血清尿酸及血脂水平与缺血性脑血管病相关性分析

张家和

江苏南通瑞慈医院脑科中心　南通　226010



血清尿酸及血脂水平与缺血性脑血管病相关性分析

张家和

江苏南通瑞慈医院脑科中心南通226010

【摘要】目的分析血清尿酸及血脂水平与缺血性脑血管病的相关性。方法选取在我院接受治疗的缺血性脑血管病患者42例为实验组，另选取在我院体检的42例健康人为对照组，分别检测2组血清尿酸水平及血脂水平，并对比分析。结果实验组血清尿酸水平(374.5±99.6)μmol/L，明显高于对照组的(212.4±74.5)μmol/L，实验组总胆固醇、甘油三酯、胆固醇脂、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清尿酸及血脂水平与缺血性脑血管病存在相关性，血清尿酸及血脂水平较高，易引发缺血性脑血管病，临床可根据患者的血清尿酸及血脂水平变化对缺血性脑血管病作出诊断。

【关键词】血清尿酸水平；血脂水平；缺血性脑血管病

近年来，缺血性脑血管病的发病率逐年攀升。血清尿酸会对内皮细胞产生一定的影响，阻碍一氧化碳平衡血管舒张、收缩的能力，致使血管内皮细胞受到阻碍，造成脑卒中；血清尿酸含量的多少与中枢神经系统细胞的凋亡、神经功能状态具有一定的相关性。尿酸水平增高会加重脑血管疾病的病情，可预示病情的严重程度[1-2]。本文探讨血清尿酸及血脂水平与缺血性脑血管病的相关性，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取在我院接受治疗的缺血性脑血管病患者42例为实验组，均符合全国第4届脑血管病学术会议提出的临床诊断标准，同时经头颅CT显示脑血栓形成予以确诊。另选取在我院体检的42例健康人为对照组，通过头颅CT检查结果正常，无心脑血管疾病。对照组男22例，女20例；年龄54～78岁，平均(66±9.5)岁；平均病程(5±1.4)a；CSF(36.5±4.5)mg/dL；空腹血糖(5.8±1.2)mmol/L。实验组男24例，女18例；年龄55～76岁，平均(64±9.9)岁；平均病程(5±1.2)a；CSF(50.2±5.7)mg/dL；空腹血糖(7.2±1.3)mmol/L。2组一般临床资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。排除心房颤动、心脏瓣膜病等心源性脑栓塞，感染性疾病、高凝状态、血液病等因素所引起的脑卒中。

1.2方法分别检测2组血清尿酸水平及其血脂水平，分别于患者入院的第2天清晨采集空腹肘静脉血，且保证所取的为未用药治疗的血液，采血量为2.5 mL，将其放入3 mL试管中，离心20 min。血清血尿酸的测定选用酶定量分析法，血脂水平采用化学选择抑制法。

1.3观察指标观察比较2组血清尿酸水平及总胆固醇、甘油三酯、胆固醇脂、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白等血脂水平。

2结果

2.12组血清尿酸水平比较实验组血清尿酸水平(374.5±99.6)μmol/L，明显高于对照组的(212.4±74.5)μmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.22组血脂水平比较治疗后，实验组总胆固醇、甘油三酯、胆固醇脂、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白等血脂水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组血脂水平比较

3讨论

目前，临床上引发缺血性脑血管病的病因并不清楚，但主要与脑动脉粥样硬化、微栓塞以及心脏疾病有关，该病在发病后对患者的脑神经功能影响十分严重，威胁着患者的身心健康[3]。在本研究中，患者体内的血清尿酸水平与其所患的缺血性脑血管疾病之间存在一定的相关性，可能机制为：(1)由于患者发生脑血管疾病，使其体内的胰岛素抵抗能力发生不同程度的下降，患者的血管内皮因此而遭到一定程度的损伤，进而导致机体内的核酸分解速度加快，分解量增多，促进了患者血清中的尿酸含量不断升高[4]；(2)当患者发生高尿酸血症的时候，能够引发其体内部分内膜组织出现炎症性病变，因此而将患者脑血管中部分动脉血管出现粥样硬化[5]；(3)患者血清中的尿酸含量持续增多时，对其血管的内膜组织有直接的损害作用，故而诱发甚至使患者的动脉粥样硬化症状加重，提高了患者脑血管栓塞的发生几率，通过该过程增加了患者的缺血性脑血管疾病以及脑血管栓塞的形成[6]；(4)患者体内血清中的尿酸出现尿酸盐结晶时，对血液中的血小板有相应程度的激活作用，使患者的血小板不断聚集在一起，血小板在血液中最主要的作用便是凝血，因而尿酸进一步的促进了患者体内的血液凝聚[7]；(5)患者体内随时随刻在进行着氧化与还原反应，而患者机体中的尿酸含量过多时，能够使患者发生不同的氧化应激反应状态，使动脉出现硬化现象[8]。本研究显示，治疗后，缺血性脑血管病患者的血清尿酸水明显高于健康人，差异有统计学意义(P<0.05)。该研究结果表明，患者体内的血清尿酸水平升高是引发缺血性脑血管病的重要原因之一。根据上述不同原因与发生机制及研究结果表明，能够明确血清尿酸水平与缺血性脑血管疾病具有相关性，血清尿酸的水平升高促使患者发生缺血性脑血管疾病[9]。

本文结果显示,治疗后，缺血性脑血管病患者的总胆固醇、甘油三酯、胆固醇脂、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白等血脂水平均明显高于健康人，差异有统计学意义(P<0.05)。血脂是人体内重要的血液成分，多种疾病的发生均与血脂水平的变化存在相关性[10-11]。准确检测患者血液中的尿酸及血脂水平，有助于对患者缺血性脑血管疾病进行准确诊断，为提高患者的预后奠定了基础[12-13]。

综上所述，患者血清尿酸及血脂水平与缺血性脑血管病存在密切相关性，发生缺血性脑血管病时，患者体内的血清尿酸及血脂水平明显升高，可根据血清尿酸及血脂水平变化作出诊断[14]。

4参考文献

[1]顾晓苏，沈丽华，周永.缺血性脑血管病患者颈动脉斑块与血脂、炎性标志物、高同型半胱氨酸水平的关系[J].中国老年学杂志，2011，31(24)：4 773-4 775.

[2]张艳梅，刘太珍，田军.血清尿酸水平与缺血性脑血管病关系的分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15(8)：878.

[3]刘菲，王一沙.缺血性脑血管病患者血清尿酸水平与颈动脉不稳定斑块的关系[J].中国医药导报，2011，8(8)：23-24.

[4]孟秀君，胥丽霞，林巧，等.一氧化氮合酶碱基多态性与缺血性脑血管病的关系[J].中国老年学杂志，2012，32(8)：1 567-1 569.

[5]马建华，周君，郝晨光，等.缺血性脑卒中患者的数字减影脑血管造影的研究[J].中华脑血管病杂志(电子版)，2010，4(5)：343.

[6]方毅，袁良津，蒋呜坤，等.88例脑梗死患者数字减影脑血管造影分析[J].安徽医学，2010，31(9)：1035.

[7]赵旭，李波，曲松滨.慢性牙周病与动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的关系[J].广东医学，2013，34(2)：274-276.

[8]Mijaljica D，Prescott M，Devenish RJ.Association between Uric Acid Level and Intracranial Artery Stenosis[J].Chin J Stroke，2013，8(6)：437-442.

[9]曾献忠，冯谢琳，马俊.缺血性脑血管病患者数字减影全脑血管造影分析[J].中国老年学杂志，2013，33(23)：5 816-5 818.

[10]乔赵娜，黄传江，韩玉亮，等.细胞自噬在缺血性脑血管病中的作用研究进展[J].中国老年学杂志，2013，33(16)：4 093-4 096.

[11]刘辉，李汝琴.血清尿酸水平与急性卒中预后的关系[J].中外医学研究，2011，9(1)：44-45.

[12]郭夏青，卢宏.血清组织蛋白酶K、胱抑素C水平与缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系[J].郑州大学学报(医学版)，2013，48(2)：269-271.

[13]陈荣波，陈丽芬，郑漩.血清尿酸水平与急性脑梗死的相关性分析[J].中国实用医药，2012，7(27)：4-6.

[14]王明盛，金保哲.颅内一外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病的临床疗效[J].山东医药，2012，52(45)：48-49.

(收稿2015-06-02)

【中图分类号】R743.33

【文献标识码】B

【文章编号】1673-5110(2016)12-0081-02