持续正压通气治疗对OSAS患者炎症和氧化应激标志物的作用探讨

李丰环 林艳妍 康丽君（山东省烟台市烟台山医院，山东 烟台 264000）



持续正压通气治疗对OSAS患者炎症和氧化应激标志物的作用探讨

李丰环 林艳妍 康丽君
（山东省烟台市烟台山医院，山东 烟台 264000）

【摘要】目的 探讨持续正压通气（CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者炎症和氧化应激标志物的作用。方法 选取2013年10月至2014年11月我院收治的52例OSAS患者作为研究对象，全部患者均接受持续正压通气治疗，并在治疗前后给予PSG检查，对诱导痰中标志物水平以及空腹血清进行检测。结果 治疗3个月后，ODI、SaO2、REM、AHI以及觉醒指数、最低血氧饱和度等指标与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，诱导痰中TNF-α、IL-6、8-异前列腺素、硝基酪氨酸水平均比治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；血清中的硝基酪氨酸、8-异前列腺素与治疗前相比明显下降，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），但TNF-α、IL-6水平变化情况无统计学意义（P＞0.05）。结论 持续正压通气治疗可显著降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的上气道炎症及氧化应激水平，同时还能减少患者血清氧化应激水平，但对全身炎性反应的改善情况并不显著。

【关键词】炎症；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；持续正压通气；氧化应激标志物

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是指在睡眠期间间歇发作的呼吸变浅或停止的临床综合征，潜在风险性较高，据相关研究报道显示，OSAS具有系统性炎性因子，且疾病发生和这些炎性细胞之间具有密切关联[1]。为探讨CPAP对OSAS患者炎症和氧化应激标志物的作用，本文选取我院收治的52例OSAS患者作为研究对象，现汇报如下。

1 数据与方法

1.1 一般数据：选取2013年10月至2014年11月我院收治的52例OSAS患者作为研究对象，全部入选患者均符合中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》之中制定的相关标准[2]。其中男30例，女22例，患者年龄25～65岁，平均年龄（45.5±2.5）岁；所有患者均知晓本次研究目的，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法：采用北京明思SW-SM多导睡眠监测仪对患者ODI、SaO2、REM、AHI等指标进行监测。全部患者自22：00～次日7：00进行多导睡眠监测（PSG），监测时间＞7 h，所有记录回放之后进行自动分析处理，并进行人工检查核对。次日7：00患者平卧位，自其肘静脉取3 mL血液进行自然凝固离心，并将血清放置在-80 ℃下保存备查。

清晨自患者肘静脉采集空腹血清，采用酶联免疫吸附测定法对患者TNF-α、IL-6（白细胞介素-6）、8-异前列腺素、硝基酪氨酸水平进行检测，全部操作按照试剂盒说明书标准进行。

1.3 统计学处理：全部数据均使用SPSS18.0软件进行统计处理，计量数据选择平均值±标准差（±s）表示并行t检验，若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较治疗前后PSG数据变化情况：治疗后，ODI、SaO2、REM、AHI以及觉醒指数、最低血氧饱和度等指标与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较治疗前后PSG数据变化情况

2.2 比较治疗前后痰液标志物变化：治疗后，诱导痰中TNF-α、IL-6、8-异前列腺素、硝基酪氨酸水平均比治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较治疗前后痰液标志物变化（±s，ng/L）

表2 比较治疗前后痰液标志物变化（±s，ng/L）

8-异前列腺素　TNF-α　IL-6　　硝基酪氨酸治疗前(n=52)　5.7±7.3　27.9±1.3　1.5±2.1　18.3±9.7治疗后(n=52)　3.1±1.1　26.5±1.6　0.2±0.1　5.7±3.4

2.3 比较治疗前后血清标志物变化情况：血清之中的硝基酪氨酸、8-异前列腺素与治疗前相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），但TNF-α、IL-6水平变化情况无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 比较治疗前后血清标志物变化（±s，ng/L）

表3 比较治疗前后血清标志物变化（±s，ng/L）

8-异前列腺素　TNF-α　IL-6　　硝基酪氨酸治疗前(n=52)　102.3±159.9　23.7±2.6　1.9±1.1　5.5±2.1治疗后(n=52)　36.9±25.2　23.2±3.8　2.6±1.5　0.4±0.4

3 讨 论

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是临床常见病和多发病，潜在危险性较高，可对身体多个系统造成损害，严重威胁患者身心健康和生活质量[3]。

本组实验结果充分表明，持续正压通气治疗可显著降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的气道炎症及氧化应激水平，持续正压通气；氧化应激标志物，同时还能减少患者全身血清氧化应激水平，但对全身炎性反应的改善情况并不显著。

参考文献

[1] 李蔚,江程澄.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗后血清细胞因子的变化[J].中国老年学杂志,2013,33(7):1559-1561.

[2] 李蔚,江程澄.持续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血脂血糖变化的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(6):1245-1246.

[3] 欧阳清彦,王富森,邹月娥,等.经鼻持续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常与心肌缺血的影响[J].实用医学杂志,2012,24(21):3687-3689.

中图分类号：R563.8

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0041-01