自发性脑出血患者康复期延续护理方案的构建与研究

付春丽（沈阳市第一人民医院神经外科，辽宁 沈阳 110041）



自发性脑出血患者康复期延续护理方案的构建与研究

付春丽
（沈阳市第一人民医院神经外科，辽宁 沈阳 110041）

【摘要】目的 研究并构建自发性脑出血患者康复期延续护理方案，为脑出血患者的护理提供理论和实践参考。方法 本研究以2013年10月至2014年12月在我院接受过治疗且处于康复期的62例自发性脑出血患者为研究对象，按照护理方法的不同，分为研究组32例和对照组30例。对照组患者康复期给予常规护理，研究组患者康复期除给予常规护理外，还受到延期护理干预。患者出院1年后，对研究组和对照组患者进行回访调查，比较两组患者肢体语言功能恢复、脑出血复发、并发症发生、以及护理满意程度。结果 研究组患者在肢体语言功能恢复率和护理满意率方面明显高于对照组，在脑出血复发率和并发症发生率方面明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 实施延续护理可以有效提高康复期自发性脑出血患者的依从性，有效提高生活质量，因而，延续护理模式应成为医院护理工作的一部分，并进一步规范完善，满足患者的康复需求。

【关键词】自发性脑出血；延续护理；康复期；构建

自发性脑出血是一种受环境和遗传因素共同作用的多因素疾病，一般是指在非外伤情况下由于各种原因引起的脑大、小动脉，静脉以及毛细血管自发性破裂引起的脑内出血[1]。在我国，脑出血发病率占全部卒中病例的30%左右，病死率高达50%，虽然，随着医疗技术的不断发展，自发性脑出血诊疗技术和手术条件不断更新提高，但该类患者术后的高致残率并没有得到显著改善[2]。在患者出院后康复过程中如何降低脑出血复发、并发症发生，提高患者生活质量，应得到家属或护理人员的足够重视和有效满足[3]。本文以2013年10月至2014年12月在我院接受过治疗且处于康复期的62例自发性脑出血患者为研究对象，研究并构建了自发性脑出血患者康复期延续护理方案，取得了满意的效果。现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本研究以2013年10月至2014年12月在我院接受过治疗且处于康复期的62例自发性脑出血患者为研究对象，按照护理方法的不同，分为研究组32例和对照组30例。其中研究组32例患者中男16例，女12例，平均年龄（56.6±5.8）岁，对照组30例患者中男16例，女14例，平均年龄（57.2±4.5）岁。所有脑出血患者均病情稳定并遗留有一定程度意识、语言、或肢体功能障碍。比较两组研究对象临床资料方面发现，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者康复期给予常规护理，具体是在患者出院当天，医护人员应给予患者及家属常规的护理指导，例如日常饮食、及时服药、按时锻炼等注意事项；患者复诊时，医护人员应对患者及家属提出的问题给予耐心解答和帮助。研究组患者康复期除给予常规护理外，还受到延期护理干预。延期护理是指患者从医院到家庭的延续性护理，包括医院制定的出院计划、患者回到家庭后的所接受的持续随访与健康指导。本研究中研究组患者在出院前，医护人员对患者及家属进行健康宣教和护理指导，告知患者出院后坚持康复锻炼等的重要性，以及不遵医嘱可能带来的不良后果，提高患者的依从性。选择具有较强的责任心和丰富的工作经验护理人员组成回访小组，分别于患者出院后1周、1个月、2个月、4个月、8个月、1年对患者进行上门探访，对患者的血压水平、肢体功能、自理能力、心理状态、并发症、饮食以及睡眠等方面进行评估分析，了解患者的身体恢复和生活质量等情况，建立患者健康档案。回访小组人员还应与患者家属进行有效的沟通交流，对家属护理上的误区进行及时纠正和指导。

1.3 疗效评价：患者出院1年后，对研究组和对照组患者进行回访调查，比较两组患者肢体语言功能恢复、脑出血复发、并发症发生、以及护理满意程度。

1.4 统计学分析：本研究数据采用统计学软件SPSS19.0版进行分析，组间比较采用χ2检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2 结 果

患者出院1年后，对研究组和对照组患者进行回访调查发现，研究组患者在肢体语言功能恢复率和护理满意率方面明显高于对照组，在脑出血复发率和并发症发生率方面明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表2 研究组和对照组患者护理情况比较

3 讨 论

近年来，自发性脑出血发病呈现逐渐上升及低龄化趋势，严重威胁着人们的生命健康和生活质量。目前，国内对自发性脑出血患者护理的重点在患者住院期间，在传统意义上，患者出院便意味着患者与医院的治疗关系结束，出院后患者只能通过回院复诊才能得到相关的健康信息，这种护理模式难以满足自发性脑出血患者的健康需求。延续护理是指设计一系列护理活动，以确保患者在不同健康照顾场所之间转移或不同层次健康照顾机构之间转移时所接受的健康服务具有协调性和连续性，预防或减少高危患者健康状况的恶化[4-5]。

本研究以2013年10月至2014年12月在我院接受过治疗且处于康复期的62例自发性脑出血患者为研究对象，研究并构建了自发性脑出血患者康复期延续护理方案，并与常规护理方案对比发现，给予延续性护理的患者在肢体语言功能恢复率和护理满意率方面明显高于常规护理组，在脑出血复发率和并发症发生率方面明显低于常规护理组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。表明延续性护理通过面对面沟通，提高患者出院后对治疗的依从性，有效提高出院患者生活质量，在医院医护人员和患者乃至家庭成员间建立有目的的互动，从而促进和维护患者健康[6]。采用延续性护理进一步完善了整体护理的内涵，缩短了护患之间的时间、空间距离，普及了医疗知识，以及节省了社会和家庭人力资源。延续护理是基于整体护理和人文关怀理论之上，为满足出院患者的康复需求而开展的延伸服务，使护理指导和服务延伸到患者出院后[7]。随着社会的不断发展及社会对健康期望值的进一步提升，延续护理必将成为医院工作的重要组成部分，而随着大众对健康需求的不断提高，对延续护理的要求也会随之提高。

综上，实施延续护理可以有效提高康复期自发性脑出血患者的依从性，有效提高生活质量，因而，延续护理模式应成为医院护理工作的一部分，并进一步规范完善，满足患者的康复需求。

参考文献

[1] 衡卫卫.脑出血相关预测模型对自发性脑出血患者功能预后及血肿吸收速度的判断[D].南京大学,2013.

[2] 殷艳玲.家庭跟进服务模式对脑卒中患者生活质量的影响研究[D].吉林:吉林大学,2008.

[3] 程媛媛.青年和中老年脑出血危险因素及预后的相关研究[D].泸州:泸州医学院,2014.

[4] 王春燕.自发性脑出血患者康复期延续护理方案的构建与研究[D].郑州:郑州大学,2014.

[5] 王菊.老年缺血性脑卒中患者延续性护理干预对疾病复发影响的研究[D].吉林:吉林大学,2014.

[6] 饶静云,赵月飞,温鸿源,等.优质延续护理在出院脑卒中患者中的应用效果[J].中国当代医药,2014,21(36):147-150.

[7] 金艳.延续护理方案在自发性脑出血患者康复期的应用价值[J].中国卫生标准管理,2015,6(20):258-259.

中图分类号：R473.74

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0268-02