低密度脂蛋白胆固醇试剂对血清总镁测定的携带污染分析

欧阳清慧，张颖

(绵阳市第三人民医院，四川　绵阳621000)



低密度脂蛋白胆固醇试剂对血清总镁测定的携带污染分析

欧阳清慧，张颖

(绵阳市第三人民医院，四川绵阳621000)

摘要：目的探讨低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）试剂对血清总镁测定的携带污染作用。方法选取20例血清样本，采用贝克曼AU2700全自动生化分析仪进行总镁测定，此次结果定义为对照组。每例样本先检测LDL-C，然后再直接连续5次测定总镁，其结果分别定义为实验1组、2组、3组、4组、5组。每例样本先检测LDL-C，经特殊清洗程序，然后再连续5次测定总镁，其结果分别定义为实验6组、7组、8组、9组、10组。采用配对t检验比较各实验组与对照组的总镁水平。结果⑴实验1组、3组的总镁水平显著高于对照组（P<0.01），实验2组、4组、5组与对照组的总镁水平比较差异无统计学意义（P>0.01）。⑵实验6组、7组、8组、9组、10组与对照组的总镁水平比较差异无统计学意义（P>0.01）。结论LDL-C试剂对血清总镁测定有显著影响，增加特殊清洗可以改善LDL-C试剂对血清总镁测定的携带污染。

关键词：低密度脂蛋白胆固醇；全自动生化仪；总镁；携带污染

携带污染影响后续试验的机制是前一试验的试剂(样品)中含有下一被测项目的待测成分，或者试剂、反应产物中某物质能够参与下一个项目的反应以及影响下一个项目的反应条件等，从而对后续试验结果产生干扰[1]。在临床生化检验中血清总镁经常受到其他试剂的干扰，影响检测结果[2，3]。笔者在日常工作中发现LDL-C测定对总镁检测会造成影响，因此本文对LDL-C试剂对总镁的影响，分析报告如下。

1　材料与方法

1.1仪器与试剂贝克曼AU2700全自动生化分析仪，LDL-C试剂（酶法）由上海科华有限公司提供，血清总镁试剂（XB法）由四川迈克有限公司提供。

1.2方法

1.2.1重复性实验取1例新鲜样本和伯乐质控品（液体定值质控品，批号45683）分别连续检测20次，计算标准差（SD）、变异系数（CV）。

1.2.2LDL-C试剂中总镁浓度的检测将LDL-C试剂Ⅰ、试剂Ⅱ作为标本，分别测定其总镁浓度，连续测定10次，计算其均值。

1.2.3LDL-C试剂对总镁的影响上述20例样本先检测LDL-C，然后再直接连续5次测定总镁，其结果分别定义为实验1组、2组、3组、4组、5组。

1.2.4增加特殊清洗后LDL-C试剂对总镁的影响上述20例样本先检测LDL-C，经特殊清洗程序，然后再连续5次测定总镁，其结果分别定义为实验6组、7组、8组、9组、10组。

1.3统计学方法采用SPSS 17.0对所有数据进行统计学分析。实验组与对照组比较采用配对t检验，P<0.01为差异有统计学意义。

2　结果

2.1总镁检测重复性新鲜样本的均值为0.80 mmol/L，CV为2.24%；伯乐质控品均值1.51mmol/ L，CV为1.98%。

2.2LDL-C试剂Ⅰ、试剂Ⅱ中的总镁浓度LDL-C试剂Ⅰ中总镁浓度的均值为3.41mmol/L，试剂Ⅱ中总镁浓度的均值为0.00mmol/L。

2.3LDL-C试剂对总镁测定的携带污染分析实验1组、3组的总镁水平显著高于对照组（P< 0.01），实验2组、4组、5组与对照组的总镁水平比较差异无统计学意义（P>0.01），见表1。

表1　LDL-C试剂对总镁测定的携带污染分析

2.4增加特殊清洗后LDL-C试剂对总镁测定的影响实验6组、7组、8组、9组、10组与对照组的总镁水平比较差异无统计学意义（P>0.01），见表2。

表2　增加特殊清洗后LDL-C试剂对总镁的影响

3　讨论

随着生化分析仪使用时间的延长，仪器状况逐步下降，携带污染会日益增加[4]。如果某项目试剂中含有高浓度镁离子，则可能对镁测定产生不可忽略的影响。我们测定了LDL-C试剂Ⅰ、Ⅱ中的镁浓度，结果表明试剂Ⅰ中镁浓度为3.41mmol/L，因此LDL-C试剂可能会给总镁测定带来携带污染。

通过初步试验，我们发现实验1组、3组的总镁水平显著高于对照组（P<0.01），实验2组与对照组的总镁水平比较差异无统计学意义（P>0.01），既往研究认为携带污染会在数个测试后消失[5]，但这两者并不一致。为此，我们用AU480系统重复实验，得到了一致的结果，即LDL-C试剂对总镁检测的携带污染并没有依从严格的递减规律，其具体原因有待进一步研究。

试剂携带污染有很多种处理措施，包括增加特殊清洗，调整检测顺序，换用携带污染小的试剂等[6-9]。由于AU2700有两个完全独立的内、外圈测试体系，所有项目固定在某一单元的内圈或外圈，选择调整检测顺序较为复杂且易引起其他试剂间的携带污染，因此我们选择增加特殊清洗。我们发现，经特殊清洗后，实验6组、7组、8组、9组、10组与对照组的总镁水平比较差异无统计学意义（P>0.01），这说明携带污染得到明显改善。

在检验工作中，携带污染较为隐蔽，不易被及时发现，易影响检验质量[10]。特殊清洗是一种解决携带污染较简单有效的方法，但盲目地在所有检测项目之间增加特殊清洗，会大大降低工作的效率，因此找出明确携带污染项目，有目的性地增加特殊清洗显得尤为重要。每个临床实验室都应主动发现检测中的携带污染现象，采用科学的处理方法，有效降低携带污染的影响程度，保证检测结果的真实性。

参考文献

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[4]曹三成，宁远征，肖群峰.奥林巴斯AU640生化分析仪三种分析试剂对镁测定的影响分析[J].现代检验医学杂志，2010，25(5)：105-106.

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[9]丁吴.生化分析仪试剂探针污染对检测结果的影响[J].南京医科大学学报：自然科学版，2005，25(3)：214-215.

[10]于嘉屏.全自动生化分析仪及其试剂间化学污染对检测结果的影响[J].中华检验医学杂志，2007，30(11)：1301-1302.

中图分类号：R446.11+2

文献标识码：A

文章编号：1674-1129(2016)03-0345-02

DOI：10.3969/j.issn.1674-1129.2016.03.024

通信作者：张颖

(收稿日期2016-01-06；修回日期2016-04-18)