辛伐他汀治疗高脂血症的疗效评估及报道分析

张 坤（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）



辛伐他汀治疗高脂血症的疗效评估及报道分析

张 坤
（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

【摘要】目的 分析辛伐他汀治疗高脂血症疗效评估。方法 2013年11月至2015年12月间，我院将102例高脂血症患者通过电脑随机分组的方式，分为治疗组和常规组，每组患者均为51例。常规组采用剂量为20 mg辛伐他汀治疗，而治疗组给予剂量为40 mg辛伐他汀治疗。对比分析两组患者的TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、IL-6（白细胞介素6）、TNF-α（肿瘤坏死因子α）和不良反应情况进行比较。结果 采用不同剂量的辛伐他汀治疗后，治疗组无论是TC、TG、LDL-C、IL-6以及TNF-α明显低于常规组（P ＜0.05），差异显著。结论 针对高脂血症患者在治疗期间选择采用40 mg辛伐他汀治疗能够起到更加显著的治疗效果，对患者的各项指标起到良好的调节作用，同时患者未发生明显的不良反应，具有较高的安全性，临床中可推广使用。

【关键词】辛伐他汀；高脂血症；不同剂量；治疗效果

多种疾病均有可能使患者诱发高脂血症，其中以动脉粥样硬化心血管疾病较为多见，由高脂血症导致的心血管疾病发展机制涉及到血管炎性反应以及内皮功能障碍等［1］。相关资料在报道中指出，此类患者使用辛伐他汀治疗后可纠正血脂紊乱情况［2］。为进一步探讨辛伐他汀在高脂血症患者中的治疗效果，此次研究将分析辛伐他汀治疗高脂血症疗效评估。报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料：2013年11月至2015年12月间，我院将102例高脂血症患者通过电脑随机分组的方式，分为治疗组和常规组，每组患者均为51例。常规组采用剂量为20 mg辛伐他汀治疗，而治疗组给予剂量为40 mg辛伐他汀治疗。治疗组中27例男性患者，24例女性患者，年龄41～73岁，平均（56.3±3.5）岁；常规组中29例男性患者，22例女性患者，年龄43～76岁，平均（58.3±4.1）岁。所有患者均符合《血脂异常防治指南》中相关标准，同时经过我院确诊为高脂血症患者，签

署知情同意书。排除标准：①将研究前使用过其他影响血脂代谢药物患者排除；②低蛋白血症或甲状腺功能低下患者排除；③心肌梗死或脑卒中患者。经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：两组患者在用药期间全部停用可能改善心绞痛以及血液流变学的药物，其中常规组患者采用20 mg/d辛伐他汀治疗，均在饭后服用，共治疗1个疗程（1个疗程为4周）。治疗组患者采用40 mg/d辛伐他汀治疗，饭后服用，共治疗1个疗程（1个疗程为4周）。治疗前后对患者的血、尿常规、肝肾功能以及血糖等进行检查并详细记录。同时在治疗期间给予患者低脂饮食，适当进行运动，告知患者严禁烟酒等。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、IL-6（白细胞介素6）、TNF-α（肿瘤坏死因子α）和不良反应情况。同时将患者的治疗效果分为显效、有效和无效。显效：TC下降幅度超过20%，TG下降幅度超过40%。有效：TG下降幅度在20%～40%，同时TC下降幅度在10%～20%。无效：治疗后患者的各项指标均未达到上述标准。

1.4 统计学分析：把本次研究所有数据均录入到统计学软件包SPSS20.0中予以处理和分析，用均数±标准差（±s）表示计量资料，经t比较检验；用%表示计数资料，经χ2比较检验，以结果P＜0.05为差异显著具有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者血脂水平比较：采用不同剂量的辛伐他汀治疗后，治疗组无论是TC、TG、LDL-C、IL-6以及TNF-α明显低于常规组（P ＜0.05），差异显著。见表1。

表1 两组患者治疗前后血脂比较

2.2 两组患者治疗效果比较：治疗组患者29例显效、19例有效、3例无效，治疗总有效率为94.12%（48/51）；常规组患者17例显效、26例有效、8例无效，治疗总有效率为84.31%（43/51）。治疗组明显优于常规组（P＜0.05）。

2.3 不良反应：治疗后两组患者均未发生明显的不良反应。

3　讨 论

有学者认为患者血管内皮损伤产生的炎性反应是诱发高脂血症的主要因素，由于血管功能受损导致的血管重塑出现障碍，使得血管细胞缺血和缺氧以及血流灌注不足，使得血管脂质产生过氧化，并释放炎性介质，使得类脂过氧化物被不断生成［3］。

导致心血管疾病患者死亡的主要因素便是高脂血症，随着老龄化人口的增多使得高脂血症患者人数每年都呈现出上升趋势。目前临床中公认最为有效的治疗药物便是他汀类药物。研究中采用的辛伐他汀能通过可逆性竞争对3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A的还原酶产生良好的抑制效果，提升LDL-C受体合成的数量，进而增加了低密度脂蛋白胆固醇［4］。另外有文献报道称，辛伐他汀可对高脂血症产生良好的抑制，可能还与对患者炎性因子表达下调有直接关系。作为全新一代的还原酶抑制剂，除了能够对高脂血症者的高胆固醇状态起到良好的改善作用之外，同时还具有一定的抗炎和防止细胞凋亡等功效［5］。

综上所述，采用不同剂量的辛伐他汀治疗后，治疗组无论是TC、TG、LDL-C、IL-6以及TNF-α明显低于常规组（P＜0.05），差异显著。提示针对高脂血症患者在治疗期间选择采用40 mg辛伐他汀治疗能够起到更加显著的治疗效果，对患者的各项指标起到良好的调节作用，同时患者未发生明显的不良反应，具有较高的安全性，临床中可推广使用

参考文献

［1］ 阎明，吕瑞娟，贾晓青，等.辛伐他汀对高脂血症性脂肪肝治疗的实验研究［J］.中华消化杂志，2012，22（4）:223-225.

［2］ 罗斌，梁碧涛.不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的疗效对比［J］.中国老年学杂志，2012，32（11）:2370-2371.

［3］ 刘富春，王国威，宋航，等.辛伐他汀剂量对老年高脂血症患者疗效与安全性的影响［J］.重庆医学，2014，20（9）:1088-1089.

［4］ 徐惠，崔飞飞.瑞舒伐他汀、辛伐他汀治疗高脂血症伴发冠心病疗效对比观察［J］.山东医药，2013，53（48）:38-40.

［5］ 张哲莹，张楠，高建芝，等.辛伐他汀对高脂血症大鼠胸主动脉壁白介素-2、RANTES和趋化因子受体1表达的影响［J］.中国老年学杂志，2015，18（4）:1036-1039.

中图分类号：R589.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）08-0037-02