浅谈西咪替丁、复方甘草酸苷联合用于小儿过敏性紫癜的安全性

2016-07-14 02:58刘军燕侯河南省淅川县人民医院河南淅川474450河南南阳医学高等专科学校河南南阳473000
中国医药指南 2016年8期
关键词:复方甘草酸苷西咪替丁安全性

刘军燕侯 萍( 河南省淅川县人民医院,河南 淅川 474450; 河南南阳医学高等专科学校,河南 南阳 473000)



浅谈西咪替丁、复方甘草酸苷联合用于小儿过敏性紫癜的安全性

刘军燕1侯 萍2
(1 河南省淅川县人民医院,河南 淅川 474450;2 河南南阳医学高等专科学校,河南 南阳 473000)

【摘要】目的 浅谈西咪替丁、复方甘草酸苷联合用于小儿过敏性紫癜的安全性。方法 取本院收治的95例小儿过敏性紫癜患者为研究对象。进行常规治疗的45例患儿为对照组,在对照组的基础上联合西咪替丁、复方甘草酸苷治疗的50例患者为观察组。比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义,P<0.05;观察组患儿不良反应表现为头痛、白细胞轻度下降,对照组患儿主要表现为乏力、皮疹,两组不良反应发生率相当,差异无统计学意义,P>0.05。结论 西咪替丁、复方甘草酸苷联合治疗小儿过敏性紫癜能显著提高临床疗效,且不会产生严重不良反应,安全性良好。

【关键词】小儿过敏性紫癜;西咪替丁;复方甘草酸苷;安全性

小儿过敏性紫癜是临床常见血管炎疾病,病因未明,且缺乏特效治疗方法,随着病情的进展,部分患者可发展为消化道出血、终末期肾炎等[1]。本文以探析西咪替丁、复方甘草酸苷联合用于小儿过敏性紫癜的安全性为主要目的,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:取本院2013年1月至2015年1月收治的95例小儿过敏性紫癜患者为研究对象,其中进行常规治疗的45例患儿为对照组,在对照组的基础上联合西咪替丁、复方甘草酸苷治疗的50例患儿为观察组。对照组男性25例,女性20例,年龄4~14岁,平均(7.4±2.3)岁,病程3~13 d,平均(8.1±1.4)d,过敏性紫癜分型上,单纯型17例,关节型12例,混合型9例,腹型4例,肾型3例;观察组男性28例,女性22例,年龄4~13岁,平均(7.1±2.5)岁,病程3~14 d,平均(8.5±1.1)d,过敏性紫癜分型上,单纯型19例,关节型13例,混合型10例,腹型4例,肾型4例。两组临床诊断均为小儿过敏性紫癜,出凝血时间、血小板计数正常,无免疫性疾病和相关药物过敏情况,均自愿参与研究,一般资料的比较无统计学意义,P>0.05。

1.2 治疗方法。对照组进行常规治疗:患者注射浓度为20%的葡萄糖酸钙、维生素C注射液,以改善毛细血管脆性,采用潘生丁、西替利嗪、抗生素等药物抗血小板聚集、抗过敏、抗感染。

观察组在常规治疗基础上,静脉滴注250 mL浓度为5%的葡萄糖注射液+10 mg/kg西咪替丁,1次/天,静脉滴注250 mL浓度为5%的葡萄糖注射液+2 mL/kg复方甘草酸苷注射液,1次/天。每组治疗1个疗程,共2周。

1.3 疗效观察:观察两组腹痛、恶心、皮肤紫癜、关节疼痛等临床症状的改变情况和并发症发生情况,治疗期间检查并记录患者血小板计数变化情况和尿常规、大便常规,统计和比较两组临床疗效和不良反应发生情况。临床疗效分显效、有效、无效3类,如果患者用药后2周内临床症状全部或基本消失,尿常规等检查结果显示正常,则判为“显效”;如果患者用药后2周内临床症状明显减轻,尿常规检查尿蛋白、尿红细胞减少,则判为“有效”;如果患者用药2周临床症状无改善甚至加重,尿常规检查尿蛋白、尿红细胞未减少,则判为“无效”。临床治疗总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法:SPSS17.0软件分析数据资料,计数资料以[n(%)]表示,组间比较以P<0.05为比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效:观察组共有47例患者的临床疗效为显效、有效,临床总有效率为94%,高于对照组,比较差异有统计学意义,P<0.05。两组比较见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 不良反应:观察组不良反应表现为头痛、白细胞轻度下降,共有3例患者出现不良反应,不良反应发生率为6%;对照组主要表现为乏力、皮疹,共有2例不良反应,不良反应发生率为4.44%。两组不良反应发生率相当,差异无统计学意义,P>0.05。

3 讨 论

小儿过敏性紫癜多见于7~14岁的儿童,男性发病率高于女性,且多集中于冬春两季发病,临床主要采用抗血小板聚集药物、抗变态反应药物、改善毛细血管脆性药物等进行对症治疗[3]。有研究指出,西咪替丁有提高机体免疫能力、抑制胃酸分泌、改善血管通透性等功效,而复方甘草酸苷则具有良好的抗变态反应、抗炎、抑制抗原细胞和肥大细胞的作用[4-6]。本研究联合常规治疗、西咪替丁、复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜,获得了94%的临床总有效率,远高于常规治疗的80%,且不良反应发生率为6%,与常规治疗的4.44%差异不显著,且不影响治疗进展,由此本研究认为,西咪替丁、复方甘草酸苷联合治疗小儿过敏性紫癜能显著提高临床疗效,且不会产生严重不良反应,安全性良好。

参考文献

[1] 宋谊,陈婷.清热凉血解毒法联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜[J].现代中西医结合杂志,2012,21(2):177.

[2] 曹欣.西咪替丁与复方甘草酸苷联合应用治疗小儿过敏性紫癜临床疗效观察[J].医学信息,2014,27(5):555.

[3] 高艳琴,车艳芳.小儿过敏性紫癜应用西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(9): 1540.

[4] 张桂华.西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的疗效观[J].中国医药指南,2015,13(6):169.

[5] 冯枫.小儿过敏性紫癜32例诊疗体会[J].中国医药指南,2012,10 (10):112.

[6] 罗桂贤.小儿过敏性紫癜的临床诊治分析[J].中国社区医师,2016,32(1):66-67.

中图分类号:R725

文献标识码:B

文章编号:1671-8194(2016)08-0071-01

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