产后大出血护理应急预案及护理探讨

谢京香



产后大出血护理应急预案及护理探讨

谢京香

【摘要】目的 探讨产后大出血护理应急预案及护理。方法 对我院2012年12月～2015年12月收治的86例产后大出血患者进行回顾性分析，依据产后大出血护理方式的不同，将患者随机分为观察组和对照组，对照组43例产后大出血患者施行常规治疗，观察组43例患者在常规治疗的基础上启动产后大出血应急预案并予以相应的护理措施，对比分析2组患者在护理满意度和各项临床指标的差异。结果 观察组患者及家属的护理满意度高于对照组（P＜0．05），住院时间和止血时间短于对照组（P＜0．05）。结论 制定并实施产后大出血护理应急预案，并予以相应的护理干预能明显改善患者出血情况，增强临床疗效，减轻患者痛苦。

【关键词】产后大出血；护理；应急预案

产后大出血作为妇产科常见并发症，严重威胁产妇生命［1］，产妇分娩后24 h内是产后大出血的高发时间，子宫收缩乏力是引发产后大出血的主要原因［2-3］。已有报道显示，制定预防性的产后大出血应急预案，并实施相应的护理措施，对产后大出血患者有较好的疗效［4］。本研究以我院86例产后大出血患者为研究对象，采用统计学分析方法，旨在探讨产后大出血护理应急预案及护理，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2012年12月～2015年12月妇产科收治的产后大出血患者86例，患者年龄21～39岁，平均年龄（26.7±4.2）岁；患者出血量1 550 ml～3 570 ml，平均（1 896±584）ml；产妇类型包括：患者中初产妇53例，经产妇33例；患者分娩类型包括：顺产49例，剖宫产37例。在患者及其家属知情同意并经我院伦理委员会审核后，将依次入院患者依据随机数表分别编入观察组和对照组，每组患者各43例，对照组患者采用常规治疗方式，观察组患者在施行常规治疗的基础上，对患者启动事先编制的应急预案，并加以针对性护理。两组患者在年龄、出血量、产妇类型和分娩方式上，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理应急预案及护理方式

1.2.1 产后大出血护理应急预案的实施 产后大出血护理应急预案的编制需遵循实用性、合理性和可操作性的原则，最大限度保障患者治疗效果，合理调度利用院内资源［5］。患者发生产后大出血后，观察组应立即启动产后大出血护理应急预案，相关护理操作随应急预案启动后应快速介入，相关医护人员应严格遵照应急预案中的要求，有条不紊的开展各个步骤的护理工作。

1.2.2 护理方式 产妇发生产后大出血后，医护人员应第一时间掌握患者的基础信息和产程信息，包括患者的年龄、产妇类型、分娩方式、用药情况等信息，以患者情况开展下一步护理工作。针对患者出血清情况，医护人员应准确记录和评估出血量，并合理补充血容量；密切观察止血情况，根据患者病史采取相应应对措施［6］；对患者给予一定的心理干预，增强患者信心，增加患者对治疗的配合度，同时做好和患者家属的沟通工作，对患者的状态要做到真实客观的告知；预案启动后，要保证相关人员间沟通的通畅性，备好好相关用药和器材，及时做好抢救的准备工作［7］。

1.3 观察指标

对临床效果的评价，主要以产妇住院时间和止血时间来衡量，其中，以产妇发生大出血至痊愈出院记为住院时间。对护理的满意情况主要以护理满意度结果来衡量，采用本院自行制定的调查问卷对患者护理满意度情况进行评分，调查问卷从患者对护理人员言行举止、呵护态度、用语文明以及患者自身感觉等方面综合制定了50道问题，总分100分，以得分＞90分为满意，60～90分为基本满意，＜60分为不满意，并以满意和基本满意计算护理满意度。

1.4 统计学方法

所得各项数据运用统计学软件SPSS 17.0进行数据处理，对计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，数据资料以（±s）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床效果对比结果

观察组和对照组患者住院时间和止血时间情况见表1，由结果可见，观察组患者住院时间和止血时间均短于对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1　2组患者总出血量、住院时间和止血时间结果

2.2 2组患者护理满意度对比结果

观察组和对照组护理满意度情况见表2，有结果可见，实施产后大出血护理应急预案的观察组患者对护理情况总满意度较实施常规护理的对照组提升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2　2组患者护理满意度情况

3 讨论

产妇发生产后大出血的概率逐年升高，对患者及其家属造成了极大的心理负担，患者发生产后大出血后，相应护理措施的加强对患者的治愈有积极作用［8］，而从本研究可以看出，针对产后大出血制定并实施相应应急预案能改善患者出血情况，减短出血时间，加快康复进程，并得到了患者的积极肯定。

参考文献

［1］ 赵梅，张艳婷.护理应急预案在产后大出血护理中的应用［J］．中国社区医师，2015（29）：140-142．

［2］ 李彩琴.产后出血及休克的诊断及治疗［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（4）： 24．

［3］ 严瑷华.产后大出血护理应急预案及护理措施［J］.现代诊断与治疗，2013（9）：2152-2153．

［4］ 张保华.产后出血92例临床分析［J］.吉林医学，2011（21）：4388-4390．

［5］ 蒲先知.产后大出血应急急救护理措施研究［J］.内蒙古中医药，2013，32（24）：146-147．

［6］ 王培峰.产后大出血护理应急预案和护理措施探析［J］.现代妇女：医学前沿，2015（1）：173-174．

［7］ 肖辉丽，滕金红.预防护理干预对于阴道分娩产后出血影响的临床研究［J］.吉林医学，2014（21）： 4768-4769．

［8］ 何春红.产后大出血护理应急预案和护理措施探析［J］.深圳中西医结合杂志，2014，24（5）：173-174．

Postpartum Hemorrhage Nursing Emergency Plan and Discussed

XIE Jingxiang Department of Obstetrics and Gynecology，Health Hospital of Jiaoshan Town in Ju Town，Ju Town Shandong 276500，China

【Abstract】Objective To study the nursing emergency plans and postpartum hemorrhage.Methods In our hospital between December 2012 and December 2015 between the treated 86 cases of postpartum hemorrhage patients were retrospectively analyzed，according to the different methods of nursing care，postpartum hemorrhage patients were randomly divided into observation group and control group，the conventional treatment group 43 cases of postpartum hemorrhage patients，43 patients in the conventional treatment group on the basis of startup emergency preplan postpartum hemorrhage and the corresponding nursing measures，compared two groups of patients in clinical nursing satisfaction and quality differences.Results The patient and family to nursing satisfaction of observation group was obviously higher than that of control group（P＜0．05），hospitalization time and bleeding time significantly shorter than the control group（P＜0．05）.Conclusion The formulation and implementation of nursing emergency plans，postpartum hemorrhage and the corresponding nursing intervention can significantly improve patients with bleeding，and enhance the clinical curative effect，reduce the patients pain．

【Key words】Postpartum hemorrhage，Nursing，The emergency response plan

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0251-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．190

作者单位：莒县峤山镇卫生院妇产科，山东 莒县 276500