责任制护理小组管理模式在妇产科的应用价值

李慧芳，赵红，李安娜青岛大学医学院附属医院妇产科（黄岛院区），山东青岛　266000



责任制护理小组管理模式在妇产科的应用价值

李慧芳，赵红，李安娜
青岛大学医学院附属医院妇产科（黄岛院区），山东青岛266000

[摘要]目的分析评价责任制护理小组管理模式在妇产科护理管理中的应用价值。方法选取2015年7—9月为对照阶段，以2015年10—12月为观察阶段，抽取期间妇产科护理人员20名作为研究对象。对照阶段实施常规护理管理模式，观察阶段实施责任制护理小组管理模式。对比护理管理质量以及护理人员职业认同感评分结果差异。结果观察阶段专科护理评分为（96.5±1.6）分，基础护理评分为（96.2±1.3）分，服务质量评分为（98.1±0.6）分，分级护理评分为（97.3±0.8）分，病区管理评分为（96.9±0.6）分，健康教育评分为（97.5±0.3）分，消毒隔离评分为（97.5±0.2）分，均显著高于对照阶段评分（P＜0.05）。观察阶段护理人员职业目标评分为（16.5±1.3）分，职业认同评分为（16.2±0.6）分，职业价值观评分为（17.6±0.5）分，职业态度评分为（18.9±0.6）分，职业自我概念评分为（17.5±0.5）分，均显著高于对照阶段评分（P＜0.05）。结论在妇产科护理管理中引入责任制护理小组管理模式，对优化护理管理质量，提高护理人员职业认同感有积极价值，值得临床推广应用。

[关键词]妇产科；责任制护理小组；护理管理

妇产科收治患者病情类型多样，患者及其家属对护理工作的要求高。特别是在“优质护理服务示范工程”的开展背景下[1]，如何为患者提供全面、全程、连续、且无缝隙的护理服务，已成为护理领域的研究热点之一[2]。为分析评价责任制护理小组管理模式在妇产科护理管理中的应用价值，该研究中选取2015年7—9月为对照阶段，以2015年10—12月为观察阶段，分别抽取该院妇产科收治患者68例作为研究对象，对比常规护理管理模式（对照阶段）与责任制护理小组管理模式（观察阶段）在护理管理效果方面的差异，对比结果报道如下。

表1　对照阶段、观察阶段护理质量评分结果对比（±s）

表1　对照阶段、观察阶段护理质量评分结果对比（±s）

组别　例数　专科护理　基础护理　服务质量　分级护理　病区管理　健康教育　消毒隔离对照阶段观察阶段68 68 87.1±0.3 96.5±1.6 87.5±1.5 96.2±1.3 88.2±1.3 98.1±0.6 87.0±0.6 97.3±0.8 87.2±0.5 96.9±0.6 87.1±0.3 97.5±0.3 86.0±1.5 97.5±0.2

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7—9月为对照阶段，以2015年10—12月为观察阶段，抽取期间妇产科护理人员20名作为研究对象，两个阶段中护理人员未发生变动。20名护理人员中，男为1例，女为19例，年龄为21～35周岁，平均为（26.6±1.5）岁。

1.2方法

1.2.1对照阶段 对照阶段引入常规护理管理模式进行护理管理。

1.2.2观察阶段 观察阶段引入责任制护理小组管理模式进行护理管理。具体措施包括：①成立责任制护理工作小组。由妇产科护士长根据护理人员职称结构以及科室床位数量，将该科室护理人员划分为2～3个责任制护理工作小组。小组内纳入2～3名科室护理人员。小组组员中，1名组员应当为责任护士 （基本要求是注册时间在3年以上）；1名组员为责任组长（基本要求是工作经验5年以上，职称为主管护师或护师以上职称），分管6～8名患者。工作年资相对较低（1～2年经验）辅助护士则在责任护理人员指导下分管1～2名病情较轻或恢复期患者。妇产科科室护士长根据各个小组所分管患者病情特点以及护理需求实施弹性排班制度，以月度为单位对护理小组责任护士、责任组长、以及小组组员护理工作开展情况进行监督控制，同时由护理部对妇产科患者护理满意度进行评价，调查考评病区护理质量。为更好提高责任护理小组组员工作积极性，在考核评估结果基础之上通过发放单项补贴、增加奖金系数的方式鼓励护理人员主动参与护理服务，提高护理工作完成质量；②完善责任制护理小组各组员岗位职责：在责任制护理小组中，责任组长需要全面掌握自己所在责任制护理小组负责患者的护理治疗情况以及基础病情信息，负责引导责任制护理小组护理人员对危重症、病情复杂、症状疑难患者的护理问题进行处理，协助护理人员组织对本责任制护理小组患者的护理查房与会诊工作，参与妇产科科室医疗会诊以及医疗查房中，定期主动征求本责任制护理小组所负责患者及其家属对护理工作的意见与建议。责任护士则在责任组长以及妇产科护士长的指导下，负责所分管患者的护理工作，期间需要重视与临床医师的积极配合，参与对典型病例、疑难病例的讨论，配合对危重症患者进行抢救。护理过程中，责任制护理小组组员需要积极主动与主治医师进行沟通，最大限度地满足患者各种合理需求，提供无缝隙、全程化护理服务。针对责任制护理小组内辅助护士而言，应在该组责任护士以及责任组长指导下，面向所分管患者提供基础性、生活性护理服务，加强对患者的健康宣教以及康复指导。严格遵循妇产科科室各项护理规章制度，积极参与护理查房以及业务学习活动，降低护理事故、护理缺陷等不良事件的发生率；③加强对责任制护理小组组员的培训工作。对妇产科科室全体护理人员进行集中培训，组织学习有关责任制护理小组管理模式方面的知识，使护理人员了解责任制护理小组管理模式的意义、基本要求、以及实时策略等，结合护理人员学习能力、专业能力，制定针对性的培训计划，以确保责任制小组护理管理模式的有效实施。

1.3观察指标

对比对照阶段、观察阶段护理管理质量以及护理人员职业认同感评分结果差异。护理管理质量评价指标包括：专科护理、基础护理、服务质量、分级护理、病区管理、健康教育以及消毒隔离；护理人员职业认同感评价指标包括：职业目标、职业认同、职业价值观、职业态度、职业自我概念。以评分高为佳，以评分低为差。

1.4统计方法

采用SPSS.17.0统计软件进行数据处理，计量资料表示为（±s），采用t检验，计数资料表示为n（%），采用x2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

表2　责任制护理实施前后对照阶段、观察阶段护理人员职业认同感结果对比（±s）

表2　责任制护理实施前后对照阶段、观察阶段护理人员职业认同感结果对比（±s）

组别　例数　职业目标　职业认同　职业价值观　职业态度　职业自我概念对照阶段（前）观察阶段（后）20 20 t P 12.1±1.2 16.5±1.3 9.185 ＜0.05 11.0±1.6 16.2±0.6 8.005 ＜0.05 12.0±0.5 17.6±0.5 7.139 ＜0.05 13.0±1.3 18.9±0.6 8.019 ＜0.05 12.8±0.3 17.5±0.5 8.546 ＜0.05

2　结果

2.1护理质量对比

观察阶段专科护理评分为（96.5±1.6）分，基础护理评分为（96.2±1.3）分，服务质量评分为（98.1±0.6）分，分级护理评分为（97.3±0.8）分，病区管理评分为（96.9±0.6）分，健康教育评分为（97.5±0.3）分，消毒隔离评分为（97.5± 0.2）分，均显著高于对照阶段评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2护理人员职业认同感对比

观察阶段护理人员职业目标评分为（16.5±1.3）分，职业认同评分为（16.2±0.6）分，职业价值观评分为（17.6± 0.5）分，职业态度评分为（18.9±0.6）分，职业自我概念评分为（17.5±0.5）分，均显著高于对照阶段评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3　讨论

以往常规护理管理模式的实施中，不同能力、不同学历、以及不同职称的护理人员所从事的护理工作难度一致，风险相同，导致了护理安全隐患的产生。而通过实施责任制护理小组管理模式的方式，实现了对护理人员的科学分层[3-4]。在责任制护理小组中，高年资护士可承担组长一职，主要工作内容是监督各项护理措施的落实情况，严格把控护理质量。责任护士的主要工作内容则是在责任组长的指导下完成对该科室各种疑难病例的护理工作。通过这种方式，高年资护理人员的管理作用得到了有效发挥，对提高其职业认同感有积极意义。除此以外，针对低年资护士提供科学指导与监督，能够在确保科室护理安全性的同时，有效规避护理风险，确保护理质量的有效性。该研究中数据结果显示：观察阶段专科护理评分为（96.5±1.6）分，基础护理评分为（96.2±1.3）分，服务质量评分为（98.1±0.6）分，分级护理评分为（97.3±0.8）分，病区管理评分为（96.9±0.6）分，健康教育评分为（97.5±0.3）分，消毒隔离评分为（97.5±0.2）分，均显著高于对照阶段评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示在妇产科护理管理实践中通过引入责任制小组管理模式的方式，对提高护理质量而言有重要意义。其依据是：在小组模式下，护理人员更为关注护理服务中的各个细节，能够根据患者实际需求以及病情特点提供独具个性的护理服务。同时，医生与护理人员之间的合作更为密切，能够更好地发挥护理人员的主观能动性，进而践行优质护理服务。

同时，该研究中观察数据显示：观察阶段护理人员职业目标评分为（16.5±1.3）分，职业认同评分为（16.2± 0.6）分，职业价值观评分为（17.6±0.5）分，职业态度评分为（18.9±0.6）分，职业自我概念评分为（17.5±0.5）分，均显著高于对照阶段评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示：在责任制护理小组管理模式的运用下，对提高妇产科护理人员职业认同感也有确切意义。其依据是：在责任制护理小组中，为更好地解决临床问题，面向所分管患者提供科学、有效的护理服务，小组内各组员均不断加强业务学习，提高技术水平，以争取得到患者及其家属的信任。通过这种方式，让护理人员产生自豪感，进而体现正面、积极的职业价值观。

综合相关数据分析结果得出结论为：在妇产科护理管理中引入责任制护理小组管理模式，对优化护理管理质量，提高护理人员职业认同感有积极价值，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]李玲新,居红英,常隽，等.责任小组包干制在妇科创建护理示范病房的实践[J].护理学杂志,2010,25(22):12-14.

[2]李广南,陈梅娇,冯屏，等.横、纵向小组责任制排班模式在妇产科临床护理中的应用 [J].中国现代医生,2010,48(20): 90-91.

[3]杨美洁.妇产专科医院护理科研小组管理的实施[C]//2012全国妇产科新技术、新理论进展研讨会论文集.2012:157-159.

[4]陈波,李霞,许晓君，等.责任小组包干制在妇科老年患者围术期的应用[J].国际护理学杂志,2015(13):1739-1741.

[中图分类号]R473.71

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2016）03（c）-0193-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.09.193

收稿日期：（2016-01-15）

[作者简介]李慧芳（19863-），女,山东烟台人,本科,初级，主要从事产科护理。

The Application Value of Responsibility System Nursing Group Management Mode in Obstetrics and Gynecology

LI Hui-fang,ZHAO Hong,LI AN-na
Department of Obstetrics and Gynecology,the Affiliated Hospital of Qiingdao University Medical College,Qingdao,Shandong Province,266000 China

[Abstract]Objective To evaluate the primary nursing team management in obstetrics and gynecology nursing management application.Methods Select July 2015—September 2015 as the control phase,to the period October 2015— December 2015 for the observation phase,extraction of obstetrics and gynecology nursing staff 20 as research subjects Control phases routine care management model,the implementation of accountability observation phase care team management.Compare the quality of nursing management and nursing professional identity scores were different.Results Stage specialist care ratings(96.5±1.6)points based care ratings(96.2±1.3)points for the quality of service score(98.1±0.6)points,grading nursing rated(97.3±0.8)points,Ward management score was(96.9±0.6)points,health education score was(97.5±0.3)points,disinfection and isolation score was(97.5±0.2)points,which were significantly higher than the control stage scores(P<0.05).Observation period nursing career goals ratings(16.5±1.3)points,professional identity score was(16.2±0.6)points,rated professional values(17.6±0.5)points,career attitude score was(18.9±0.6)points,occupational self the concept for the score(17.5± 0.5)points,which were significantly higher than the control stage scores(P<0.05).Conclusion The introduction of obstetrics and gynecology nursing management accountability care team management,nursing management to optimize quality,improving nurses'professional identity has a positive value,worthy of clinical application.

[Key words]Obstetrics and Gynecology;Accountability care team;Nursing management