 29.8±1.6 333±9#325±10#333±9#324±11*333±9**323±12**332±9**325±9#331±10 324±9 6.71±1.62#6.33±1.55**6.67±1.59**6.02±1.48**6.56±1.70**5.87±1.45**6.43±1.66**5.57±1.36**6.27±1.63 5.85±1.47 230±49**246±59**222±49**240±55#216±49**242±61**212±51**229±56**201±56 224±56

3　讨论

在对2014年扬州地区企事业单位的在职、退休人员健康体检血细胞分析中的八个参数的统计表明性别和年龄是影响血细胞参数的重要因素，男性RBC、HGB、HCT高于女性，男性、女性的RBC、HGB、HCT随年龄不同而产生的变化趋势与文献[6]相似，这符合男女性的生理特点；女性PLT要高于男性，女性的MCV、MCH、MCHC、WBC均低于男性，这与国内外的报道一致[7-10]。同一年龄组不同性别间、同性别不同年龄间血细胞参数分布的变化均有一定的方向性，这可能与不同性别及不同年龄的个体体内激素含量及生理特点有关。本次调查表明健康体检人群全血细胞调查参数除HCT、MCHC外90%以上分布于WS/T 405-2012标准的参考区间之内。

WS/T 405-2012是2012年12月卫生部发布的一项新的卫生行业标准，其对中国成年人群血细胞参考区间进行了调整，并于2013年8月1日开始实施。此次调查人群是健康体检自然人群，未对人群的基本状况(如疾病、服药情况、营养状况、烟酒嗜好及生活工作环境等)进行调查筛选，并非严格意义上的健康人群，人群的异质性加大导致血细胞参数数据离散度变大引起可信范围的增大，也可能是调查人群中各年龄组及不同性别的人数比例差异而引起参数波动增大，在与此标准比较时，除HCT、MCHC外90%以上分布于此标准范围内，而HCT、MCHC超出此范围的比例较高除上述原因之外，还可能与采血时止血带压迫时间过长有关。

参考文献

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[10]Johannes J.M.L.Hoffmann，Karin C.A.M.Nabbe，Nicole M.A. van den Broek. Effect of age and gender on reference intervals of red blood cell distribution width (RDW) and mean red cell volume (MCV)[J]. Clin Chem Lab Med，2015，53(12)：2015-2019.

中图分类号：R446.11+1

文献标识码：A

文章编号：1674-1129(2016)03-0389-02

DOI：10.3969/j.issn.1674-1129.2016.03.043

通信作者：钟兰香，E-mail:yzzlx007@sina.com。

(收稿日期2015-12-08；修回日期2016-03-23)