胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术在治疗胃穿孔的对比分析

徐彦明（黑龙江省鸡西市人民医院，黑龙江 鸡西 158100）



胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术在治疗胃穿孔的对比分析

徐彦明
（黑龙江省鸡西市人民医院，黑龙江 鸡西 158100）

【摘要】目的 探究胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术在胃穿孔治疗过程中的疗效差异。方法 笔者选取到我院就诊的150例胃穿孔患者作为实验对象，其中83例患者接受腹腔镜修补技术治疗，67例患者接受开腹修补技术治疗，恢复一段时间之后，对患者的治疗恢复情况进行统计。结果 统计结果显示接受腹腔镜修补手术治疗的患者病情恢复情况明显优于接受开腹修补手术治疗的患者，两组患者的实验结果比较有显著性差异（P＜0.05）。结论 胃穿孔腹腔镜修补手术在胃穿孔患者的治疗中有较好的治疗效果，患者的病情恢复情况良好，恢复期短，肠胃功能没有受到明显的伤害，值得在胃穿孔患者的临床治疗中进行推广。

【关键词】胃穿孔；腹腔镜修补术；开腹修补术；治疗效果

胃穿孔是一种由于肠胃溃疡而导致的急性胃部穿孔症状，由于患者伤处位于患者体内，所以常常采取一种外科手术的方法进行治疗，也就是在各个医院比较常用的开腹胃部修补技术，然而从临床数据来看，这种治疗方法虽然可以将胃部穿孔部位进行修复，但是患者恢复起来周期非常长，常会有一些后遗症和并发症出现，给患者带来很大的伤害。近些年来，腹腔镜技术不断发展，这项技术不断地被应用于一些体内肠胃疾病的治疗，当然也应用在了胃穿孔患者的治疗过程中，并逐渐得到了广大胃穿孔患者及家属的认可[1]。为了探究胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术在对胃穿孔患者进行治疗过程中的疗效差异，本文选取到我院就诊的150例胃穿孔患者作为实验对象，其中83例患者接受腹腔镜修补技术治疗，67例患者接受开腹修补技术治疗，恢复一段时间之后，对两种手术方法治疗后的患者病情恢复情况进行统计，分析找到这两种治疗方法的差异，希望可以对今后胃穿孔患者的治疗和胃穿孔治疗方法的研究有所帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选取到我院就诊的150例胃穿孔患者作为实验对象，83例患者接受腹腔镜修补技术治疗，其中男性患者60例，女性患者23例，平均年龄为（52.34±3.41）岁；67例患者接受开腹修补技术治疗，其中男性患者52例，女性患者15例，平均年龄为（53.12±4.36）岁，在治疗结束后对两组患者的病情发展情况进行详细的统计和记录，患者的发病时间大概在2～45 h，他们的穿孔部分大概有胃小弯部，胃窦处和其他部位等三个地方。经过检查和询问，这些患者在一般资料方面没有显著性差异，可以进行比较（P＞0.05），没有其他重大疾病的症状，并且体力可以耐受外科手术的治疗，他们均在知情并同意的情况下自愿接受本次试验。

1.2 方法：本文选取到我院就诊的150例胃穿孔患者作为实验对象，其中83例患者接受腹腔镜修补技术治疗，67例患者接受开腹修补技术治疗，恢复一段时间之后，对患者的治疗恢复情况进行统计。手术后患者的恢复情况主要从血清检测结果、肠鸣音的恢复时间、肛门排气时间及患者术后在院接受护理时间等四方面进行评价。具体评价方法如下：①血清检测：取患者在手术后不同时间的静脉血于血清放射性同位素检测试剂盒中进行胃泌素水平检测。②肠鸣音的恢复时间检测：手术后每隔六个小时与患者的腹部相同的四个点听并记录肠鸣音的发生次数，如果每分钟发生三次以上则可认为患者的肠鸣音恢复正常水平。③肛门排气时间：由患者自己记录手术进行后第1次的排气时间。④恢复时间：详细记录患者手术后的日期和出院日期。

1.3 统计学方法：运用SPSS14.0软件对数据进行处理。进行t或卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对患者的身体指标和恢复情况等信息进行统计，发现腹腔镜修补手术治疗的患者恢复情况优于开腹修补手术组患者，血清胃分泌素水平在很短的时间内迅速恢复正常，平均肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院恢复时间等都比开腹修补手术治疗组患者的时间短，治疗效果非常显著。见表1。

表1 两组患者的恢复情况比较

3 讨 论

胃穿孔是一种非常常见的消化道疾病，发病非常急，需要立即对患者进行手术治疗，传统的治疗方法为外科手术治疗，但是经过多年的临床研究表明，这种方法存在着一定的缺陷，外科手术对患者的机体有一定的刺激作用，促进儿茶酚胺的大量分泌，从而降低了胃泌素的水平，使患者的胃功能受到损伤。而腹腔镜修补手术治疗方法在治疗时将胃镜深入到患者的消化道内，然后在电脑上将患者胃部的病况如实地反映出来，使医师可以非常准确的找到患者的伤处所在并给予及时、准确的治疗[2]，对患者伤害小，风险低，在治疗过程中对患者身体功能的破坏程度小，便于患者身体的快速恢复。本文选取到我院就诊的150例胃穿孔患者作为实验对象，其中83例患者接受腹腔镜修补技术治疗，67例患者接受开腹修补技术治疗，恢复一段时间之后，对患者的治疗恢复情况进行统计。结果显示，接受腹腔镜修补手术治疗的患者病情恢复情况明显优于接受开腹修补手术治疗的患者，病情恢复时间短，不容易发生恶化，很少有不良反应和并发症的出现，两组患者的实验结果比较有显著性差异（P＜0.05）。说明胃穿孔腹腔镜修补手术在胃穿孔患者的治疗中相比于开腹修补手术治疗效果更好，患者的病情恢复速度快，效果显著，肠胃功能没有受到手术的影响，减轻了患者的痛苦，值得在胃穿孔患者的临床治疗中进行应用。

参考文献

[1] 蒋家著,孙海涛.腹腔镜下急性胃穿孔手术92例临床分析[J].中国实用医药,2012,7(27):92-93.

[2] 王展福,黄许森,王方,等.不同术式治疗急性胃穿孔的临床效果观察[J].海南医学,2012,23(11):26-27.

中图分类号：R656.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0105-01