细节护理对新生儿先心病患儿的监护效果影响观察

刘凡兄刘彩兄董晓霞（ 兰州大学第二医院CICU，甘肃 兰州 730000； 甘肃省妇幼保健医院妇一科，甘肃 兰州 730000）



细节护理对新生儿先心病患儿的监护效果影响观察

刘凡兄1刘彩兄2董晓霞1
（1 兰州大学第二医院CICU，甘肃 兰州 730000；2 甘肃省妇幼保健医院妇一科，甘肃 兰州 730000）

【摘要】目的 探讨研究细节护理对新生儿先心病患儿监护效果的影响。方法 将我院2013年5月至2015年1月所收治的新生儿先心病患儿100例作为研究对象，随机分为对照组、干预组。对照组实施基础护理，干预组同时实施细节护理。对比两组患儿机械通气时间、撤机时间、以及并发症方面的差异。结果 干预组患儿机械通气时间为（38.5±3.6）h，撤机时间为（41.1±2.3）h，均明显低于对照组，对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。干预组患儿并发症发生率为16.00%（8/50），明显低于对照组，对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论 新生儿先心病患儿通过实施细节护理的方式，可有效缩短机械通气时间以及撤机时间，减少并发症发生率，提高监护效果，值得重视。

【关键词】新生儿；先天性心脏病；监护；细节护理

在临床体外循环技术以及心脏外科手术水平不断提高的背景下，新生儿先心病患儿的监护工作在临床中所发挥的意义不断突出[1]。由于先心病患儿自身器官发育尚未成熟，各种代偿功能水平较低，再加上病情变化速度快，故而给监护工作提出了一定的挑战。如何提高监护效果，降低病死率，这一问题备受临床重视。为探讨研究细节护理对新生儿先心病患儿监护效果的影响，本次研究中将我院2013年5月至2015年1月所收治的新生儿先心病患儿100例作为研究对象，随机分组并对比基础护理与细节护理的干预价值，相关数据整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2013年5月至2015年1月所收治的新生儿先心病患儿100例作为研究对象，通过数字随机表方法分组，50例纳入对照组，50例纳入干预组。对照组中，31例为男患儿，19例为女患儿，出生时间为1～50 d，平均为（25.6±2.8）d；干预组中，33例为男患儿，17例为女患儿，出生时间为1～50 d，平均为（26.7±2.5）d。就两组新生儿一般资料进行对比，未见明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患儿监护期间进行基础护理，包括对心血管监测，对呼吸道管理，对水电解质平衡的管理，以及营养支持护理。

1.2.2 干预组：干预组患儿监护期间同时实施细节护理，具体措施包括：①患儿接受手术治疗后24 h需要加强的护理人员资源的配置，条件允许时可安排专人负责监护，护士长夜间查房督查夜班监护工作的开展情况；②气管插管期间，考虑到新生儿配合度差，容易发生躁动并造成气管插管移位，脱落等问题，因此在监护期间可优先选择经鼻气管插管方法，方便固定，插管后使用胶布与绳子配合的方式进行固定，每1 h对患儿的气管插管深度以及肺部呼吸音情况进行记录。每班次交接时需要观察患儿气管插管固定胶布是否因出汗或鼻腔分泌物而发生松动，若有松动表现，则需要对胶布进行及时更换；③在应用血管活性药物以及高浓度电解质药物对患儿进行干预时，需要有风险管理的意识，治疗卡应当用红色笔书写，将高危药品与非高危药品区别开来；④对非静脉通路如尿路冲洗、肠内营养、热疗等挂上安全标识，提醒护士注意区分和观察，避免发生差错。

1.3 观察指标：对比两组患儿机械通气时间、撤机时间、以及并发症方面的差异。

1.4 数据处理：研究相关数据资料录入SPSS 15.0版本统计学软件中进行处理，计数资料通过χ2检验，计量资料通过t检验，P＜0.05情况下认为组间对比有显著差异，差异有统计学意义。

2 结 果

干预组患儿机械通气时间为（38.5±3.6）h，撤机时间为（41.1± 2.3）h，均明显低于对照组，对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患儿机械通气时间、撤机时间对比表

干预组患儿并发症发生率为16.00%（8/50），明显低于对照组，对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

表2 两组患儿并发症对比表

3 讨 论

对于新生儿先心病患儿而言，由于其先天存在血流动力学异常症状，呼吸系统以及其他脏器器官的发育相对较为缓慢，因此手术过程中面临着较大的风险，同时也给监护工作的开展提出了一定的挑战[2-3]。细节护理作为临床护理体系中非常关键的构成部分之一，是降低护理质量差错，杜绝护理技术缺陷等重要手段。本次研究中，干预组患儿通过接受细节护理的方式，在监护效果方面优于对照组，证实了其重要的意义与价值。

综合以上分析得出结论：新生儿先心病患儿通过实施细节护理的方式，可有效缩短机械通气时间以及撤机时间，减少并发症发生率，提高监护效果，值得重视。

参考文献

[1] 刘桂栋,曾凡强,李伟,等.先天性心脏病合并肺炎心衰的外科治疗与监护[J].中国卫生产业,2014(10):163.

[2] 黄华珍.12例小儿先天性心脏病术后并发急性肾功能不全行腹膜透析的监护[J].全科护理,2012,10(34):3209-3210.

[3] 李常容,黄长英.先天性心脏病术后的监护体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(6):935-936.

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0243-01