血清性激素在子宫肌瘤患者不同时期的表达水平及其临床意义

史剑雷，张书涵，张文蓉



·临床经验·

血清性激素在子宫肌瘤患者不同时期的表达水平及其临床意义

史剑雷，张书涵，张文蓉

[摘要]目的：探索血清性激素在子宫肌瘤患者不同时期的表达水平及其临床意义。方法：选取2014年1月-2015年12月收治的48例子宫肌瘤患者作为观察组，将48例健康女性志愿者作为对照组，比较子宫肌瘤患者和健康者的血清性激素水平。结果：观察组患者的血清性激素水平明显高于对照组健康者，其差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患者较对照组分泌期和增生期E2，FSH水平差异无统计学意义(P>0.05)，分泌期LH，PRL，PROG水平显著升高，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清性激素有助于子宫肌瘤的诊断、预后，其中在分泌期更为显著。

[关键词]子宫肌瘤； 性激素； 不同时期； 表达水平

子宫肌瘤是临床上常见的一类良性肿瘤，其常见的发病因素为血清性激素水平，临床上，有部分学者认为，雌激素对子宫肌瘤生长有促进功效[1]。为此，我院选取了48例子宫肌瘤患者对血清性激素在不同时期的表达水平及其临床意义进行了观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料选取我院2014年1月-2015年12月收治的48例子宫肌瘤患者作为观察组，且将48例健康女性志愿者作为对照组。观察组患者，年龄30～60岁，平均年龄(35.21±2.47)岁。对照组健康者，年龄32～61岁，平均年龄(37.74±1.15)岁。

1.2方法(1)标本采集：子宫肌瘤患者在停经7 d后，入院行子宫次全切除术或者子宫全切除术，在术前抽取空腹血5 ml，使用3 000 rpm离心5 min，且分离上清，在-70°C环境下保存，同时用于测定血清性激素含量，包括黄体生成素(LH)，血清雌二醇(E2)，催乳素(PRL)，促卵泡生成素(FSH)，孕酮(PROG)。(2)检测方法：待患者的标本收集后，使用化学发光法检测血清中性激素的FSH，P，E2，LH，T，PRL水平，且2组患者均由同一组检测人员以及均使用同一批试剂盒(深圳拉尔文生物工程技术有限公司)，从而降低误差率。

1.3观察指标(1)子宫肌瘤患者和健康者的血清性激素水平。(2)子宫肌瘤患者的分泌期和增生期性激素水平变化。

1.4统计学方法本文采用SPSS21.0软件进行统计处理。采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.12组人群血清性激素水平比较经过检测后显示，观察组子宫肌瘤患者的血清性激素水平明显高于对照组健康者，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组人群血清性激素水平 ±s)

2.2子宫肌瘤患者分泌期和增生期血清性激素水平经过检测后显示，子宫肌瘤患者分泌期和增生期E2，FSH水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而分泌期的LH，PRL，PROG水平显著升高，其差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　子宫肌瘤患者分泌期和增生期血清性激素水平 ±s)

3讨论

据相关研究显示，子宫肌瘤成为我国较为常见的一种慢性疾病，其具有发病率高、难治愈等的特点，常好发于30～50岁妇女，其发病率高达20%～30%，大多患者无明显临床表现，但有部分患者表现为月经量增多、继发贫血、月经紊乱、盆腔疼痛，严重时可危及患者生命危险，严重影响患者的生活质量与健康，所以，积极治疗为首要关键[2]。

E2是子宫肌瘤生长的主要因素，其可通过和雌激素的结合，从而改变子宫内环境的表皮生长因子和孕激素受体以及胰岛素生长因子，从而导致子宫细胞的分裂、子宫增大、子宫增生肥大，有研究表明，子宫肌瘤组织内的雌激素受体表达明显增多，所以雌激素增高也可引起子宫肌瘤[3-4]。近年来有许多学者认为PROG不是抑制子宫肌瘤的因素，而是促进子宫肌瘤的因素，其主要是因为子宫肌瘤表皮生长因子和细胞雌激素受体的含量，间接刺激子宫肌细胞的增长，所以子宫肌瘤可随着月经周期的变化而变化，其在分泌期更为显著，由此也证明PROG是子宫肌瘤发生发展的促进因素[5]。而LH，FSH，PRL的分泌可促使孕激素和雌激素分泌增多，表明其也可间接刺激肌瘤的生长[6]。

本资料结果显示，观察组子宫肌瘤患者LH，PRL，PROG，E2，FSH指标分别为(25.48±14.58)mIU/ml，(25.48±19.48)ng/ml，(5.42±3.48)ng/ml，(76.48±22.48)pg/ml，(35.14±18.15)mIU/ml，明显高于对照组健康者，其差异有统计学意义(P<0.05)。子宫肌瘤患者的分泌期和增生期E2，FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，而分泌期的LH，PRL，PROG水平显著升高，其差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，血清性激素可有助于检测子宫肌瘤，其中在分泌期更为显著，因此其值得在临床中进一步推广及运用。

[参考文献]

[1]明卉芬,饶颖,李霞，等.血清性激素在子宫肌瘤患者不同时期的表达水平及其临床意义[J].中国保健营养：上旬刊,2013,23(8):4159-4159.

[2]耿红琴.子宫肌瘤患者血清性激素变化意义分析[J].中国现代药物应用,2014,8(20):41-42.

[3]李霞,陈友良.子宫肌瘤患者不同时期血清性激素水平变化及临床意义[J].医学信息,2013,(20):359.

[4]李滢.血清性激素水平在闭经患者中的表达及意义[J].放射免疫学杂志,2010,23(5):596-597.

[5]高小萍.子宫肌瘤患者血清性激素水平变化的临床分析[J].中国临床研究,2013,26(7):686-688.

[6]袁秀英.子宫肌瘤患者血清性激素水平与其发病的相关性研究[J].医学信息：下旬刊,2010,23(4):49.

[作者单位] 江苏省常州市妇幼保健院 检验科，213000 史剑雷(1979-)，男，主管技师，大学。

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.04.034

[中图分类号]R 738.7

[文献标识码]A

[文章编号]1008-7044(2016)04-0451-02

(收稿日期：2016-02-19)