二氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠在前牙修复中的应用观察

冷勇 张旭 胡艳秋

二氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠在前牙修复中的应用观察

冷勇 张旭 胡艳秋

目的对二氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠在前牙修复中的临床疗效予以探究并分析。方法随机选取大连市口腔医院2013-02—2014-03期间收治的前牙修复患者共80例，需要修复的牙共有124颗，按照患者挂号的先后顺序，将其随机均分成两组，观察组和对照组各40例患者，其中对照组患者采用金属烤瓷冠进行修复；观察组患者采用二氧化锆全瓷冠进行修复，经1年修复后，对比分析两组患者前牙修复的综合疗效。结果对所有患者采用不同方式修复前牙1年后，观察组患者的牙龈色泽变化总发生率0显著低于对照组患者的30.8%，P＜0.05，差异有统计学意义，观察组患者的牙龈炎发生率显著低于对照组患者，修复效果差异具有统计学意义，P＜0.05。结论为牙体畸形或需烤瓷患者进行牙齿修复时，选择二氧化锆全瓷修复材料，能够有效减少对患者牙龈组织的影响，且修复效果和美观效果都比较显著，是修复前牙或烤瓷患者的一种理想的修复材料。

二氧化锆；全瓷冠；烤瓷；修复

牙体畸形、缺失等口腔疾病不仅影响患者口腔功能而且对美观也有一定干扰。临床上对牙齿疾病患者在治疗时主要采用烤瓷冠修复技术进行修复或治疗。近年来，随着医疗科技的发展，患者对口腔修复的要求越来越高，不仅要满足口腔功能而且对美观程度也有了更高的要求[1]。本文随机选取我院2013-02—2014-03期间收治的前牙修复患者共80例，其中对观察组40例患者采用二氧化锆全瓷冠实施具体修复治疗，获得了非常理想的美观效果，且对患者牙龈组织造成的影响比较小，现将具体的修复报告作如下分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选取我院2013-02—2014-03期间收治的前牙修复患者共80例，需要修复的牙共有124颗，患者入院时，经牙科检查均出现了前牙间隙、缺损及变色和釉质发育不全症状，排除其他口腔疾病。按照患者挂号的先后顺序，将其随机均分成两组，观察组40例患者，72颗牙需修复；对照组40例患者，52颗牙需修复，其中对照组患者采用金属烤瓷冠进行修复，该组中男性患者23例，女性患者17例，患者年龄分布在24～55岁之间，患者平均年龄为(37.8±3.4)岁；观察组患者采用二氧化锆全瓷冠进行修复，该组中男性患者20例，女性患者20例，患者年龄分布在25～57岁之间，患者平均年龄为(39.8±3.2)岁，所有患者在性别、年龄及病情等方面差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法对患者随机分组后，对照组40例患者采用金属烤瓷冠进行修复，需要修复或治疗的牙齿共52颗。修复时按照烤瓷全冠牙体制备方法制备好与患者相匹配的牙齿后，对患者进行口腔麻醉处理，将唇面磨除切端大约1.6～2.0 mm后，逐步过渡到1.0 mm的凹形肩台的颈缘部位，在龈下0.5 mm的边缘处开展切端为1.6～2.0 mm磨除，并在浅凹形肩台为0.5 mm的颈缘上，使得聚合度控制在3～5度，做好备牙后实施具体加工修复，此外，要保证患者修复牙的试戴边缘密合效果好，且颜色适宜，最终对修复体采用玻璃离子水门汀实施粘固。观察组40例患者采用二氧化锆全瓷冠进行修复，需要修复或治疗的牙齿共72颗。对患者缺损牙进行检查后，按照烤瓷全冠牙体制备方法制备好与患者相匹配的牙齿后，进行口腔麻醉处理，将唇面磨除大约1.5 mm，舌面磨除大约1.0 mm，切端磨除大约在1.6～2.0 mm，聚合度控制在5～10度左右，此外对患者颈部要预备出大约1.0 mm，且肩台为90度将舌侧肩台放置于龈上，根据备牙形状、颜色全面对比分析后，具体制造二氧化锆全瓷牙，确保备牙制作完成后，且试戴边缘密合效果良好，对该组患者采用登士柏树脂粘固剂实施牙齿固定处理，以上两种不同修复前牙方式，经1年后，对比分析两组患者的临床疗效。

1.3 评价指标[2]患者接受上述不同修复方式后，1年后对其临床疗效及修复效果进行分析评价，观察对比两组患者牙龈色泽变化情况。且对牙龈指数进行分级分析，0级：对患者修复后，牙龈组织恢复正常；1级：牙龈色有轻微改变，且出现炎症症状；2级：探诊时有出血现象，炎症明显；3级：探诊发现有自发性出血征兆，炎症严重且牙龈组织变化明显。

1.4 统计学分析研究对以上数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料用(±s)表示，用t进行检验，计数资料采用χ2检验，用%具体表示，若P＜0.05则组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者采用不同修复方式后的牙龈色泽变化对比观察组患者的牙龈色泽变化总发生率0显著低于对照组患者的30.8%，P＜0.05，差异有统计学意义(表1)。

2.2 两组患者采用不同修复方式后的牙龈炎发生率对比观察组患者的牙龈炎发生率显著低于对照组患者，修复效果差异具有统计学意义，P＜0.05(表2)。

表1 对比分析两组患者牙龈色泽变化情况[n(%)]

表2 对比分析两组患者的牙龈炎发生率[n(%)]

3 讨论

相关研究表明[3]：临床上对牙体缺损、间隙及牙体畸形等口腔疾病主要采用烤瓷冠修复技术治疗，在为患者开展修复及治疗的过程中，传统的烤瓷冠修复技术容易对患者造成牙龈组织影响及出血症状，且美观程度欠佳。随着各项技术的进步，将二氧化锆全瓷冠修复技术应用到口腔修复中，获得了非常理想的修复效果，是前牙修复的理想方式。

在为患者进行口腔牙齿修复时，传统的修复材料其物理性能良好且抗张强度适宜，但由于患者进食时易与修复材料产生腐蚀作用，从而引起牙龈组织损伤现象，导致患者出现牙龈出血及牙龈色泽变化，而二氧化锆全瓷冠在患者前牙修复中，具有良好的生物相容性，且不易与其他物质发生腐蚀反应，避免金属材料在患者口腔内发生刺激，其在牙冠的透明度、牙体强度及美观效果方面为患者提供了理想的修复材料，临床疗效显著[4-5]。

综上所述，观察组患者采用二氧化锆全瓷冠修复前牙，根据统计学研究结果显示：观察组患者的牙龈色泽变化总发生率显著低于对照组患者的30.8%，P＜0.05，差异有统计学意义，观察组患者的牙龈炎发生率显著低于对照组患者，修复效果差异具有统计学意义，P＜0.05。总之，二氧化锆全瓷冠材料，不仅满足了患者口腔功能，而且获得了非常满意的美观效果，是修复前牙或烤瓷患者的一种值得推广的修复材料。

参考文献：

[1]苏鹏，邹竹君，陈宁.二氧化锆全冠修复早期隐裂牙保存活髓疗效观察[J].中国实用医药，2015(15)：122-123.

[2]张武.二氧化锆全瓷冠与普通金属烤瓷冠修复的临床比较[J].医学新知杂志，2014，24(2)：105-106.

[3]李春生.二氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠在前牙修复中的应用研究[J].海南医学院学报，2013，19(3)：396-398.

[4]陈冷治.前牙全瓷冠与金属烤瓷冠修复效果的临床观察[J].中国伤残医学，2013，21(12)：202-203.

[5]吴青菁.二氧化锆全瓷冠修复的临床观察[J].全科医学临床与教育，2009，7(3)：304-306.

2015-10-29)

1005-619X(2016)04-0406-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.04.037

116000大连市口腔医院