舒适护理模式应用于小儿急性哮喘的效果分析

张灵敏河南省鹤壁市人民医院儿科，河南鹤壁　458030

舒适护理模式应用于小儿急性哮喘的效果分析

张灵敏
河南省鹤壁市人民医院儿科，河南鹤壁458030

目的探析对于小儿急性哮喘实施舒适护理模式的效果分析，旨在为今后临床护理作借鉴。 方法前瞻性选取河南省鹤壁市人民医院2015年1月—2015年7月收治的60例急性哮喘患儿为研究对象，采用单双号法分为常规组和研究组，每组各30例，常规组给予常规护理，研究组给予舒适护理，并观察两组患儿护理满意度、复发率及依从率等情况。 结果研究组总满意度100%明显高于常规组80%，P＜0.05；研究组治疗依从性96.67%高于常规组70.00%，P＜0.05；研究组复发率13.33%低于常规组36.67%，P＜0.05。 结论舒适护理模式应用于小儿急性哮喘，不仅有效提高护理满意度，提升患儿对治疗的依从性，还能有效降低复发率，值得临床应用与推广。

舒适护理；小儿；急性哮喘

［Abstract］Objective The effect of the implementation of comfort for children with acute asthma care model analysis，intended as reference for future clinical care.Methods A Prospective 60 cases of children with acute asthma treated in Selected our hospital in January 2015-July 2015 for the study，divided into routine and study groups using the method of odd and even numbers in each group 30 patients were given routine usual care group received comfort care，and care of children were observed satisfaction，recurrence rate and the rate of compliance and so on.Results The study group was significantly higher than the 100%satisfaction of the conventional group 80%，P＜0.05；Study Group treatment compliance 96.67%higher than the conventional group 70.00%，P＜0.05；study group recurrence rate 13.33% lower than conventional group 36.67%，P＜0.05.Conclusion Comfort care model used in children with acute asthma，not only effectively improve nursing satisfaction，enhance adherence to treatment in children，but also effectively reduce the relapse rate，worthy of clinical application and promotion.

［Key words］Comfort care；Children；Acute asthma

小儿急性哮喘是一种严重危害小儿身体健康，并伴有气道高反应性的可逆性，梗阻性慢性呼吸道疾病，患儿若治疗不及时或治疗不当最终会发展为成人哮喘而迁延无法治愈，肺功能受损，部分严重患儿甚至会丧失体力能力；而严重急性哮喘发作，未及时得到治疗，会危及患儿生命。小儿急性哮喘的治疗与护理是一个连续的过程，因此对哮喘患儿实施舒适护理对病情的改善有着十分重要的作用［1］。该研究笔者前瞻性选取该院2015年1月—2015年7月收治的60例急性哮喘患儿作为研究对象，采用单双号法分别采用常规护理和舒适护理，取得显著显著，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

此次研究经该院医学伦理委员会审核批准，在患者知情同意并签署知情同意书前提下前瞻性选择该院2015年1月—2015年7月收治的60例急性哮喘患儿作为研究对象，纳入标准：符合《哮喘病学》中急性哮喘诊断标准［2］；无语言障碍、智力障碍，头目清晰，可快速的回答相关问题；无肺炎、心力衰竭及精神障碍等疾病。排除标准：有严重心、肺、肝、呼吸、等功能不全患儿；有语言、智力及精神等障碍患儿；伴有其他系统性哮喘既往参与史患儿；不积极配合研究的患儿。采用单双号法分为2组，分别为常规组和研究组，每组各30例；常规组中男12例，女18例，年龄2～8岁，平均年龄（5.00±1.56）岁；病程4 h～4 d，平均病程（2.08±0.34）d，哮喘分级：轻度哮喘者9例，中度哮喘者11例，重度哮喘者10例；研究组中男17例，女13例，年龄5～10岁，平均年龄（7.50±1.42）岁，病程7 h～5 d，平均病程（2.65±1.02）d，哮喘分级：轻度哮喘者11例，中度哮喘者13例，重度哮喘者6例；两组患儿在性别、年龄、病程及哮喘分级等基线资料比较方面差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2护理方法

常规组患儿采用常规护理，研究组患儿采用舒适护理，包括生活健康教育、心理舒适护理、饮食教育、雾化治疗护理等综合护理措施。舒适护理模式实施中，需针对患儿现阶段心理特征，包括①生活健康教育：保持病房整洁，地面干净无垃圾，白天开窗换气，保持室内空气清晰，控制病房的温度及湿度；定期对病房进行大扫除，预防产生细菌，禁止病房抽烟。②心理舒适护理：加强与患儿的交流沟通，注意语言温和轻柔，随时观察患儿情绪有无大浮动波动，经常给予患儿关心与安抚，在患儿急性发作哮喘时容易发生烦躁情绪，这时可以播放电视及轻音乐，以缓解负面情绪，分散注意力［3］。③饮食教育：对于患儿饮食需遵循清淡易消化的原则，多餐少食，多食蔬菜类，少高蛋白油腻类食物，以帮助患儿提高免疫力；对过敏原物体严禁给予患儿食用，如：虾、鸡蛋、海鲜等。④雾化治疗护理：对于患儿雾化治疗应选择氧化雾化，选择吸入用布地奈德混悬液及硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液，加入少量盐水溶解稀释后进行雾化吸入，在进行雾化稀释时要特别注意成人与患儿的用量差别，一般患儿吸入2次/d，吸入时间为20 min/次，疗程为5～6 d［4］。护理人员要注意指导患儿正确吸入，以防危险情况的发生。⑤出院指导：叮嘱家长每日对其病情的监测与记录，正确的指导方法，积极的沟通，对家长提出的问题耐心详细的解答；出院后仍需进行饮食管理和呼吸功能的锻炼［5］。护理人员应保持一个良好的状态，构建一个舒适干净的环境，若患儿出现负面情绪，需做到真正关心、安慰，取得信任，不仅有助于引导患儿积极配合治疗，还能使患儿保持良好的心理情绪。因此在护理中需护理人员轻轻拍打患儿后背，引导咳嗽，以排出气道里的分泌物，保持患儿通常的呼吸道［8］。其次，在患儿实施雾化吸入时，注意合适的温度和湿度，保证患儿治疗中的舒适；最后，在实施吸痰过程中，患儿应保持端坐位（或半坐位，有助于排出痰液），以最大化的实现舒适度，减少患儿治疗痛苦［6］。

1.3观察指标

①护理满意度：按照我科自制量表，对护理人员进行评价，分满意、基本满意和不满意，统计并对比总满意度；②治疗依从性和复发率：记录两组患儿治疗依从率及复发率情况变化。

1.4统计方法

该研究数据导入SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料采用（±s）表示和t检验，计数资料采用百分率表示和x2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2　结果

2.1护理满意度

两组患者护理满意度对比，见表1。

表1　　两组患者护理满意度对比［n（%）］

2.2治疗依从性和复发率

两组患者治疗依从性和复发率对比，见表2。

表2　　两组患者治疗依从性和复发率对比［n（%）］

3　讨论

小儿急性哮喘是严重危害患儿身心健康的一种慢性呼吸道疾病，发生于任何年龄阶段，该病具有发病率高、起病急、病情变化快等特点［7］，临床上多表现为胸闷、喘息、呼吸困难及反复性咳嗽等症状，若不及时治疗会严重威胁患儿生命，然而随着病情的发展并发症也相继出现，如呼吸衰竭、猝死、酸碱失衡等，会严重影响患儿生存质量，在其处理过程中实施舒适护理模式，能够积极引导患儿配合治疗，改善临床疗效。因此，治疗与有效的护理工作配合进行显得尤为重要［8-9］。该研究结果显示，研究组治疗依从率和护理满意度为96.67%和 100.00%明显高于常规组的 70.00%和80.00%（P﹤0.05），且研究组的复发率为13.33%明显低于常规组的36.67%（P﹤0.05），与黄红梅［10］研究结果基本一致。

综上所述，对于小儿急性哮喘实施舒适护理模式，可有效积极的配合临出治疗，改善临床疗效。其中舒适护理中的生活健康教育及出院指导这两项护理，能提高家属对疾病知识的了解，减少患儿复发率。

［1］朱俐.舒适护理模式在小儿急性哮喘急症护理中的应用效果［J］.临床合理用药，2015，8（10）：154-155.

［2］程君，吴惠敏.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨［J］.中国医药导刊，2015，17（11）：1167-1168.

［3］袁淑卿，陈怡，吴惠敏，等.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用［J］.中国医药导刊，2015，17（3）：303-304.

［4］李转.分析舒适护理在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用价值［J］.中国医药指南，2015，13（33）：207.

［5］陈绍静.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究［J］.中国继续医学教育，2015，15（11）：114-115.

［6］孙海荣.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究［J］.中国继续医学教育，2015，15（3）：150-151.

［7］朱丽.护理干预在小儿支气管哮喘中的应用研究［J］.中国伤残医学，2015，12（1）：201-202.

［8］朱俐.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果［J］.临床合理用药杂志，2015（30）：154-155.

［9］朱芙蓉.舒适护理在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用［J］.吉林医学，2015，36（10）：2163-2164.

［10］黄红梅.小儿支气管哮喘发病的舒适护理应用效果分析［J］.吉林医学，2015，36（4）：766-767.

Comfort Care Model Applied to Analyze the Effect of Acute Asthma in Children

ZHANG Ling-min
Hebi City People's Hospital of Henan，Hebi，Henan Province，458030 China

R473.72

A

2096-1782（2016）04-0072-03

张灵敏（1972.4-），女，河南内黄人，大专，主管护师，研究方向：儿科护理方向。

2016-02-18）