手术治疗视网膜脱离围手术期护理对策及效果评价

张连芝



手术治疗视网膜脱离围手术期护理对策及效果评价

张连芝

【摘要】目的 分析并评价对手术治疗视网膜脱离患者围手术期护理的方法及其效果。方法 将2014年3月～2015年3月于我院诊断为视网膜脱离的患者84例随机分为对照组和实验组，每组患者42例。对照组视网膜脱离患者进行一般护理，实验组进行综合性护理，比较分析2组患者的满意度，视力及心理功能、眼部疼痛、眼部疲劳等生活指标。结果 实验组患者的满意度与对照组相比较优，差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者的视力及心理功能等各项生活指标与对照组相比缓解程度为优，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 在对手术治疗视网膜脱离患者围手术期护理的方法中，综合性护理生活指标与一般护理相比较优，患者满意度较高。

【关键词】视网膜脱离；围术期；综合性护理

视网膜脱离是临床常见的眼科疾病，引起该病的原因有多种，如视网膜、晶状体的变性等，进而导致视网膜脱离［1］。其中裂孔性视网膜脱离很容易使患者失明。目前，手术治疗视网膜脱离取得较好的成果，但其围手术期护理还有待完善［2］。综合性护理是新型的护理方式，主要从心理、环境上对患者进行进行护理。作者通过分析并评价对手术治疗视网膜脱离患者围手术期护理的方法及其效果，探讨出最为有效的护理措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

按照诊治顺序，选取2014年3月～2015年3月我院收治的84例视网膜脱离患者，男性48例，女性36例，年龄18～71岁，平均年龄（44.1±7.37）岁。将其随机分为对照组和实验组各42例患者。对照组患者进行一般护理，男性21例，女性21例，年龄21～71岁，平均年龄（43.9±6.6）岁。实验组患者进行综合性护理，男性27例，女性15例，年龄18～69岁，平均年龄（45.8±6.9）岁。其中，玻璃体切除32例，环扎、放液术52例。2组患者在性别、年龄上差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用一般护理的方法 （1）分析患者病情，限制患者活动，防止病情恶化。（2）进行手术前的宣教，使患者学会咳嗽时将舌尖顶住上颚。（3）观察手术后患者各项生活指标。

1.2.2 实验组患者采用综合性护理的方法 （1）心理护理：护理人员应对患者及其家属进行良好的沟通，详细介绍该病的病理机制、手术时间及方法、术后恢复率等，消除患者对手术产生的负面情绪，使其积极配合手术［3］。（2）对患者身体进行基本检查，保持患者术前卫生清洁，如洗澡等。（3）对患者眼部作出相应准备，护理人员帮助患者剪去睫毛，使用抗生素进行散瞳。（4）患者手术时，护理人员应密切关注患者呼吸是否畅通，防止眼压升高。（5）在患者打喷嚏或者将要咳嗽时，应立即暂停手术，以保护视网膜。（6）手术后护理人员应嘱咐患者进食易消化的食物。（7）提醒并帮助患者保持手术后的体位，防止眼部受伤。（8）及时与患者沟通，观察是否出现眼部疼痛等术后不良反应，并针对性给药。

1.3 观察指标［3-4］

生活指标分为视力、心理功能、眼部疼痛及眼部疲劳4部分，前2项得分高，则生活质量高，而后2项相反。满意度从技术、护理态度等方面进行评分，分为满意、基本满意、一般、较差4级，根据公式：总满意率=满意率+基本满意率计算。于患者出院前进行自制问卷调查。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 生活指标比较

实验组视力及心理功能得分较高，疗效优于对照组；而在眼部疼痛、眼部疲劳指标中得分较低，疗效比对照组差。2组得分差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　2组患者术后生活指标得分比较（分）

2.2 患者满意度比较

实验组患者满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2　2组患者手术前后满意度比较［n（％）］

3 讨论

目前，因视网膜脱离而致盲的患者在临床上愈来愈多［5］。患者病发后，其视网膜脱离导致患者眼部营养流失，从而致使其眼部视网膜萎缩脱落［6］，如若诊治不及时，可造成患者失明。因此，随着现代医学模式的不断完善，护理人员的素质也需要不断地提升［7-8］。同时，手术常采用局麻，患者对此刺激比较敏感，心理极易焦躁，因此，护理人员在手术治疗视网膜脱离患者围术期中所占的地位尤为重要。

本次研究通过分组的方式，比较分析了患者的满意度，视力及心理功能、眼部疼痛、眼部疲劳等生活指标。结果显示，对照组患者在视力及心理功能上得分低于实验组，而在眼部疼痛、眼部疲劳中得分高于实验组，且2组的得分差异有统计学意义。同时，实验组与对照组相比，满意度较高，2组的百分率差异具有统计学意义。由此，综合性护理比一般护理的疗效好，并且满意度较高。

综上所述，对手术治疗视网膜脱离患者围手术期中采用综合性护理提高了患者护理满意度和病房护理质量。

参考文献

［1］ 彭明先.综合性护理在视网膜脱离手术患者的效果观察［J］.中国药物经济学，2014，（z2）：415-452．

［2］ 余容容，陈改平，程国琼，等.视网膜脱离手术的围术期护理［J］．中国乡村医药杂志，2011，18（2）：74-75．

［3］ 贾海妍.视网膜脱离患者围术期心理状况评定与护理［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（23）：285-286．

［4］ 杨毅.综合性护理在视网膜脱离手术患者的运用效果分析［J］．护士进修杂志，2012，27（24）：2282-2284．

［5］ 聂贻凡，陈云辉，董金凤，等.视网膜脱离患者围手术期的护理［J］.护理实践与研究，2012，9（1）：77-78．

［6］ 赵琳，张荣.综合性护理干预用于视网膜脱离手术患者35例分析［J］.大家健康（下旬版），2016，10（3）：266-267．

［7］ 任洁，孙常丽，曾继红.妊娠伴复杂视网膜脱离患者围手术期护理一例［J］.华西医学，2015，30（5）：849-850

［8］ 李玲.手术治疗多囊卵巢综合征围手术期护理对策及效果［J］．实用妇科内分泌电子杂志，2015， 2（7）：69-70

Perioperative Nursing Strategies and Effect Evaluation of Surgical Treatment of Retinal Detachment

ZHANG Lianzhi Ophthalmology Department，People's Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region，Hohhot Inner Mongolia 010010，China

【Abstract】Objective To analysis and evaluation the perioperative nursing method with surgical treatment of retinal detachment patients.Methods The 84 cases patients in our hospital from March 2014 to March 2015 were randomly divided into two groups：the control and experimental groups，42 patients in each group，the general care of patients in the control group and the patients were experimental implementation of integrated care，comparative analysis of patients' satisfaction，vision and mental function，eye pain，eye fatigue life indicators.Results The experimental group was higher patient satisfaction，difference was statistically significant（P＜0．05）.Experimental group vision，mental function than the control group，difference was statistically significant（P＜0．05）.Conclusion In the surgical treatment of retinal detachment patients perioperative nursing process，comprehensive nursing care living index compared with the general superior，high patient satisfaction．

【Key words】Retinal detachment，Perioperative period，Comprehensive nursing care

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0236-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．179

作者单位：内蒙古自治区人民医院眼科，内蒙古 呼和浩特 010010