高效液相色谱仪检测血清25-羟基维生素D水平与肺癌的相关性研究

陈道平 吕菁菁 重庆市渝北区人民医院血液肿瘤科 （重庆 401120）



高效液相色谱仪检测血清25-羟基维生素D水平与肺癌的相关性研究

陈道平 吕菁菁 重庆市渝北区人民医院血液肿瘤科 （重庆 401120）

内容提要： 目的：探析高效液相色谱仪血清25-羟基维生素D水平与肺癌的相关性。方法：随机抽取我院在2015年6月～2016年6月诊治的30例肺癌患者与30例健康体检患者，分别属于观察组与对照组，通过高效液相色谱法进行检测，统计分析与比较两组患者血清中的25-羟基维生素d水平。结果：观察组患者的血清25-羟基维生素D水平是（23.4±7.9）ng/ml，对照组是（36.2±7.6）ng/ml，组间比较的差异性显著（P＜0.05）。腺癌患者的血清25-羟基维生素D水平是（24.0±8.8）ng/ml，小细胞癌患者是（20.1±6.9）ng/ml，鳞状细胞癌患者是（22.5±7.6）ng/ml，组间比较的差异性不明显（P＞0.05）。肺癌患者血清中的25-羟基维生素D与肺癌存在相关性。结论：血清25-羟基维生素D水平与肺癌间具备相关性，有利于及时发现患者的异常情况，给予有效治疗，以有效控制患者的病情，提高患者的临床疗效，改善患者的预后，提高患者的5年生存率。

关 键 词：血清25-羟基维生素D水平 肺癌 相关性 5年生存率

肺癌［1］为临床治疗中死亡率较高的一种的恶性肿瘤，且近几年，我国的肺癌发病率呈现逐年上升的趋势，已成为我国人民死亡的主要原因。现阶段，肺癌细胞的增殖机制与复杂过程尚没有明确［2］。肺癌主要包括两种：非小细胞肺癌与小细胞肺癌，其中主要是非小细胞肺癌，所占比例是75～80%［3］。肺癌早期的临床症状不明显或者是患者未出现临床症状，因此患者出现不适来院就诊时，多发展至晚期，预后不佳，5年生存率在20%左右，严重威胁患者的生命安全。笔者选取研究对象为2015年6月～2016年6月来我院就诊的30例肺癌患者和30例健康体检患者，以统计分析血清25-羟基维生素D水平与肺癌的相关性，现将探究经过与结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：一般资料选自2015年6月～2016年6月阶段，为我院治疗的30例肺癌患者（观察组）与30例健康体检患者（对照组），观察组患者均通过影像学、细胞学以及病理学等检查确诊，排除其他肿瘤病史、免疫相关性疾病、免疫抑制剂使用以及激素类药物使用等的患者。其中对照组中，18例男患者，12例女患者，患者年龄自36岁到77岁，平均是（52.5±4.5）岁，排除甲状腺功能亢进、免疫治疗史、类风湿以及糖尿病等的患者；观察组中，17例男患者，13例女患者，患者年龄介于33～78岁之间，平均是（53.6±4.4）岁，包括35例腺癌，18例鳞状细胞癌，7例小细胞癌，统计对比观察组与对照组患者在一般资料中的差异性，差异性不显著（P＞0.05），但有可比性。60例患者均签订知情同意书，以参与此次探究实验。

1.2 方法：选择型号为GC6891N的高效液相色谱仪进行检测，是由上海天普分析仪器有限公司提供，使用与其配套的试剂、质控品以及校准品。收集研究对象的清晨空腹静脉血，且观察组患者是在接受治疗前收集，抗凝血在2ml左右，并以3000r/min的速度进行离心处理，时间为5min，在血清分离后保存在3～7°C的环境中送至金域医学中心实验室等待检测，利用高效液相色谱法进行25-羟基维生素D的检测，并进行定标与质控。

1.3 统计学处理：利用版本是SPSS13.0的软件统计分析数据资料，并通过Shapiro-Wilk对方差分析与正态分布进行评估，（±s）用于表示正态分布资料，两组患者的数据治疗均通过独立样本的t进行检验，多组间的数据资料对比实施单因素方差分析，而非正态数据资料表示使用中位数，均实施Mann-Whitney U的检验，通过Kruskal-Walis H检验多组间数据资料，通过Spearman分析相关性，P＜0.05说明组间比较具备统计学意义。

2.结果

2.1 对比观察组与对照组患者的血清25-羟基维生素D水平：观察组患者的血清25-羟基维生素D水平和对照组的组间比较的差异性显著（P＜0.05）。而观察组患者中的腺癌患者的血清25-羟基维生素D水平和小细胞癌、鳞状细胞癌的组间比较的差异性不明显（P＞0.05），详细情况见表1。

表1.对比观察组与对照组的血清25-羟基维生素D水平（ng/ml）

2.2 分析观察组的血清25-羟基维生素D与肺癌的相关性：肺癌患者血清中的25-羟基维生素D与肺癌存在相关性P=0.000，系数r是0.817。

3.讨论

肺癌属于临床治疗中发病率与死亡均较高的一种双高恶性肿瘤，其发病与发展与内分泌激素、细胞因子等密切相关［4］。维生素D与其受体不仅能够对人体中的磷、钙代谢进行调节，而且还能够对免疫调节作用与肿瘤细胞凋亡进行调节。维生素D在免疫系统中以抗原递呈细胞为主要靶细胞，例如巨噬细胞、树突状细胞、T淋巴细胞等［5］。

维生素D以1，25（OH）D的形式和维生素D受体相结合，具备良好的生物学活性与执行生物学的作用。25羟基维生素D具备良好的稳定性与高浓度，能够准确反映患者的食物摄入的维生素D与自身合成维生素D之和，体现患者机体转化维生素D的功能，用于评估维生素D的营养指标［6］。人体中缺乏维生素D与自身免疫疾病、心血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性代谢性疾病的关系密切［7］。

本研究中研究对象为30例肺癌患者与30例健康体检患者，分别为观察组与对照组，观察组患者的血清25-羟基维生素D水平和对照组的组间比较的差异性显著（P＜0.05）。而观察组患者中的腺癌患者的血清25-羟基维生素D水平和小细胞癌、鳞状细胞癌的组间比较的差异性不明显（P＞0.05）。肺癌患者血清中的25-羟基维生素D与肺癌存在相关性。与王茂峰［8］等人的探究结果相差不大。

综上所述，维生素D缺乏与肺癌发病率之间存在密切的相关性，因此进行血清25-羟基维生素D水平的检测，能够有效提高肺癌患者的临床诊断准确率，有利于肺癌患者的早期诊治，保证患者得到及时的干预治疗，避免患者死亡，保障患者的生命安全。

参考文献

［1］ 胡志勇，周逸鹏，黎书炜，等.1，25-二羟基维生素D3增强卡铂对人肺癌A549细胞的杀伤效果［J］.肿瘤防治研究，2013，40（2）:125-130.

［2］ 王茂峰，应俊，陈德宝，等.血浆Th17细胞相关因子与25-羟基维生素D检测对肺癌的临床价值［J］.中国医师杂志，2014，16（1）:21-23.

［3］ Afzal，S.，Bojesen，S.E.，Nordestgaard，B.G.et al.Low plasma 25-hydroxyvitamin D and risk of tobacco-related cancer［J］.Clinical Chemistry: Journal of the American Association for Clinical Chemists，2013，59（5）:771-780.

［4］ 王茂峰，王攀，应俊，等.肺癌患者外周血Th17/Treg细胞与维生素D检测的临床价值［J］.医学研究杂志，2014，43（6）:81-84.

［5］ Brock， Kaye E.，Huang， Wen-Yi，Fraser， David R.et al.Diabetes prevalence is associated with serum 25-hydroxyvitamin D and 1，25-dihydroxyvitamin D in US middle-aged Caucasian men and women: a cross-sectional analysis within the Prostate， Lung， Colorectal and Ovarian Cancer Screening Trial［J］.The British Journal of Nutrition，2011，106（3）:339-344.

［6］ 蒋普.1，25二羟基维生素D3对肺癌的抑制作用［J］.检验医学与临床，2013，10（8）:998-1000.

［7］ 李榕，韩宝惠.维生素D与肺癌［J］.肿瘤，2010，30（5）:443-446.

［8］ 王茂峰，楼永刚，蒋小伟，等.肺癌患者Vit D与调节性T细胞检测的临床价值［J］.放射免疫学杂志，2013，26（5）:670-672.

文章编号：1006-6586（2016）01-0009-02 中图分类号：R446

文献标识码：B