复方卡里孜然酊治疗白癜风的临床疗效观察

杨道秋　姜岩峰

1.解放军第107医院，山东 烟台 264002　2.山东烟台中心血站



复方卡里孜然酊治疗白癜风的临床疗效观察

杨道秋1姜岩峰2

1.解放军第107医院，山东 烟台 2640022.山东烟台中心血站

白癜风是皮肤科一种常见的皮肤色素脱失性皮肤病，临床治疗比较困难。2012年7月—2014年11月，我科采用复方卡里孜然酊治疗该病50例，取得了较好的临床疗效，现将资料整理报道如下。

一般资料

观察病例均来自我院皮肤科门诊，所有患者均符合临床白癜风诊断标准[1]。随机将患者分成观察组和对照组各50例。观察组男24例，女26例；年龄10～60岁，平均35.2岁；病程1个月～10年，平均3.5年；泛发型14例，肢端型19例，局限性17例；进展期16例，稳定期34例。对照组男22例，女28例；年龄8～60岁，平均34.4岁；病程1个月～15年，平均6.8年；泛发型12例，肢端型20例，局限性18例；进展期19例，稳定期31例。入选要求：接受治疗前3个月内未服用皮质类固醇激素及其他免疫调节药物；无严重糖尿病、肝胆病、甲状腺机能异常等基础型疾病；育龄期和哺乳期妇女、血常规和肝肾功能化验异常者、严重药物过敏者不入选。所有患者均同意接受治疗并能按要求配合观察。两组一般资料统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

治疗方法

观察组复方卡里孜然酊每日1次，适量外用揉搓后涂擦患处，用药30 min后，局部日光浴或紫外线照射15～30 min。对照组补骨脂酊适量外涂患处，每日1次。两组连续用药3个月为1个疗程。

治疗结果

疗效判定标准：依据中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会色素病学组《白癜风临床分型及疗效标准》(2003年修改稿)[1]评定疗效。痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色；显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色面积占皮损面积≥50%；好转：白斑少量消退，恢复正常肤色面积占皮损面积≤50%；无效：白斑未消退或扩大。总有效率以痊愈率加显效率计。

结果：两组治疗效果见表1。

表1　观察组和对照组患者疗效比较(例)

注：与对照组比较，*P<0.05

不良反应：治疗期间观察组3例、对照组5例出现局部皮肤轻度红肿及瘙痒，不影响继续治疗，血、尿常规及肝肾功能化验均无异常。

讨论

白癜风是皮肤科一种常见的慢性顽固性皮肤色素脱失性皮肤病，其发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、自身免疫、环境、神经精神等多种因素有关[2]。中医认为，白癜风主要病机为先天禀赋不足，后天调养失宜，使肝肾阴虚，风湿侵袭，脾胃虚弱，日久则气滞血瘀所致[3]。复方卡里孜然酊是新疆治疗白癜风有悠久历史的良药。维吾尔医经典著作《药用总库》已有治疗白癜风的记载，可散寒止痛、化瘀消肿、杀虫祛斑；配伍何首乌、蛇床子、丁香补肝肾，益精血，散寒湿；防风、白鲜皮祛风燥湿；当归、白芥子舒经活络，活血化瘀；乌梅酸涩，酸可生津制补骨脂等温阳散寒药温燥太过，涩可收敛制活血太过，刚柔相济，散收同施，使温阳燥湿不伤津，活血化瘀不耗血，共同调节体内“赫立特”平衡[4]。现代研究证明，复方卡里孜然酊富含人体需要的多种微量元素，如铜、锌、锰、钴、硒等，其中铜和锌与白癜风关系密切，铜离子是酪氨酸酶的激活剂，黑素细胞含有高浓度的锌，缺乏铜、锌、铁、锰等微量元素会使酪氨酸酶活性降低，黑素合成受阻，白癜风局部微量元素减少。复方卡里孜然酊可局部直接补充微量元素，从而有效激活酪氨酸酶，促进黑素生成，复方制剂还可改善局部微循环，提高光敏作用，加强酪氨酸酶的激活，从而治愈白癜风[5]。通过临床观察，无明显不良反应，总有效率明显高于对照组，值得临床参考应用。

参考文献

[1]中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会色素病学组.白癜风临床分型及疗效标准(2003年修改稿)[J].中华皮肤科杂志，2004,37(7)：69-71

[2]张学军.皮肤性病学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2012:141-143.

[3]谢勇，盛国荣，顾瑞龙.退白汤联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的对照研究[J].中国实验方剂学杂志，2012,18(12)：266-267.

[4]马振友.最新皮肤科药物手册[M].2版.西安：世界图书出版公司，2008：541-542.

[5]中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则.第3辑[M].北京：中国医药科技出版社，2007:147-148.

(收稿日期2015-09-14)